抗毒止嗽方治疗急性气管—支气管炎风热犯肺证临床观察

目的:以朱启勇教授论治咳嗽的思路方法为指导,观察抗毒止嗽方治疗急性气管-支气管炎风热犯肺证的临床疗效。方法:80例急性气管-支气管炎患者以随机按数字表法分为观察组50例,对照组30例。对照组予急支糖浆口服;观察组予抗毒止嗽方口服;观察患者治疗前后咳嗽症状积分、总有效率、咳嗽视觉模拟评分。结果:抗毒止嗽方观察组在改善咳嗽症状积分方面优于急支糖浆对照组(P0.05);观察组总有效率为94.00%,对照组总有效率为73.33%,差异有统计学意义(P0.05);在改善咳嗽VAS评分方面,观察组效果显著优于对照组(P0.01)。结论:抗毒止嗽方能改善急性气管-支气管炎风热犯肺证的患者的咳嗽症状,临床疗效较好。     

二甲双胍对甲状腺乳头状癌TPC-1细胞凋亡的影响及其机制研究

目的 探讨二甲双胍对甲状腺乳头状癌TPC-1细胞凋亡的影响及其机制。方法 用不同浓度(0mmol/L、1mmol/L、5mmol/L、10mmol/L、20mmol/L、40mmol/L)二甲双胍分别处理TPC-1细胞24h。采用四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测细胞增殖能力；采用Annexin Ⅴ-FITC/PI流式细胞术检测不同浓度二甲双胍对TPC-1细胞凋亡的影响，同时在40mmol/L组加入腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)抑制剂Compound C，观察其对TPC-1细胞凋亡的影响；采用Western blot法检测磷酸化AMPK（p-AMPK）及Caspase-9蛋白的表达。结果 与0mmol/L组比较，1mmol/L及5mmol/L组的TPC-1细胞增殖能力无明显改变（P＞0.05）；而10mmol/L、20mmol/L、40mmol/L二甲双胍均可明显抑制TPC-1细胞的增殖能力，且呈剂量依赖性（P＜0.05）。与0mmol/L组比较，不同浓度二甲双胍均可明显增加TPC-1细胞凋亡率（P＜0.001）；而加入Compound C后，40mmol/L组TPC-1细胞凋亡率较前明显下降（P＜0.001）。与0mmol/L组比较，1mmol/L、5mmol/L、10mmol/L、20mmol/L、40mmol/L组p-AMPK、Caspase-9表达量增加。结论 二甲双胍可诱导甲状腺乳头状癌TPC-1细胞凋亡，且二甲双胍诱导TPC-1细胞凋亡的过程可能与激活AMPK通路有关，可能由Caspase-9介导。     

机器学习算法在麻醉领域的应用

人工智能在医疗领域的应用逐步推动医疗变革,机器学习算法融入麻醉领域对于进一步提升麻醉发展意义重大。为了解机器学习算法在麻醉领域的应用现况及推动相关研究进展,本文总结了机器学习在围手术期麻醉管理和预测术后并发症方面的应用、基本概念和研究现状,指出了目前机器学习算法在医疗领域的不足之处。     

3种现代医院图书馆服务平台功能比较

探讨目前流行的3种网络信息交流工具——博客、微博和微信,比较分析其在医院图书馆发展中的作用及其特征。指出医院图书馆应根据自身需要应用这些交流工具开展相应服务,为用户搭建互动交流平台,促进服务质量的提高。     

河南省2012-2016年乙型肝炎监测试点数据分析

目的 规范河南省乙型肝炎（乙肝）病例报告方法,提高乙肝病例监测工作质量。方法 选取郑州市新郑市、安阳市林州市、焦作市山阳区、漯河市召陵区、商丘市永城市和信阳市平桥区6个乙肝监测试点（监测点）,通过国家法定传染病报告系统,2012-2016年河南省报告的乙肝病例作为研究对象,2011年数据作为对照数据,分别对不同年份报告法定传染病报告系统的乙肝病例分类情况、HBsAg阳性时间、ALT值报告情况等进行描述性统计分析,对疑似急性乙肝病例进行抗-HBc IgM检测。以2016年监测点数据为基础,估算河南省2016年急性乙肝报告发病率。结果 河南省6个监测点乙肝报告病例从2011年的17 436例下降到2016年2 632例,下降了84.90%（14 804/17 436）;乙肝未分类病例从36.87%（6 370/17 275）下降至0.08%（2/2 632）。2012-2016年,河南省CDC共收到初筛抗-HBc IgM阳性血清777份,经过复核,29.34%（228/777）的疑似急性乙肝病例血样抗-HBc IgM阳性。依据2016年6个监测点急性乙肝报告发病率,估算河南省急性乙肝报告发病率为1.13/10万（95% CI：0.81/10万~1.45/10万）。结论 2012-2016年河南省监测点乙肝病例报告质量和临床诊断病例的准确性均不断提高。监测点应该进一步提高急性乙肝报告病例的血样采集率,改进检测方法。     

