胆脂瘤型中耳炎软性外耳道后壁重建24例疗效分析

目的探讨胆脂瘤型中耳炎手术中必须去除外耳道后壁时以软性后壁作为替代的手术适应症和疗效。方法回顾性分析91例患者的手术方法及随访3～12个月的效果,根据病变轻重及范围,选择开放式乳突根治术、完璧式乳突根治术、乳突根治术后软性外耳道后壁重建术3种术式,进行干耳率、并发症、听力提高3种指标的比较。结果软性外耳道后壁重建术组干耳率(91.7%)介于放式乳突根治术(97.5%)和完璧式乳突根治术(88.9%)之间,听力提高与完璧式乳突根治术组比较无差异。结论软性外耳道后壁重建术为开放式乳突根治术和完璧式乳突根治术的中间术式,能同时满足尽量清除病变和提高听力2项要求。     

带蒂耳后肌骨膜隧道膜瓣在鼓室成形术中的应用

目的探讨带蒂耳后肌骨膜隧道皮瓣作为修补组织及支撑组织应用于鼓室成形术的临床效果。方法选择96耳单纯型和部分骨疡型慢性化脓性中耳炎病例,其中46耳以带蒂耳后肌骨膜隧道膜瓣为修补材料行鼓室成形术I型,另外50耳以游离颞肌筋膜修补鼓膜,作对比;选择71例(73耳)骨疡型或胆脂瘤型中耳炎病例,其中23耳去除外耳道后壁再以带蒂颞肌筋膜隧道膜瓣作为外耳道后壁软支架,另外50耳行乳突根治术,作出对比。结果鼓膜修补术后经过1年成功随访37耳,带蒂转移的肌骨膜隧道皮瓣愈合良好,1年随访成活率为94.6%,游离颞肌筋膜组成功随访3 2耳,成活率为为8 7.5%,术后听力提高相仿。以带蒂耳后肌骨膜瓣作为外耳道后壁软支架的病例组术后1年随访,成功随访16耳,干耳率87.5%,乳突根治术成功随访27耳,干耳率92.6%,术后听1年力提高前者大于后者,行t检验提示有差别。结论带蒂颞肌筋膜隧道膜瓣可作为良好的修补组织及支撑组织应用于慢性化脓性中耳炎的手术中。     

羟考酮临床治疗研究进展

羟考酮（oxycodone）是由蒂巴因（thebaine）改造合成的阿片类中枢神经镇痛药。近几年,随着新的羟考酮剂型的开发,该药物在急性疼痛以及慢性疼痛的控制中均广泛使用,并且出现与少量阿片类药物拮抗剂联用镇痛的方式。本文综述羟考酮的基本药理学性质以及临床应用进展。     

188例急性心肌梗塞病人的早期治疗与合并症及死亡率的相关性分析

冠心病(CHD)是目前临床上的多发病，急性心肌梗塞(AMI)的发生率亦日趋升高，其首诊医院的早期处理是否得当，直接关系到病情的发展及预后。本研究就近年来我院所接诊的188例AMI病人进行回顾性分析，以探讨AMI病人的早期治疗与合并症及死亡率之间的相互关系。     

高糖致血管功能损伤与血管内皮素和瘦素受体表达以及内皮素受体拮抗剂CPU0213的干预作用

目的：探究高糖引起的血管舒缩功能损害、血管内皮素受体（ET．R）和及瘦素受体（OB．Rb）mRNA表达水平的改变以及内皮素受体拮抗剂CPU0213的干预作用。方法：将大鼠颈椎脱位处死,分离取出其胸主动脉,剪成血管环,分别随机放入正常K-H液（正常对照组）、含33mol·L-1葡萄糖的K．H液（高糖模型组）以及含33mol·L-1葡萄糖和10～mol·L-1CPU0213的K-H液（CPU0213治疗组）中,温孵4小时。在各组温孵液中分别累积加入乙酰胆碱和去氧肾上腺素,测定各组血管环的最大舒张率和最大收缩值;在各组温孵液中分别加入L-硝基精氨酸,并重复去氧肾上腺素的收缩试验,测定各组血管NO生物利用度;通过RT-PCR实验,测定各组血管中ELR和0B．Rb的mRNA表达水平。结果：与正常对照组相比,高糖模型组血管环的最大舒张率和NO生物利用度分别下降了44．7％（P〈0．05）和27．2％（P〈0．05）,最大收缩值升高了32．9％（P〈0．05）,且其ETAR和OB．Rb的mRNA表达水平分别上调了111％（P〈0．05）和97％（P〈0．05）;而与高糖模型组相比,CPU0213治疗组血管环的最大舒张率和最大收缩值以及NO生物利用度均有显著改善（P〈0．05）,并趋于正常,且其ET．R和OB．Rb的mRNA表达水平分别下调了33．6％（P〈0．05）和13．4％（P〉0．05）。结论：在高糖状态下,血管功能受损可能与血管组织内ET．R和OB-RbmRNA表达水平上调有关,而ETR拮抗剂CPU0213能下调此时高水平表达的ET^RmRNA,并改善受损血管功能,表明ET系统明显调控血管功能;然而,受损血管组织在经CPU0213干预后,虽然其受损功能得到明显改善,但其OB-RbmRNA表达水平没有明显改变,表明0B-Rb的表达可能对血管功能没有直接调控作用,且与ETAR并无直接关联。     

