人乳头瘤病毒检测联合液基细胞对宫颈上皮内瘤变的诊断价值

目的：探讨宫颈液基薄层细胞学（TCT）检测法联合高危型人乳头瘤病毒杂交捕获法Ⅱ（HC2）对宫颈上皮内瘤变的诊断价值。方法：回顾性分析2008年1月～2011年1月1557例门诊患者的TCT和HC2检测结果,其中632例TCT检查异常者行阴道镜下多点活检。结果：1557例患者中高危型HPV感染率为36.7%,其中17～30岁年龄组患者的HPV感染率为51.6%,明显高于其他年龄组。TCT检查正常组HPV感染率为26.2%;TCT检查阳性组、LSIL组、HSIL组及SCC组的HPV感染率分别为73.5%、79.7%、86.3%及93.7%,均明显高于TCT正常组。TCT检查阳性者与宫颈活检病理符合率为71.5%;高危型HPV-DNA与TCT检查均为阳性组与病理检查符合率为89.0%。结论：高危型HPV感染与宫颈病变严重程度密切相关,HC2检测联合TCT是筛查宫颈癌前病变的可靠手段。     

沈阳地区人乳头瘤病毒分型与宫颈病变的关系

为探究高危型人乳头瘤病毒（HPV）在沈阳地区宫颈病变人群中的分型,对妇科门诊112例患者阴道镜检查时取宫颈处细胞,用PCR方法进行HPV的基因分型检测,同时作宫颈活体组织检查。结果表明,45例HPV阴性（0）,67例HPV阳性（＋）;病理组织学正常46例,异常66例。其中子宫颈上皮内瘤高度病变（CIN2-3）及子宫颈癌31例。这31例中高危型HPV16型19例,占61.3%;18型7例,占22.6%;31型2例,占6.5%;33型1例,占3.2%;58型1例,占3.2%;59型1例,占3.2%。     

宫颈HPV联合TCT检测在宫颈疾病筛查中的临床应用价值分析

目的 探讨宫颈人乳头瘤病毒(HPV)和液基细胞学(TCT)检测在不同级别宫颈病变筛查中的临床应用价值。 方法 选取2014年1月至2015年12月就诊于合肥市第二人民医院妇科门诊的5419例患者同时行HPV和TCT检测,对HPV阳性或(和)TCT检测异常,或HPV和TCT检测正常但妇检高度可疑病变的1936例患者予以阴道镜下宫颈组织活检并行病理检查。根据HPV、TCT检测及阴道镜活检病理结果分析,比较HPV、TCT检测在宫颈病变筛查中的价值。结果　5419例患者中,HPV感染率为20%,感染率由高到低的前五种亚型依次为HPV16、52、18、58、53;30-40岁组HPV感染率最高;TCT阳性率随年龄段增长而升高;HPV感染率随TCT分级升高而升高;HPV联合TCT检测灵敏度为99.23%,特异度为62.05%,单独使用HPV检测的灵敏度为72.43%,特异度为56.56%,单独使用TCT检测的灵敏度为73.51%,特异度为47.09%。结论　HPV联合TCT检测在宫颈病变筛查中具有较高的灵敏度和特异度,值得临床推广应用。     

2893例TCT的临床分析

目的 探讨在基层医院对早期子宫颈癌及癌前病变初筛方法的可行性方法选择.方法 回顾性分析2004～2006年我院宫颈新柏氏TCT检查结果.TCT检查异常者行阴道镜、并阴道镜指导下活组织检查.结果 TCT检查异常者643例,占22.23%(64 3/2893);未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)146例,占5.047%;低度鳞状上皮内病变(LSIL)312例,占10.78%;高度鳞状上皮内病变(HSIL)88例,占3.042%;鳞癌(SCC)21例,占0.7259%;腺癌3例,占0.1037%.TCT异常者经阴道镜下多点活检病理组织学检查,ASCUS中诊断为炎症116例,占18.04%;宫颈上皮内瘤样变(CIN1)239例,占37.17%;宫颈上皮内瘤样变(CIN Ⅱ-Ⅲ)增加到92例,占14.31%;SCC 21例,腺癌3例,占3.733%.ASCUS患者2.74%病理组织学为CIN Ⅱ-Ⅲ.TCT异常者中有178人再查人乳头瘤病毒(HPV),阳性者58例(32.58%).结论 采用宫颈细胞学检查配合阴道镜下多点活组织病理检查,能及早发现宫颈癌和癌前病变.     

