细胞力学在压力性损伤中的作用及影响因素研究进展

随着压力性损伤的研究重心逐渐向细胞水平转移，发现力学因素下细胞结构和功能改变在压力性损伤发展过程中起重要作用。综述力学因素下压力性损伤发生机制、影响因素、评估以及预防管理。旨在提高护理人员对压力性损伤更为深入地认知，从而推动压力性损伤研究多元化发展。     

张琪治疗心悸经验撷菁

张琪认为,心悸的发生除常见病因外,尚与劳心劳神,夜寐减少有关,病机在于气血阴阳之不足,心失所养,或外邪侵扰心神,心神不安,认为心悸的发生还与现代生活节奏加快有一定关系,尤其重视肝郁与肾虚,故常从肝肾论治,并配合宁心安神,同时强调对药的运用及心理调护。     

养心颗粒对心力衰竭大鼠心肌功能的影响

目的:观察养心颗粒对慢性心衰模型大鼠心脏超声心动图和血流动力学指标的影响。方法:采用腹腔注射阿霉素的方法复制心衰大鼠模型。6周末经超声心动图检测造模成功的大鼠随机分为模型对照组,养心颗粒组和依那普利组,每组12只,另取12只为正常对照组,各治疗组均给予药物灌胃4周。采用超声心动图检查左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)、射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS);采用多导生理记录仪连续同步记录大鼠血流动力学变化。结果:与正常对照组比较,模型对照组、养心颗粒组、依那普利组大鼠LVEDD、LVESD、LVEDP显著升高(P0.05),LVEF、LVFS、LVSP、±dp/dtmax显著降低(P0005);与模型对照组相比,养心颗粒组、依那普利组大鼠LVEF、LVFS、LVSP、dp/dtmax明显升高(P0.05),LVEDD、LVESD和LVEDP均明显降低(P0.05);依那普利组与养心颗粒组比较无显著差异(P0.05)。结论:养心颗粒可以显著增强心肌收缩力,改善左心室舒张功能,显著降低左心室前负荷,降低心肌耗氧量,从而改善心功能。     

毫火针联合疏肝活血方治疗稳定期白癜风的疗效观察

目的:探讨毫火针联合中药疏肝活血方治疗白癜风的临床疗效及安全性。方法:选择50例稳定期白癜风,采用自身对照原则,在口服中药疏肝活血方的基础上,治疗区联合使用毫火针治疗,每周1次。对照区联合使用吡美莫司乳膏外用,每天2次。连续治疗12周,在治疗第0周、4周、8周、12周观察复色情况。治疗结束后进行临床疗效和不良反应评价。结果:治疗区临床总有效率明显优于对照区(P<0.05)。结论:毫火针联合中药疏肝活血方治疗白癜风复色效应显著,安全简便。     

海星共附生真菌Penicillium sp．GGF16－1－2中次级代谢产物研究

目的 全球天然产物社会分子网络（GNPS）和单菌株多次级代谢产物（OSMAC）策略从海洋微生物中寻找结构新颖、活性好的次生代谢产物。方法 在GNPS指导下，通过硅胶柱层析及半制备高效液相色谱（HPLC）等方法对海星共附生真菌penicillium sp. GGF16-1-2在不同培养基的次级代谢产物进行分离纯化。通过核磁共振（NMR）、高分辨质谱（HRMS）、旋光（ORD）和圆二色光谱（CD）等现代波谱解析方法以及对比文献确定化合物的结构。结果 在GNPS追踪指导下从penicillium sp. GGF16-1-2中D培养基分离得到9个聚酮类化合物，依次为phenol A（1）、decarboxydihydrocitrinone（2）、stoloniferol B（3）、sclerotinin A（4）、(1S,3R,4S)-1-(4"-hydroxyl-phenyl)-3,4-dihydro-3,4,5-trimethyl-1H-2- benzopyran-6,8-diol（5）、β-diversonolic ester（6）、sydowinin A（7）、ω-hydroxy-emodin（8）和dibutyl phthalate（9）。而在真1培养基中GNPS预测到二聚体类成分存在，并在GNPS指导下初步分离得到桔霉素二聚类化合物：citrinin H1（10）和dicitrinone B（11）。结论 OSMAC策略和GNPS可以预测并获得骨架丰富、结构新颖的化合物。对海星共附生真菌penicillium sp. GGF16-1-2次生代谢产物研究发现真1培养基比D培养基更适合桔霉素二（多）聚体类化合物的产生。     

