探讨瘢痕子宫妊娠(足月)经阴道分娩的可行性

目的探讨瘢痕子宫妊娠(足月)经阴道分娩的可行性。方法选取2009年~2013年在我院接受分娩的10例瘢痕子宫妊娠足月产妇作为观察组,另选取20例非瘢痕子宫妊娠足月产妇作为对照组。对两组产妇的产时出血量、产程时间、新生儿情况进行观察对比。结果观察组10例产妇,7例经阴道顺利分娩,其分娩成功率为70%。两组产妇在产时出血量、产程时间及新生儿情况等指标方面无显著差异,结果不具有统计意义(P>0.05)。结论对于瘢痕子宫再次妊娠产妇,在做好充分评估的情况下,严格掌握阴道试产条件,并在阴道试产期间对产妇进行严密的监测,那么瘢痕子宫妊娠足月产妇是可经阴道分娩的。     

瘢痕子宫再次妊娠592例阴道试产妊娠结局分析

目的研究瘢痕子宫妇女再次妊娠阴道试产的妊娠结局,为临床提供参考依据。方法选取2016年1月～2018年12月在我院进行阴道试产的瘢痕子宫再次妊娠的患者592例为研究对象,设为研究组,并另选同期收治的592例初次妊娠分娩的足月产妇为对照组。两组患者均进行阴道试产,试产失败转剖宫产分娩。比较两组患者产后出血量、新生儿状况以及不良妊娠结局,分析影响妊娠结局的因素。结果研究组患者试产成功462例,占78.04%,试产失败130例,占21.96%;对照组分娩成功469例,占79.22%,试产失败123例,占20.78%,差异无统计学意义(P 0.05);两组患者产程时间、产后24h出血量、新生儿体重差异均无统计学意义(P 0.05);研究组新生儿Apgar评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组患者产褥感染、产后出血、子宫切除、新生儿窒息、子宫破裂、胎儿窘迫等不良妊娠结局的发生率,差异无统计学意义(P 0.05);影响妊娠结局的主要因素中产妇年龄、自然妊娠史、产前BMI值、入院宫口扩张等因素与孕妇阴道试产成功有关,差异有统计学意义(P 0.05)。结论瘢痕子宫妇女再次妊娠阴道试产的妊娠结局显示,患者产后出血量较少,新生儿身体状态良好。严格监控试产适应证,能够提高瘢痕子宫再次妊娠阴道试产成功率,对减少产妇不良妊娠结局具有更高的临床价值,值得推广。     

瘢痕子宫足月妊娠经阴道试产产程特点及临床结局分析

目的探讨瘢痕子宫足月妊娠经阴道试产产程特点及临床结局。方法选取2014年1月~2017年1月我院收治瘢痕子宫足月妊娠产妇100例作为观察组,另选择我院同期手指的初次足月妊娠产妇100例为对照组,均签署知情同意书,比较两组患者的阴道分娩率、总产程、产后出血及新生儿Apgar评分。结果观察组产妇经阴道试产阴道分娩35例,阴道分娩率70.0%;对照组阴道分娩45例,阴道分娩率高达90.0%,明显高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组总产程、分娩时出血量及新生儿Apgar评分为明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫足月妊娠产妇分娩前根据综合评估结果,密切监测经阴道试产安全可行性,可大幅降低重复剖宫产所带来的二次损伤。     

疤痕子宫足月妊娠经阴道试产产程特点分析及临床结局观察

目的:观察疤痕子宫足月妊娠经阴道试产产程特点及临床结局。方法:将2016年1月至2017年1月本院收治的疤痕子宫足月妊娠产妇与初次妊娠足月产妇为本次研究对象。按照随机分配原则,将38例疤痕子宫足月妊娠产妇分为观察组,38例初次妊娠足月产妇为对照组。观察两组产妇阴道试产成功率、在潜伏期、活跃期、产时出血量、总产程评分。结果:观察组阴道试产成功率明显低于对照组(52.63%VS81.58%),P0.05。且两组产妇在潜伏期、活跃期、产时出血量、总产程评分比较差异无统计学意义,P0.05。结论:疤痕子宫足月妊娠产妇经过综合评估,并严密监测产程情况,安全性高,可减少重复剖宫产带来的伤害。临床上具有重要意义。     