TCT联合HPV检测在诊断子宫颈疾病中的应用

目的评价TCT联合HPV在子宫颈病变的诊断价值。方法对发现宫颈异常的患者同时TCT（ThinPrep Cytology Test）及高危HPV检测,对一项或两项异常者行病理组织学检查,并以病理结果为金标准。对380例病理结果阳性（CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈浸润癌）的患者,比较两种方法的检出敏感度。结果TCT检测阳性者301例,敏感度为79.2%,HPV DNA检测阳性329例,敏感度86.6%,与TCT检测的敏感度相比差异有统计学意义（P〈0.05））。结论对于宫颈癌及其癌前病变的筛查及早期诊断,应以宫颈细胞学检查和高危HPV检测相互结合以提高检出率,降低假阴性。     

宫颈人乳头瘤病毒联合液基细胞学检测在宫颈疾病筛查中的价值分析

目的 探讨宫颈人乳头瘤病毒(HPV)和液基细胞学(TCT)检测在不同级别宫颈病变筛查中的临床应用价值。 方法 选取就诊于该院妇科门诊的5 419例患者同时行HPV和TCT检测,对HPV阳性或(和)TCT检测异常,或HPV和TCT检测正常但妇检高度可疑病变的1 936例患者予以阴道镜下宫颈组织活检并行病理检查。根据HPV、TCT检测及阴道镜活检病理结果分析,比较HPV、TCT检测在宫颈病变筛查中的价值。结果 5 419例患者中,HPV感染率为20%,感染率由高到低的前五种亚型依次为HPV16、52、18、58、53；>30～≤40岁组HPV感染率最高；TCT阳性率随年龄段增长而升高；HPV感染率随TCT分级升高而升高；HPV联合TCT检测灵敏度为99.23%,特异度为62.05%,单独使用HPV检测的灵敏度为72.43%,特异度为56.56%,单独使用TCT检测的灵敏度为73.51%,特异度为47.09%。结论 HPV联合TCT检测在宫颈病变筛查中具有较高的灵敏度和特异度,值得临床推广应用。     

薄层液基细胞学检查联合人乳头瘤病毒检测在宫颈癌前病变筛查中的应用

目的探讨薄层液基细胞学检查(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌前病变筛查中的临床价值。方法对门诊1152例宫颈疾病患者进行TCT检查和HPV分型检测。182例TCT检查诊断为非典型鳞状上皮意义不明确(ASCUS)及以上或HPV阳性及临床症状高度疑似病例患者均在阴道镜下取病理活检。结果 1 152例受检者中,TCT阳性155例,占13.45%,HPV阳性143例,占12.41%,差异无统计学意义(P>0.05)。TCT检查异常者中ASCUS、LSIL、HSIL和SCC的HPV感染率分别为70.59%、82.98%、93.75%和100.00%。随着细胞学级别的增高,HPV检出率逐渐增高(P<0.05);随着病理级别的升高,HPV和TCT均为阳性的检出率也越来越高(P<0.05)。155例TCT阳性患者与阴道镜下病理组织活检结果比较显示,随着细胞学级别的增高,病理级别逐渐增高(P<0.05)。结论 TCT检查为一种准确、简便的宫颈病变的细胞学检查方法,结合HPV分型检测不失为一种先进的宫颈癌前病变和宫颈癌的筛查方法。     

