血清内脂素与妊娠期糖尿病、新生儿出生体质量关系的研究

目的:本研究检测内脂素(visfatin)在妊娠期糖尿病患者血清中的水平,并进一步探讨其与妊娠期糖尿病、新生儿出生体质量之间的关系。方法:采用前瞻性研究,根据新生儿出生体质量,将妊娠妇女分为正常孕妇足月分娩适于胎龄儿组(AGA组)40例、正常孕妇足月分娩大于胎龄儿组(LGA组)40例,GDM足月分娩适于胎龄儿组(AGA组)40例、GDM足月分娩大于胎龄儿组(LGA组)40例,各组孕妇择期剖宫产术当日清晨抽取空腹血,用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清内脂素水平,记录新生儿出生体质量。结果:在分娩适于胎龄儿孕妇中,GDM孕妇血浆中内脂素浓度高于正常健康孕妇组;而在正常孕妇组中,分娩大于胎龄儿孕妇血浆内脂素浓度高于分娩适于胎龄儿组。结论:GDM与内脂素的浓度为独立相关,内脂素对宫内胎儿的生长发育起一定的作用。     

二甲双胍对PCOS患者血清慢性炎症因子及血脂的影响

目的：探讨二甲双胍对PCOS患者慢性炎症因子及血脂的影响。方法：PCOS患者43例,予二甲双胍治疗3个月,观察治疗前后慢性炎症因子及血脂的改善情况。结果：二甲双胍治疗后PCOS患者LDL-C、血清IL-6、TNFa明显降低,HDL-C明显升高（P〈0.05）,血清hsCRP明显降低（P〈0.01）,而HDL-C明显升高（P〈0.05）。肥胖型PCOS患者血清hsCRP、IL-6、TNFa降低更为明显（P〈0.01）。结论：二甲双胍可明显改善PCOS患者脂代谢,降低血清炎症因子,改善慢性炎症状态,对预防代谢综合征具有重要意义。     

B细胞淋巴瘤/白血病-2在子宫腺肌病中的表达及意义

目的研究B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)在子宫腺肌病远肌层内膜、子宫内膜—肌层界面(EMI)处和异位灶内膜中的表达情况。方法应用免疫组织化学SP法测定40例腺肌病子宫(增生期20例、分泌期20例)的远肌层内膜、EMI处和异位灶内膜中Bcl-2的表达。结果从增生早期至分泌早期,Bcl-2在EMI处腺上皮细胞的表达均呈阳性反应,增生中晚期Bcl-2表达最强,至分泌中晚期则表达基本消失。EMI处、异位灶腺上皮细胞的表达高于远肌层腺上皮(P<0.05),且增生期高于分泌期(P<0.05)。EMI处与异位灶的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论异位灶腺上皮细胞Bcl-2的表达与EMI处的表达相似,均高于远肌层内膜。     

二甲双胍联合克罗米芬对多囊卵巢综合征患者的影响

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,P-COS)是育龄妇女常见的生殖内分泌失调性疾病,其发生率占生育年龄妇女的5%~10%[1],以雄激素过多和持续无排卵为临床主要特征,患者表现为月经稀发、继发性闭经、不孕等,是导致育龄期女性无排卵性不孕的主要原因。临床常采用克罗米芬促排卵,虽有一定效果,但部分患者可出现高排卵率、低妊娠率,甚至对克罗米芬不敏感。二甲双胍是胰岛素增敏剂,可提高患者对胰岛素的敏感性,我们用二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征,探讨其对PCOS患者内分泌指标及妊娠结局的影响。1资料与方法1.1一般资料:本…     

产次对孕妇血脂及妊娠并发症的影响

目的:探讨不同产次对孕妇血脂及妊娠并发症的影响。方法:收集2016年9月—2017年12月在河北省人民医院产检并分娩的孕妇共1 669例,按孕周及年龄分为4组:妊娠中期适龄组527例、妊娠中期高龄组261例、妊娠晚期适龄组636例、妊娠晚期高龄组245例,其中每组根据产次分为初产妇和经产妇,比较各组血脂水平、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)/总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/TC、LDL-C/HDL-C比值以及妊娠结局。结果:(1)妊娠中期适龄组经产妇(与初产妇比较)三酰甘油(TG)、TC和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)水平明显升高(P0.05);妊娠中期高龄组经产妇(与初产妇比较)TG、TC、HDL-C、LDL-C、VLDL-C和HDL-C/TC水平呈升高趋势,但仅HDL-C水平差异有统计学意义(P0.05)。(2)妊娠晚期适龄组经产妇(与初产妇比较)LDL-C、VLDL-C、LDL-C/TC和LDL-C/HDL-C水平显著降低,而HDL-C/TC升高(均P0.05);妊娠晚期高龄组经产妇(与初产妇比较)TG、TC、HDL-C、LDL-C、HDL-C/TC和LDL-C/HDL-C水平呈下降趋势,VLDL-C水平升高,但差异均无统计学意义(P0.05)。(3)与初产妇相比,适龄组经产妇胎膜早破及胎儿窘迫的发病率下降,高龄组妊娠期高血压疾病(HDCP)和妊娠期糖尿病(GDM)、胎儿窘迫发生率下降(P0.05);而适龄组经产妇早产儿和巨大儿发生率升高(P0.05)。(4)高龄组GDM和HDCP发生率高于适龄组(P0.05)。结论:产次对血脂有一定程度的影响,可导致妊娠并发症的发生。     