CD19嵌合抗原受体T细胞治疗后细胞因子释放综合征的诊治进展

CD19嵌合抗原受体T细胞疗法是治疗B细胞血液肿瘤的新兴免疫疗法，并取得了较好的疗效。随着其使用的增加，免疫效应细胞相关细胞因子释放综合征的发生率也相应升高，迫切需要对其精确机制和治疗进行进一步的临床研究。文章总结了细胞因子释放综合征的机制、临床表现、分级系统、治疗以及管理策略。     

以患者为中心的居家护理服务质量评价指标的构建

目的 探讨构建以患者为中心的全面、科学、可靠、实用的居家护理服务质量评价指标,为完善居家护理服务模式提供参考。 方法 2021年2月—3月,基于文献检索和半结构访谈结果,拟订评价指标,形成专家咨询问卷,利用德尔菲技术,由19名护理或医学相关工作领域专家对指标（3个一级维度、9个二级维度及61个三级条目）进行咨询并确定各级指标权重。 结果 两轮专家咨询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数（Cr）为0.88,最后形成的居家护理服务质量评价指标包括3个一级维度、10个二级维度和46个三级条目;肯德尔和谐系数（W）一级维度由0.18增至0.32,二级维度由0.11增至0.30,三级指标由0.13增至0.20,均P<0.01。 结论 居家护理服务质量评价指标基本符合我国国情和以患者为中心的理念,具有较好的全面性、科学性、可靠性和实用性。     

参地补肾胶囊对肾小球硬化大鼠MMP-9、TIMP-1及其受体mRNA表达的影响

目的:观察参地补肾胶囊对肾小球硬化大鼠基质金属蛋白酶(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制物(TIMP-1)及其受体mRNA表达的影响,探讨其抗肾小球硬化的机制。方法:采用单侧肾脏切除同时尾静脉注射阿霉素的方法建立肾小球硬化大鼠模型,SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、参地补肾胶囊组、贝那普利组、苏黄泄浊丸组,检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血浆蛋白(Alb);免疫组化法检测MMP-9、TIMP-1的表达,计算MMP-9/TIMP-1比值,RT-PCR检测受体TIMP-1mRNA的表达水平。结果:与模型组比较,参地补肾胶囊组能抑制TIMP-1及其受体mRNA的表达(P<0.01),上调MMP-9表达(P<0.01),提高MMP-9/TIMP-1的比值。结论:参地补肾胶囊可抑制TIMP-1及其受体mRNA的表达,改善肾脏病理形态,进而延缓肾小球硬化进展。     

支气管镜术对小儿不明原因呼吸困难的病因诊断价值

目的探讨支气管镜术对小儿不明原因呼吸困难的病因诊断价值。方法对2006年1月至2012年12月在我院因不明原因呼吸困难（包括撤机困难）而行支气管镜检查的132例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果在132例不明原因呼吸困难患儿中,喉、气管、支气管先天畸形54例,呼吸道炎症32例,气管、支气管继发性狭窄23例,呼吸道异物11例,肿瘤或肉芽增生9例,未发现异常3例,支气管镜的病因诊断率为97．7％（129／132）。对合并19例肺不张患儿进行支气管肺泡灌洗治疗,14例部分或完全复张。结论呼吸道先天畸形、炎症、继发性狭窄、异物等是儿童呼吸困难的常见病因。支气管镜术不仅能发挥诊断作用,而且具有治疗作用。