宫颈脱落细胞学、HPV检测、阴道镜和组织病理学在诊断宫颈病变中的临床应用

目的总结宫颈脱落细胞学、人乳头瘤病毒(HPV)检测、阴道镜和组织病理学在诊断宫颈病变中的临床经验,对宫颈癌筛查提出合理化建议。方法对2008年2月至2010年2月在湖南省财贸医院进行妇科普查及门诊共1456例发现宫颈异常的患者进行新柏氏液基薄层细胞学(TCT)检查、HPV检测,根据宫颈细胞学筛查结果异常的临床处理流程(2006ASCCP循证医学指南)行阴道镜检查,在可疑病变部位取活检,并送病理检查。结果 1456例患者中,需要阴道镜检查者1023例,需活检者407例,宫颈良性病变1256例,占86.26%,CIN198例,占13.60%,颈宫癌2例,占0.14%。结论积极谨慎对待宫颈炎性病变,TCT、HPV检测、阴道镜和组织病理学检查不失为目前诊断宫颈病变的最佳方案。     

TCT结合高危型HPV检测在癌前病变及宫颈癌早期诊断中的临床价值探讨

目的探讨TCT结合高危型HPV检测在宫颈癌前病变及宫颈癌早期诊断中的临床价值。方法选择2013年1月至2014年6月在我院门诊接受宫颈癌筛查的800例妇女分别进行TCT检查及高危型HPV检测,对其中任何一项或两项均异常者行阴道镜下宫颈活组织病理检查,比较三种检查方法筛查阳性病例与病理结果的符合率。结果 800例受检者,TCT和HPV均为阴性者660例,这660例未行阴道镜检查。其余140例,HPV阳性99例,TCT阳性82例,其中二者均为阳性41例。这140例行阴道镜下宫颈活组织病理检查,显示为CIN或浸润性癌者81例,单独HPV阳性58例,病理结果阳性22例,符合率37.9%;单独TCT阳性41例,病理结果阳性23例,符合率56.1%;TCT和HPV两项均为阳性41例,病理结果阳性36例,符合率87.8%。TCT组与TCT+HPV组比较,HPV组与TCT+HPV组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无论TCT检查还是HPV检测各有其优势和局限性,二者联合应用可提高宫颈病变的检出率和筛查效果。     

高危型人乳头瘤病毒检测及TCT检测在宫颈病变筛查中的应用

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测及液基超薄层细胞检测技术(TCT)在宫颈病变筛查中的诊断价值。方法:对782例妇女进行TCT检测并采用二代杂交捕获技术进行HPV检测,其中TCT结果≥非明确意义不典型鳞状细胞(A SCU S)或HPV(+)者行阴道镜下活组织检查187例以及同期因子宫良性病变行子宫全切术的妇女107例术前全部做HPV及TCT检测,病理结果为金标准。结果:若将TCT结果≥A SCU S,病理结果≥宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(C INⅠ)确定为阳性,应用HPV检测的阴性预测值高于TCT,差异有统计学意义(P<0.05)。若将TCT结果≥低度鳞状上皮内病变(LS IL)确定为阳性,病理结果≥C INⅡ确定为阳性,HPV检测灵敏度及阴性预测值高于TCT检测,特异度、阳性预测值低于TCT检测,差异有统计学意义(P<0.05);TCT≥LS IL,病理≥C INⅡ为阳性与TCT≥A SCU S,病理≥C INⅠ为阳性的评价指标分析,HPV检测的灵敏度、两种检测方法的阴性预测值均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:可将HPV检测作为宫颈病变筛查的第一步,它是可靠的阴性预测值,具有临床推广意义。     

液基薄层细胞学检测在宫颈癌普查中的应用

目的分析液基薄层细胞学检测（TCT）在宫颈癌普查中的准确性与临床意义。方法回顾性分析本院2010年2月～2013年3月进行TCT982例妇女的体检报告,总结并分析TCT异常情况与阴道镜病理检查结果的一致性。结果TCT共检测出阳性涂片92例,其中ASC—US60例、LSIL18例,HSIL9例、SCC5例,与阴道镜下活检结果比较．ASC—US特异度为99．14％、灵敏度为91．23％,HSIL特异度为99．79％、灵敏度为87．50％,LSIL特异度为99．59％、灵敏度为87．50％,SCC特异度和灵敏度均为100．00％。结论TCT对ASC—US、LSIL、HSIL、SCC的识别具有较高的灵敏度和特异度。且随着TCT异常级别的升高,TCT的灵敏度和特异度也升高,是一种便捷且高效的宫颈癌筛查手段,值得在宫颈癌普查中推广和应用。     