PCOS合并胰岛素抵抗患者的内分泌特征及二甲双胍的治疗意义

目的 分析多囊卵巢综合征（PCOS）伴胰岛素抵抗患者的内分泌特征，探讨二甲双胍对该类患者临床症状及内分泌指标的影响。方法 按HOMA—IR将49例患者分为胰岛素抵抗组23例，非胰岛素抵抗组26例，比较BMI、FPG、FINS及FSH、LH及总T。对胰岛素抵抗组予二甲双胍治疗3个月，观察治疗前后临床症状及内分泌指标的改善情况。结果 胰岛素抵抗患者BMI、FPG及FINS明显高于非胰岛素抵抗组，二甲双胍治疗后BMI降低，多毛、痤疮有不同程度的减轻。FSH升高（P〈0．05），LH、FINS和HOMA—IR均明显降低（P〈0．01）。结论 胰岛素抵抗患者与非抵抗患者内分泌特征不同，二甲双胍可明显改善胰岛素抵抗的PCOS患者的临床症状和内分泌指标，胰岛素抵抗是二甲双胍治疗的适应证．     

胎盘原位滋养细胞肿瘤误诊绒癌1例

患者 ,5 1岁 ,Ｇ5Ｌ3Ａ2 ,末次产 2 3年前 ,末次人流时间不详。因阴道出血 15ｄ ,不能进食 2ｄ ,于 2 0 0 0年 5月 13日上午入院。患者入院前行诊刮术 ,术中刮出组织 2 0ｇ,陈旧血 10 0ｍｌ,病理报告为胎盘组织 ,血ｈＣＧ >5 0 0 0ｍＩＵ/ｍｌ,Ｂ超提示子宫肌瘤。查体 :Ｔ36 5℃ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,Ｒ 18/ｍｉｎ ,ＢＰ 12 .3/10 .7ｋＰａ ,一般情况差 ,慢性病容 ,心肺听诊无异常 ,腹软 ,肝脾未触及。妇科检查 :外阴(- ) ,阴道有血 ,宫颈息肉 2ｃｍ× 2ｃｍ ,子宫如 3个月大 ,活动差。双附件、血尿常规均正常 ,胸片心肺未见异常。入院后给予支…     

Visfatin在妊娠糖尿病孕妇血清及胎盘组织中的表达

目的 通过测定妊娠糖尿病(GDM)及正常妊娠妇女血清visfatin、胎盘组织visfatin及过氧化物酶体增殖物活化受体(PPAR)γ的表达,探讨visfatin、PPARγ在GDM中的作用及相互关系.方法 选取2011年10月至2012年10月在河北省人民医院妇产科行择期剖宫产终止妊娠的患者57例,其中GDM组30例、正常妊娠组27名.酶联免疫吸附法测定血清visfatin水平,实时荧光定量反转录PCR测定胎盘组织visfatin及PPARγ mRNA表达水平,免疫蛋白印迹法检测胎盘组织visfatin及PPARγ蛋白的表达水平.结果 GDM组产前血清visfatin水平明显低于正常妊娠组[(6.72±3.79)ng/ml vs.(8.87±4.08) ng/ml,t=-2.06,P=0.04];胎盘组织visfatin mRNA及蛋白表达水平在两组间无明显差异(P＞0.05);GDM组PPARγ mRNA及蛋白表达水平低于正常妊娠组[(0.26±0.11)vs.(0.60±0.41),t=-2.77,P＜0.05;(0.34 ±0.09)vs.(0.73±0.13),t=-7.03,P＜0.05],在GDM组,胎盘组织visfatin mRNA表达与PPARγ mRNA表达水平呈正相关(r=0.67,P=0.02).结论 Visfatin在GDM的发病中起一定作用,并与胎盘组织中PPARγ mRNA表达相关.     

妊娠合并急性主动脉夹层成功救治一例及文献复习

正一、病例摘要患者29岁,孕3产0,因停经36周+2,突发剑突下持续针扎样疼痛6 h于2013年3月19日急诊入河北省人民医院。患者6 h前无明显诱因突发剑突下疼痛,呈持续性,针扎样,向背部放射性疼痛,阵发性加重,难以耐受。患者2年前感冒后患心肌炎,于当地医院治疗1个月后痊愈。既往有高血压病史,未正规治疗,无猝死及动脉夹层家族史。查体:体温36.4℃,脉搏88次/分,呼吸22次/分,血压130/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),神志清楚,口唇无发     

膜联蛋白A家族在子痫前期发生发展中的作用研究进展

子痫前期是一种妊娠期特有的疾病,是导致孕产妇及围产儿死亡的重要原因。研究发现该病始于胎盘异常,继而引起胎盘释放各种应激因子及纤溶系统失衡,最终导致母体血管内皮损伤、全身炎症反应。膜联蛋白A家族是钙离子依赖的磷脂结合蛋白,与炎症、抗凝与细胞信号转导等过程密切相关,在子痫前期发生发展中发挥重要作用。