脂代谢与妊娠期并发症研究新进展

正常妊娠时,为维持生理性变化及胎儿生长发育的需求,血脂水平会随着妊娠周数的增长而发生相应变化。但妊娠期正常血脂水平尚无明确参考标准。当脂代谢异常时,往往伴有妊娠期并发症的发生,如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症等,继而导致不良妊娠结局。近年来早期预测妊娠期糖尿病等妊娠期并发症的发生成为研究热点,许多研究表明,妊娠期血脂水平能预测妊娠期并发症的发生,且与妊娠期高危因素或其他血液生化指标联合预测,预测价值更高,而我国此方面的研究尚少。目前,对于妊娠期脂代谢异常的治疗国内外尚无指南,多参照成人血脂异常的治疗原则。有研究表明,改变生活方式能有效改善妊娠期血脂水平,降低妊娠期并发症的发生。     

妊娠合并垂体卒中1例报道并文献复习

<正>患者,女,31岁,因"妊娠39+6周,左眼视物模糊、间断性头痛1个月,要求剖宫产"于2012年3月19日收入院。患者平素月经规律,4～5天/30天。LMP 2011年6月13日,EDC 2012年3月20日。孕36周时无诱因出现左眼视物模糊,并发间断性头痛,无头晕、恶心、呕吐等不适。眼科就诊:左眼视力下降,眼底检查未见异常。入院查体:神志清,T 37.4℃,P 78次/min,R 22次/min,Bp 110/70mmHg,心肺检查(-),腹膨隆,肝脾未触及,水肿(-)。孕妇于2011年3月21日行剖宫产术,手术过程顺利,娩     

先天性低纤维蛋白原血症合并妊娠二例

正一、病例摘要病例1:患者28岁,因孕35+1周,羊水少2 d入河北省人民医院。入院查凝血四项:纤维蛋白原含量(FBI):0.85 g/L,凝血酶凝结时间(TT):27.7 s,凝血酶原时间(PT):11.8 s,部分活化凝血活酶时间(APTT):26 s,血浆D-二聚体0.29 mg/L;复查凝血四项:FBI 0.79 g/L,TT27.5 s,PT 12.1 s,APTT 25.9 s;生化全项、产科彩超未见异常。查患者母亲及弟弟纤维蛋白原均1.0 g/L。住院期间监测     

26对胚胎停育患者的染色体分析

胚胎停育的病因多种多样，与染色体异常、免疫因素、解剖因素等都有关系。染色体异常是引起胚胎停育的常见病因。在早期妊娠自然流产中，约70％与胎儿染色体异常有关，其中核型异常的发生率高达50％-60％，这是自然淘汰的过程，但发生反复流产的夫妇中染色体异常率却比一般人群高10倍左右。我们收集26对夫妇双方外周血淋巴细胞染色体进行了分析，报告如下：     

三苯氨胺抗早孕的研究进展

三苯氧胺 ,又称他莫西芬 (Ｔａｍｏｘｉｆｅｎ) ,是一种人工合成的非甾体雌激素受体的拮抗剂 ,在下丘脑 -垂体 -卵巢轴、子宫等靶器官对雌激素有较强的拮抗作用[1] 。其药理性质较为复杂 ,依所研究的动物种类、所作用的器官可表现为3种性质 ,即 (1)纯雌激素激动活性 ;(2 )部分雌激素激动活性 ;(3)纯雌激素拮抗活性[2 ] 。据药代动力学研究 ,口服三苯氧胺 2 0ｍｇ ,2次 /ｄ ,血液最高浓度仅 0 2 7～ 0 5 2 μｇ/ｍｌ,在人体内已发现的 3种代谢产物均具有抗雌激素性质 ,有些比本身对雌激素受体的亲合力更强[1,3] 。三苯氧胺最早于本世纪 5 0…     

不同孕龄早发型重度子痫前期患者的妊娠结局

目的探讨早发型重度子痫前期不同发病孕龄对围生儿结局和孕产妇的影响。方法回顾分析2005年1月～2006年10月我院108例重度子痫前期患者的发病情况及妊娠结局。按孕龄分3组：A组孕龄〈28周，B组孕龄28—31^＋6周，C组孕龄32—34周。比较3组患者期待治疗的平均时间、并发症和围生儿死亡率。结果A组围生儿死亡率为86．7％，孕产妇并发症率为76、7％，期待治疗时间为（12、0±5．0）d；B组围生儿死亡率为38．9％，孕产妇并发症率为50、0％，期待治疗时间为（20．0±8．0）d；C组围生儿死亡率为21．4％，孕产妇并发症率为45．2％，期待治疗时间为（8．5±3．0）d。随着发病孕龄的增加，围生儿死亡率逐渐降低（P〈0．05），3组患者并发症率及期待治疗时间间差别均有显著性意义（P〈0．05）。结论早发型重度子痫前期发病越早，围生儿死亡率和患者并发症率越高。对孕28—31^＋6周发生的早发型重度子痫前期患者，期待治疗可有效延长孕周，改善围生儿结局。     

双侧卵巢类癌1例

患者,女,39岁.主因下腹胀2个月入院.妇科检查:宫颈光滑,子宫前位,正常大小,子宫左前方触及一9cru×8cm×8cn实性肿物,活动欠佳,表面光滑,右附件区未触及异常.B超示盆腔实性占位.血清CA125 17.4U/ml,血、尿、胸片、心电图检查均正常,故行盆腔肿物剖腹探查术.     

宫腔镜诊治妊娠物残留、子宫畸形、宫内节育环嵌顿的临床应用

目的:探讨宫腔镜诊断和治疗宫腔内妊娠物残留、子宫畸形、宫内节育环嵌顿的临床效果。方法:对该院2007年1～10月行宫腔镜检查的200例患者进行临床观察。结果:发现大部分是子宫内膜息肉,其中子宫内妊娠物残留12例,子宫畸形6例,宫内节育环嵌顿4例。结论:对妊娠物残留患者行宫腔镜检查确定妊娠物所在位置后,行清宫术,术后再次行宫腔检查是否清除妊娠物干净,避免多次清宫造成患者的痛苦;对于有自然流产、习惯性流产等患者,发现多为子宫畸形,找到致病的主要原因;至于宫内节育环嵌顿患者,在宫腔镜下取环,可避免盲目取环所造成的子宫创伤或大出血等并发症。     

镜像综合征1例并文献回顾

<正>镜像综合征又称为Ballantyne综合征,属产科罕见疾病,其发病率目前不详,迄今为止国内外病例报道共计146例,死亡率66.9%。镜像综合征是与母体有关的三重水肿,包括胎儿水肿、胎盘肿大和母体水肿三个阶段,可表现为高血压、蛋白尿、胎盘早剥、肝肾功能损害、血小板减少、产后出血、全身弥漫性血管内凝血、HELLP综合征等与子痫前期相似的表现,目前暂无专家共识及指南指导临床,但就目前的个案报道与研究来看,镜像综合征常常被漏诊或误诊,严重威胁母儿生命。