米非司酮配伍米索前列醇加用三苯氧胺终止早孕最佳方案的探讨

米非司酮配伍米索前列醇 (米索 )终止早孕已广泛应用于临床 ,但流产后出血时间过长是亟待解决的问题。降低米非司酮的剂量 ,既保持有效的终止早孕作用 ,又能降低因药物产生的副作用 ,改善目前药物流产的方法。三苯氧胺具有抗雌激素作用 ,同时有雌激素作用 ,能促进子宫内膜的修复达到缩短出血时间。大鼠抗早孕的实验表明 :三苯氧胺合并小剂量米非司酮具有协同作用 ,米非司酮不影响三苯氧胺的雌激素和抗雌激素活性[1 ] 。本研究采用米非司酮 75ｍｇ配伍米索加用三苯氧胺终止早孕 ,探索最佳用药方案。报告如下。1　资料与方法1.1　受试对象　身…     

小剂量米非司酮联合三苯氧胺配伍米索前列醇终止早孕的临床研究

目的 :观察 75 mg米非司酮联合三苯氧胺用于药物流产的效果。方法 :2 0 5例早孕≤ 49d的妇女双盲随机分为两组 ,研究组 :d1早、晚各服 2片和 1片米非司酮 ,分别加服 2片三苯氧胺 ,d2早、晚分别口服 2片三苯氧胺 ,d3阴道放置米索 6 0 0 μg。对照组 :d1早、晚各服 2片和 1片米非司酮 ,分别加服 2片安慰剂 ,d2早、晚分别口服 2片和 1片米非司酮 ,晚加服 1片安慰剂 ,d3阴道放置米索 6 0 0μg。结果 :两组完全流产率无明显差异 (P>0 .0 5 ) ,而研究组完全流产后阴道出血持续天数缩短 (P<0 .0 0 1 )。结论 :小剂量米非司酮配伍三苯氧胺可有效终止早孕并减少流产后出血。     

三苯氧胺抗早孕的研究进展

三苯氧胺是雌激素受体拮抗剂,与前列腺素合用可有效终止早孕。其机理可能为三苯氧胺改变了宫腔内环境和对蜕膜、绒毛膜的直接损伤作用。     

三苯氧胺、米非司酮并用米索前列醇抗早孕效果观察

目的　观察三苯氧胺并米索前列醇 (米索 )抗早孕的临床效果 ,同时与米非司酮合并米索作临床随机对比观察 ,评价其可行性 ,为临床提供一种新的抗早孕方法。方法　 1 97例妊娠≤ 56d的妇女 ,按随机表分为两组。结果　研究组完全流产 83例 (84.7% ) ,对照组 90例 (90 .9% ) ,两组比较差异无显著性 ,P >0 .0 5 ;研究组阴道出血时间 (1 0 .3± 5 .1 )d,较对照组 (1 4 .0± 6 .4)d明显缩短 ,1 5d内阴道出血停止者 ,研究组 64例 (77.1 % ) ,对照组 48例 (53.3 % ) ,两组比较差异非常显著 ,P <0 .0 1 :研究组服三苯氧胺后大多数早孕反应未见明显加重 ,而对照组服米非司酮后大多数早孕反应症状进一步加重 ,副反应明显增加 (P <0 .0 1 )。结论　三苯氧胺并米索能有效终止早孕 ,具有抗早孕作用 ,且药物副反应小 ,价格便宜 ,流产后出血时间短 ,完全流产率与米非司酮接近 ,可作为一种抗早孕方法选择使用     

脐带血铅水平与血钙 锌的关系研究

目的:了解石家庄城区新生儿脐带血的全血铅含量及其与血清钙、锌含量的关系。方法:石家庄城区98例孕妇脐带血,采用原子吸收分光光度计测定其全血铅和血清钙、锌含量。结果:两性之间全血铅无明显差异;全血铅≥100μg/L为12.2%;全血铅≥100μg/L新生儿血中钙、锌含量显著低于全血铅<100μg/L新生儿,差异具有显著性(P<0.05)。结论:高血铅的新生儿可通过给母亲补充钙、锌,以降低全血铅含量。     