24687例宫颈液基薄层细胞学检查结果分析

目的探讨液基细胞学检查（thin-prep cytology test,TCT）在宫颈病变筛查中的价值。方法对本院24687例进行TCT检查的病例结果进行分析,并对其中有相应宫颈活检病理结果的338例进行对照分析。结果 24687例TCT样本中,阳性病例680例,有阴道镜活检病理结果者338例。其中TCT检查结果为ASC-US者267例,经活检证实为阳性者107例（40.1%）,其余ASC-H、LSIL、HSIL分别为20/23（87.0%）,38/44（86.4%）,4/4（100%）。结论 TCT检查判断为ASC-H,LSIL及HSIL者,与病理活检结果符合率较高,ASC-US阳性的病例与活检符合率稍低,需要进一步研究完善。     

宫颈膜式液基超薄细胞学检测与组织病理学检查的对照研究

目的 研究宫颈检查结果与阴道镜活检病理及宫颈锥形切除病理检查间的相关性.方法 采用膜式液基超薄细胞学检测系统(TCT)收集宫颈细胞总计326人次,行阴道镜检查及活检和(或)宫颈锥形切除.描述上述检查结果和病理检查结果之间的关系.结果:326人次的检测中,病理证实为宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ～Ⅲ的患者共计70人.病理证实为CINⅢ/原发癌(CIS)的患者共计56人.不同的异常细胞学结果提示CINⅢ/CIS的风险系数(RR)分别为:宫颈不典型鳞状上皮(ASCUS)14.7(95%可信区间8.0～27.0,P=0.00);CIN Ⅰ 13.9(95%可信区间6.3～30.9,P=0.00);CIN ⅡI 44.2(95%可信区间15.5～126.5,P=0.00);CINⅢ 272.2(95%可信区间161.6～458.6,P=0.00).结论 阴道镜检查及活检可以较好地检出TCT异常病例中的CINII～Ⅲ及CIN Ⅲ/CIS组织学类型,其病理结果与宫颈锥形切除病理结果符合.     

液基薄层细胞检测诊断宫颈病变的临床研究

目的探讨液基薄层细胞检测（TCT）在筛查和诊断宫颈疾病方面的价值。方法对330例患者同时行巴氏涂片法与TCT法宫颈细胞学检测,对81例细胞学检测阳性（ASCUS／ASGUS及以上）者进一步行阴道镜下宫颈活组织检查,观察比较其检测阳性率及准确度。结果TCT法对异常细胞的阳性检出率明显高于巴氏涂片法（23．94％vs 16．06％,P〈0．05）,对重度细胞病变（LSIL及以上）的检出率提高42．92％。以阴道镜下宫颈活检为金标准,TCT法的阳性符合率显著高于巴氏涂片法（67．09％vs 45．28％,P〈0．05）。结论与巴氏涂片法相比,应用TCT法筛查宫颈病变具有更高的敏感性TCT法联合阴道镜下活检能提高宫颈癌前病变的诊断准确率。     

液基薄层细胞检测诊断宫颈病变的临床研究

目的 探讨液基薄层细胞检测(TCT)在筛查和诊断宫颈疾病方面的价值.方法 对330例患者同时行巴氏涂片法与TCT法宫颈细胞学检测,对81例细胞学检测阳性(ASCUS/ASGUS及以上)者进一步行阴道镜下官颈活组织检查,观察比较其检测阳性率及准确度.结果 TCT法对异常细胞的阳性检出率明显高于巴氏涂片法(23.94%vs 16.06%,P<0.05),对重度细胞病变(LSIL及以上)的检出率提高42.92%.以阴道镜下宫颈活检为金标准,TCT法的阳性符合率显著高于巴氏涂片法(67.09%vs 45.28%,P<0.05 o结论与巴氏涂片法相比,应用TCT法筛查宫颈病变具有更高的敏感性TCT联合阴道镜下活检能提高宫颈癌前病变的诊断准确率.     