脑小血管病患者认知、睡眠和血浆标志物的研究进展

近年来随着神经影像技术的提高与普及,越来越多的脑小血管病被正确识别,脑小血管病在老年人群中已经成为一类常见病。脑小血管病能够引起一系列威胁患者健康的问题,尤其是认知功能损害,但由于疾病早期症状不突出,影像学检查滞后等原因,目前临床仍然缺乏有效的手段尽早识别此类疾病。本文阐述了脑小血管病的影像分型以及其特征性认知功能改变,探讨睡眠和血浆生物标志物与脑小血管病之间的关系,为临床早期鉴别诊断和个体化治疗提供有力依据。     

斯皮仁诺联合联苯苄唑乳膏治疗足癣的临床疗效观察

目的：观察伊曲康唑胶囊联合外用联苯苄唑乳膏治疗足癣的临床疗效及安全性。方法将120例足癣患者随机分为两组,治疗组及对照组各60例,疗程均为4周,治疗组口服伊曲康唑胶囊200mg,每天1次,外用联苯苄唑乳膏外涂;对照组仅予外用联苯苄唑乳膏。结果用药2周后治疗组和对照组的痊愈率分别为25.00%和1.67%,总有效率分别为68.3%和33.3%,真菌清除率分别为68.3%和33.3%;用药4周后治疗组和对照组的痊愈率分别为70%和60%,总有效率分别为96.7%和85.0%,真菌清除率分别为96.7%和85.0%;两组临床疗效均有统计学差异（P＜0.05）。结论口服伊曲康唑联合外用联苯苄唑乳膏治疗足癣临床疗效较好,有效提高临床治愈率和真菌学清除率,是临床治疗足癣较好方法之一。     

膝类风湿关节炎的MRI与病理对照研究

目的通过对膝类风湿关节炎(RA)病人关节软骨、软骨下骨髓及半月板进行MR-病理对照分析,探讨膝RA的MRI特点及病变发生机制。方法收集我院2008年11月—2014年12月间确诊为膝RA并行全膝关节置换术的11例病人(共13只膝关节)资料。评价关节软骨、软骨下骨髓及半月板的MRI表现,并在显微镜下对观察膝RA病人膝关节各部位组织的病理学特点。当细胞成分不确定时,使用免疫组织化学方法确定细胞种类。对关节软骨损伤MRI分级和半月板损伤MRI分度以及不同部位关节软骨下骨髓水肿和关节软骨、半月板损伤的病理学表现分度进行分析,并采用Mann-Whitney U检验对位于裸区和远离裸区的软骨下骨髓水肿的病理学表现分度进行比较。结果本组膝RA病人中大部分病人的MRI关节软骨破坏程度为4级,半月板破坏程度为4度。MRI显示52处软骨下骨髓水肿的部位中有18处(34.6%)于骨髓水肿上方覆盖有关节软骨且远离裸区,而34处(65.4%)的骨髓水肿位于裸区且邻近滑膜。在软骨下骨髓水肿的病理学表现中,纤维化、骨小梁镶嵌样结构及淋巴细胞浸润为最常见的表现。位于裸区和远离裸区骨髓水肿的两组间各种病理学表现分度差异均无统计学意义(均P0.05)。在关节软骨破坏的病理学表现中,纤维环、关节软骨破坏变薄及关节软骨增生为最常见的镜下病理表现。在全部13只切除的膝关节共26个半月板标本中,仅发现5个(19.2%)残留半月板标本,在MRI上均表现为萎缩、变薄,信号不均,其最常见的病理学表现为纤维化和吞噬包裹钙化碎片。结论晚期膝RA病人半月板及关节软骨破坏严重,骨髓水肿可发生于关节裸区或远离裸区部位,提示膝RA可同时累及多个部位,导致病人关节功能严重减退甚至丧失。     

河南省2012年流感监测阳性病例职业分布调查分析

目的：分析河南省2012年流感监测阳性病例的职业分布特点。方法搜集“流感监测信息系统”的流感样病例核酸检测阳性病例的职业信息进行分析。结果河南省2012年共监测到流感阳性病例726例，其中托幼儿童221例，学生186例，散居儿童159例，三者所占比重最大；民工和商业服务所占比例最小。结论河南省流感防控重点人群为儿童和学生，应提高其流感疫苗接种率，增强防控措施。