外周血管阻力对妊娠期高血压疾病的预测观察

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,其发生率为9．4％～10．4％,因其病因不明,临床尚无行之有效的预防措施,故该病严重影响母婴健康,是导致孕产妇和围生儿患病率及病死率的主要原因。我科采用妊娠高血压综合征（妊高征）监测系统对2000例孕妇进行外周血管阻力（TPR）的检测,以达到对妊娠期高血压疾病的预测,通过早期干预,降低妊娠期高血压疾病的发生及发展。     

凶险型前置胎盘16例临床分析

目的回顾性分析凶险型前置胎盘的临床特点、术中情况及处理对策,减少母婴并发症。方法比较16例凶险型前置胎盘与61例非凶险型前置胎盘患者的临床资料。结果凶险组胎盘粘连（或植入）、产后出血、术中输血及子宫切除率均明显高于非凶险组。结论减少无指征剖宫产可减少前置胎盘的发生;重视凶险型前置胎盘的诊断,提高认识,做好充分准备,可减少并发症。     

NGAL与妊娠相关疾病的研究进展

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)作为脂质运载蛋白lipocalin家族的新成员,是一种脂肪细胞因子,亦是一种炎症因子。NGAL在机体中参与不同的生理、病理过程,涉及胚胎发育、细胞分化、细胞凋亡、肿瘤的发生及发展、炎症免疫反应、糖脂代谢及胰岛素抵抗等。妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)及早产等是常见的妊娠相关疾病,其发生、发展与机体的炎症反应、糖脂代谢及胰岛素抵抗关系密切,这些疾病严重影响妊娠结局和母婴的预后情况。NGAL的生物学功能使其在妊娠期高血压疾病、GDM及早产等妊娠相关疾病中亦发挥重要作用。本文对NGAL及其与妊娠相关疾病的研究进展进行综述。     

PCOS患者血清超敏C反应蛋白水平及二甲双胍的治疗作用

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清超敏C反应蛋白（hsCRP）水平及相关因素,以及二甲双胍对hsCRP的影响。方法43例PCOS患者与正常对照组比较体重指数（BMI）、hsCRP、性激素、空腹胰岛素（FINS）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。并按BMI将43例患者分为PCOS肥胖组23例,非肥胖组20例,比较hsCRP、BMI、FSH、LH、T、FPG、HNS及HOMA-IR。两组均服用二甲双胍3个月,观察治疗前后临床症状及内分泌指标的改善情况。结果血清hscCRP水平明显高于正常对照组（P〈0．01）。且hsCRP升高与BMI、INS呈正相关。肥胖PCOS患者hsCRP、BMI、FINS及HOMA—IR明显高于非肥胖组（P〈0．01）,而非肥胖组LH高于肥胖组（P〈0．05）。二甲双胍治疗后肥胖组BMI降低,FSH升高（P〈0．05）,hsCRP、LH、FPG、FINS和HOMA-IR均明显降低（P〈0．01）。而非肥胖纽BMI及FPG无改变。结论PCOS患者体内hsCRP水平升高,肥胖型患者更为明显,且CRP水平升高与BMI、INS呈正相关。二甲双胍可明显改善肥胖及非肥胖PCOS患者的临床症状和内分泌指标,减轻慢性炎症反应,对预防代谢综合征有重要意义。     

母胎界面内脂素、MMP-2、MMP-9的表达及其在妊娠期高血压疾病发病中的意义

目的观察内脂素、MMP-2、MMP-9在子痫前期患者母胎界面的表达情况,探讨母胎界面的内脂素与子痫前期发病的关系。方法选择子痫前期患者40例,其中子痫前期轻度20例,子痫前期重度20例;选择正常足月妊娠孕妇40例为对照组。采用免疫组化法,检测2组胎盘中内脂素、MMP-2、MMP-9的表达情况。结果对照组胎盘中内脂素免疫组化光密度值为0.35±0.05,轻度子痫前期组为0.43±0.01,重度子痫前期组为0.52±0.01。对照组MMP-2、MMP-9免疫组化光密度值为0.21±0.02,0.19±0.01;轻度子痫前期组分别为0.16±0.02,0.15±0.01;重度子痫前期组分别为0.13±0.02,0.13±0.01。子痫前期组内脂素与MMP-2、MMP-9之间存在负相关性,MMP-2与MMP-9之间存在着正相关性。结论母胎界面胎盘组织中内脂素的表达随子痫前期病变严重程度的增加而升高,内脂素、MMP-2、MMP-9是妊娠期母胎界面胎盘组织中的重要因子,可能参与了子痫前期的发病。