药物基因组学研究对儿童急性淋巴细胞性白血病化疗的启示

目的:综述儿童急性淋巴细胞性白血病(ALL)化疗的药物基因组学研究进展。方法:对近年ALL化疗的药物基因组学研究进行系统检索,并分析、归纳和总结。结果:近年来ALL化疗的药物基因组学已成为研究热点,发现了许多影响ALL化疗药物药效和毒性反应的基因变异。结论:个体差异影响ALL化疗的效果。     

内皮素-NADPH氧化酶途径和心肌钙调控蛋白：心律失常和心衰治疗药物的新靶点

心肌雷诺定受体2是一种心肌细胞钙释放通道,对心肌Ca2＋循环起着至关重要的作用。该受体的功能受心肌钙调控蛋白FKBP12.6、SERCA2a和CASQ2等的影响,而此类蛋白的表达又与内皮素-NADPH氧化酶（ET-NOX）途径有关。ET-NOX途径和心肌钙调控蛋白的异常均会导致心律失常和心衰。因此,ET-NOX途径中各成员以及心肌钙调控蛋白有可能成为治疗心律失常和心衰的新靶标。综述了心肌钙调控蛋白和ET-NOX途径在正常心肌兴奋收缩耦联过程及病理过程中的作用,并介绍了相关的在研抗心律失常药物。     

MiR-150调控Nanog对鼻咽癌侧群细胞增殖、侵袭的影响

目的 检测MiR-150在鼻咽癌侧群(SP)细胞中的表达,并探讨其是否通过调控靶基因Nanog促进鼻咽癌侧群细胞的增殖与侵袭。 方法 采用SYBR Green 实时定量荧光聚合酶链式反应(qRT-PCR)法检测MiR-150及Nanog在鼻咽癌侧群细胞和非侧群(NSP)细胞中的表达情况;并通过瞬时转染miR-150 inhibitor 至SP细胞、miR-150 mimic至NSP细胞中,western blotting检测Nanog的表达情况;进一步通过CCK-8实验、Transwall实验检测鼻咽癌侧群细胞增殖、侵袭能力的变化,数据处理采用两独立样本t检验。 结果 qRT-PCR检测结果表明,MiR-150在SP细胞(0.99±0.05)较NSP细胞(0.59±0.02)中表达水平升高(t=8.06, P<0.000 1),Nanog在鼻咽癌SP细胞(0.99±0.47)较NSP 细胞(0.49±0.05)表达升高(t=7.5, P<0.000 1);SP细胞转染MiR-150 inhibitor(0.46±0.03)较对照组(1.01±0.07)Nanog表达下调(t=6.85, P=0.000 5)、CCK-8实验示增殖受抑制、Transwell侵袭实验示侵袭能力减弱(114.40±5.14 vs 57.30±4.29, t=8.5, P<0.000 1);NSP细胞转染MiR-150 mimic(1.01±0.06)组较对照组(0.48±0.04)Nanog表达上调(t=6.16, P=0.000 8),增殖及侵袭能力增强。 结论 鼻咽癌SP细胞中MiR-150与Nanog呈高表达,MiR-150可通过调控靶基因Nanog促进鼻咽癌侧群细胞的增殖与侵袭。     

保留下鼻甲海绵状组织的鼻腔扩容术治疗OSAHS

目的 探讨鼻腔扩容术治疗OSAHS的改良术式。方法 选择55例阻塞平面为Ⅰ型的OSAHS患者行保留下鼻甲海绵状组织的鼻腔扩容术(治疗组),对照组26例行下鼻甲黏膜下部分切除术。两组均比较手术前后PSG结果。结果 术后随访6~12个月,治疗组手术前后PSG参数中AHI、AI、LSaO2及MSaO2差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组比对照组效果好。结论 保留下鼻甲海绵状组织的鼻腔扩容术能较好地保留鼻腔的生理功能,对Ⅰ型OSAHS疗效确切,比常用的下鼻甲黏膜下部分切除术效果优良。     

认真组织课堂讨论提高病理生理学教学效果

病理生理学是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学.病理生理学知识是学生深入理解药物作用的基础,同时是一门知识性强、应用性强、时效性强的课程.它是在生理学、病理学、药理学、生化及分子生物学等多门学科基础上发展起来的新兴学科.在本课程的教学工作中,我们根据学科及学生的特点,精心组织教学内容,以药物作用机制为主线,充分揭示本学科的知识体系以及在药物研究开发中的作用.通过适当组织学生进行课堂讨论,促使学生灵活应用所学知识,对一些学术研究的热点进行探讨性学习,极大激发了学生的主动性,取得良好的效果.