液基薄层细胞检测诊断宫颈病变的临床研究

目的 探讨液基薄层细胞检测(TCT)在筛查和诊断宫颈疾病方面的价值.方法 对330例患者同时行巴氏涂片法与TCT法宫颈细胞学检测,对81例细胞学检测阳性(ASCUS/ASGUS及以上)者进一步行阴道镜下官颈活组织检查,观察比较其检测阳性率及准确度.结果 TCT法对异常细胞的阳性检出率明显高于巴氏涂片法(23.94%vs 16.06%,P<0.05),对重度细胞病变(LSIL及以上)的检出率提高42.92%.以阴道镜下宫颈活检为金标准,TCT法的阳性符合率显著高于巴氏涂片法(67.09%vs 45.28%,P<0.05 o结论与巴氏涂片法相比,应用TCT法筛查宫颈病变具有更高的敏感性TCT联合阴道镜下活检能提高宫颈癌前病变的诊断准确率.     

宫颈液基细胞学检测结果的临床分析

目的通过对宫颈液基薄层细胞学（TCT）检查结果的分析,探讨TCT技术在临床诊断上的应用价值。方法1012例门诊患者行TCT检查和TBS细胞学分类诊断,对TCT检查发现异常的患者常规行阴道镜病理检查。结果行TCT检查的1012例中,细胞学阳性病例42例,占4．15％,其中,不典型鳞状细胞（ASCUS）29例,占2．87％,低度鳞状上皮内病变（SIL—L）6例,占0．59％,高度鳞状上皮内病变（SIL-H）5例,占0．49％,鳞状细胞癌（SCC）1例,占0．1％,腺癌（AC）1例,占0．1％。结论TCT技术应用与宫颈细胞涂片筛查,能明显提高涂片满意率及宫颈细胞检出率,减少漏诊率。细胞学阳性病例,联合阴道镜活组织病理检查,能及早发现宫颈早期病变。     

液基细胞检测技术在宫颈病变筛查中的应用

目的：探讨宫颈液基细胞学技术（thinprep cytologic test,TCT）在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法：选择本院2008年10月～2010年6月进行宫颈液基细胞学检查的患者2000例,按照Bethesda系统（TBS）分类法进行细胞学诊断,对其中的76例行阴道镜下活检,与病理组织学的诊断结果进行比较。结果：2000例患者在宫颈液基细胞学技术检查中的涂片满意率为96.95%（1939/2000）,发现异常涂片102例,其中76例患者进行阴道镜下活检,活检结果鳞癌4例,TCT与阴道镜下的活检病理结果的总体符合率为64.47%。结论：宫颈液基细胞学技术（TCT）在宫颈癌筛查中的准确度较高,检查过程中涂片的满意率及宫颈异常细胞检出率也大大提高,TCT配合阴道镜下活检是筛查和诊断子宫颈癌病变的最为有效的手段。     

HC2-HPV检测与TCT检查在宫颈疾病筛查中的应用及结果分析

目的:探讨HC2-HPV检测与TCT检查在宫颈疾病筛查中应用的价值。方法:对我院妇科住院病人200例宫颈炎患者进行TCT检查,并对其中TCT检查结果异常的患者行HC2-HPVDNA检测。结果:200例患者TCT检查结果异常者20例(10%),其中,ASC-US7例(35%),LSIL8例(40%),HSIL5例(25%)。20例TCT检查异常者HC2-HPVDNA检测阳12例,阳性率60%;HC2-HPVDNA阳性率分别为:ASC-US33.3%(3/9),LSIL50.0%(4/8),HSIL83.3%(5/6),阳性率随宫颈病变级别升高而升高。结论:HC2-HPV检测与TCT检查在宫颈病筛查中的应用具有巨大的价值。