心理干预对交感神经兴奋的脑卒中患者的影响

目的：探讨心理干预对交感神经兴奋的脑卒中患者的影响。方法：选择交感神经兴奋的脑卒中患者102例,随机分为对照组及干预组,对照组给予常规护理方法,干预组给予个性化心理干预,比较两组植物神经功能好转情况。结果：观察组好转率明显高于对照组。结论：对交感神经兴奋的脑卒中患者进行个性化的心理护理,患者测定结果好转率明显高于对照组,对疾病的恢复是非常有效的措施。     

异丙酚对腹腔镜胆囊切除术气腹患者肝功能的影响

目的 评价异丙酚对腹腔镜胆囊切除术气腹患者肝功能的影响.方法 择期行腹腔镜胆囊切除术患者50例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄18～64岁,随机分为2组(n=25):异氟醚组(Ⅰ组)和异丙酚组(P组).麻醉诱导:静脉注射芬太尼3 gg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg和琥珀胆碱1 mg/kg,气管插管后机械通气;麻醉维持:两组均静脉注射维库溴铵1～1.2 mg/kg,每30分钟静脉注射芬太尼1～2 μg/kg和维库溴铵0.5 mg/kg,Ⅰ组吸入异氟醚1.3 MAC,P组靶控输注异丙酚(血浆靶浓度2.0～2.3μg/ml).于麻醉诱导前(T0)和气腹解除后5 min(T1)时抽取肘静脉血样4 ml,检测血浆丙二醛(MDA)浓度、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-PX)活性和总抗氧化能力(T-AOC).于T0及术后24 h(T2)时抽取肘静脉血样2 ml,检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)活性和总胆红素(T-BIL)浓度.结果 与T0时比较,两组T1时血浆MDA浓度升高,SOD、GSH-PX活性和T-AOC降低,T2时血清ALT、AST、T-BIL水平升高(P＜0.05或0.01);与Ⅰ组比较,P组血浆MDA浓度降低,SOD、GSH-PX活性和T-AOC升高,血清ALT、AST和T-BIL水平降低(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术中靶控输注异丙酚(血浆靶浓度2.0～2.3μg/ml)可减轻CO2气腹诱发肝功能损害,有利于术后早期肝功能的恢复,其机制可能与减轻脂质过氧化反应有关.     

小剂量硫酸镁治疗多沙普仑所致躁动18例

小剂量硫酸镁治疗多沙普仑所致躁动１８例刘文东⒇赵兵赵颖崔骥陈金良朱喜春关键词硫酸镁多沙普仑催醒中图法分类号Ｒ９７１多沙普仑广泛应用于全麻后催醒，但其引起苏醒期躁动应注意。我院自１９９３－０６～１９９６－０８对１８例应用多沙普仑全麻催醒患者的剧烈躁动以...     

杜仲腰痛丸对髓核非压迫性突出大鼠背根节中降钙素基因相关肽含量的影响

目的 观察杜仲腰痛丸对髓核非压迫性突出大鼠背根节（DRG）中降钙素基因相关肽（CGRP）含量的影响。方法 取健康、雄性Wistar大鼠50只，随机分为假手术组（A组）、模型组（B组）、阳性对照组（C组，伸筋丹组）、杜仲腰痛丸高剂量组（D组）、杜仲腰痛丸低剂量组（E组），每组10只。将大鼠自身的尾椎髓核取出移植于左侧L5和L6神经根背侧，造成大鼠非压迫性髓核突出模型，通过免疫组化的方法测定大鼠2周时DRG中CGRP的变化。结果 B、C、D和E组DRG中CGRP阳性神经元的表达明显增加，B、C、D和E组CGRP阳性神经元的免疫反应强度与A组比较均增高（P〈0．05），其中B组与A组比较显著增高（P〈0．01），但C、D、E组与B组比较为低（P〈0．05），D、E组与C组比较为低（P〈0．05）。结论 杜仲腰痛丸可通过下调或者抑制非机械压迫性髓核对神经根损伤后DRG内的痛觉神经递质CGRP的释放而发挥镇痛作用。     

外周血管阻力对妊娠期高血压疾病的预测观察

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,其发生率为9．4％～10．4％,因其病因不明,临床尚无行之有效的预防措施,故该病严重影响母婴健康,是导致孕产妇和围生儿患病率及病死率的主要原因。我科采用妊娠高血压综合征（妊高征）监测系统对2000例孕妇进行外周血管阻力（TPR）的检测,以达到对妊娠期高血压疾病的预测,通过早期干预,降低妊娠期高血压疾病的发生及发展。     

TVT-O术治疗女性压力性尿失禁疗效观察

目的观察经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法选择108例行TVT-O手术SUI患者作为观察组,其中60例行单纯TVT-O手术,48例行TVT-O手术同时给予阴道前后壁修补网片植入。另选择施行传统尿道修补术的100例SUI患者作为对照组。对比分析2组手术时间、术中出血量、术后效果和并发症等情况。结果观察组手术时间(15±3)min,手术出血量(10±3)mL,平均住院1.5 d。对照组手术时间(20±3.5)min,手术出血量(22±10.3)mL,平均住院5～7 d。2组患者均顺利完成手术,无一例发生尿道、膀胱、直肠损伤。随访1～3 a,观察组治愈108例,无一例复发,无一例发生尿潴留;对照组治愈33例,复发67例,11例出现排尿困难或尿潴留。结论 TVT-O术治疗女性SUI操作简便,安全性高,并发症少,术后复发率低,值得推广应用。     

输液贴空包装袋在脑卒中鼻饲患者中的应用

脑卒中病房的特点是危重患者多,由于神经疾病的影响,鼻饲患者居多.鼻饲患者口服药制作的传统方法是,护士将口服药放在捣药钵中用小锤捣碎,纸包包好,发给患者.此类方法存在以下弊端:①每次捣完药都要用棉球擦拭干净捣药钵,再进行下一次捣碎药物,造成药物的浪费.②由于护士捣药时捣一次用棉球擦拭一次,花费了护士很多时间.③纸包发给患者后,不小心遇水容易浸湿,造成药效降低或浪费.     

体外冲击波配合功能锻炼治疗肩周炎的疗效观察

肩周炎为肩关节周围炎的简称,是肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变引起的慢性无菌性炎症,以肩关节周围疼痛、功能障碍和肌肉萎缩为主要特征。该病病程较长,可迁延数月至2年,给患者正常生活造成严重影响[1]。目前常用的治疗方法包括局部封闭、物理疗法、针灸疗法、运动疗法等,但其治疗效果并不十分确切。体外冲击波(extracorporealsh ockwave,ESW)是利用声波经由反射器反射后集中成高能量的冲     

脓毒症休克治疗进展

脓毒症是创伤、烧伤、休克、感染和大手术后等临床重症患者的并发症之一,严重者引起重度脓毒症、脓毒症休克和多器官功能障碍综合征（MODS）,发病机制复杂,涉及炎症、免疫、凝血及组织器官损害等问题,其发生率每年以1．5％的速度递增,病死率高于急性心肌梗死,对人类健康造成严重危害。     

氧化应激和抗氧化治疗在危重患者中的作用

脓毒血症、全身炎症反应、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床ICU中一类常见且十分凶险的病症,在重症患者中死亡率为10～50%[1].目前认为,这些病症是由于严重的氧化应激,导致氧化还原失衡,使大量的活性氧(reactive oxygen species,ROS)产生,造成细胞主要分子的损害所致.综述如下.