剖宫产术后瘢痕子宫妊娠分娩方式及结局分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫妊娠产妇的正确分娩方式,以及不同分娩方式对母婴结局的影响,从而为提高剖宫产术后瘢痕子宫妊娠产妇的成功分娩率以及母婴安全提供可靠临床依据。方法阴道试产组产妇在分娩时首先进行阴道自然分娩,并严密监视产妇产程,若产妇在分娩过程中出现异常情况,应立即采取有效处理措施,如中转剖宫产手术分娩等;再次剖宫产组产妇直接选用剖宫产手术进行胎儿分娩。观察并记录两组产妇的分娩情况,并进行统计学分析。结果阴道试产组产妇分娩成功率为87.50%,明显低于再次剖宫产组产妇分娩成功率100.00%;阴道试产组产后并发症发生率为9.38%,明显低于再次剖宫产组产妇产后并发症发生率21.88%,且P〈0.05,两组产妇对比结果具有统计学意义;阴道试产组新生儿性别与Apgar评分相较于再次剖宫产组新生儿对比结果无明显差异,且P〉0.05。结论对于符合剖宫产术后瘢痕子宫妊娠产妇进行阴道试产,与再次剖宫产分娩新生儿结局未出现明显差异,但产妇产后并发症情况明显减少,在产妇进行阴道试产过程中,应严密观察产妇产程变化,如有异常应立即中转剖宫产手术。     

瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩临床分析

目的:探讨瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩的围生结局。方法:回顾性分析2006年9月—2011年9月瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩25例产妇(观察组)的临床资料,并选择同期非瘢痕子宫足月妊娠拟经阴道分娩25例孕妇临床资料作为对照组,对比两组分娩结局及对母儿的影响等。结果:观察组阴道分娩成功20例(占80%),对照组21例(占84%)产妇顺利分娩,两组产妇均无一例发生子宫破裂和产后感染。两组产妇产后出血量、产程时间及新生儿窒息率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:瘢痕子宫患者再次足月妊娠选择阴道试产者,在掌握好适应证的前提下,产前积极准备,产中严密观察,产后防止出血,阴道分娩较为安全。     

瘢痕子宫再次足月妊娠阴道试产的分析

目的探讨分析瘢痕子宫再次足月妊娠阴道试产的临床效果。方法以本院瘢痕子宫再次足月妊娠为观察组(n=60),选取同期初次足月妊娠为对照组(n=60),两组均采取阴道试产,比较两组产程时间、试产成功率、并发症和新生儿评分。结果观察组阴道试产成功率71.7%,对照组阴道试产成功率86.7%,组间比较差异有统计学意义。观察组的产程时间、并发症、新生儿评分同对照组比较差异无统计学意义。结论瘢痕子宫再次足月妊娠产妇实施阴道试产的可行性良好。     

瘢痕子宫足月妊娠分娩方式及相关因素的探讨

目的探讨瘢痕子宫足月妊娠分娩方式的选择及相关因素的影响。方法对我院自2012年6月至2013年12月就诊的1026例瘢痕妊娠子宫足月产妇进行了回顾性分析。结果 1026例瘢痕子宫足月产妇中阴道试产692例,成功425例(41.42%);行剖宫产601例(58.58%);阴道分娩和剖宫产产妇的产后出血量分别是(134.80±16.54)m L和(450.60±44.82)m L,比较具有统计学差异(P<0.05);阴道分娩和剖宫产产妇的产后住院天数分别是(3.05±0.93)d和(8.12±1.47)d,比较具有统计学差异(P<0.05);二者的新生儿评分比较无统计学差异(P>0.05)。结论瘢痕子宫足月产妇选择阴道试产是可行且安全的,加强对产妇及家属进行康复宣教和产科医师的业务培训可以有效降低剖宫产率。     

疤痕子宫产妇足月妊娠经阴道试产临床效果分析

目的 对疤痕子宫产妇足月妊娠经阴道试产的临床效果进行分析.方法 从我院妇产科收治的疤痕子宫足月妊娠的产妇中随机抽取65例作为观察组,然后从同期收治的初次妊娠足月产妇中随机抽取65例为对照组,两组产妇均经产妇同意后行阴道试产,评价其阴道试产成功率和其他相关指标以及并发症的发生情况.结果 对照组有56例经阴道分娩,剩余9例为剖宫产;观察组则有50经阴道试产成功,15例中转剖宫产;观察组和对照组阴道试产成功率比较,差异无统计学意义(76.92％vs 86.15％,P＞0.05).两组患者的产程潜伏期、产程活跃期、总产程、产中出血量以及新生儿Apgar评分等各项分娩指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组产妇24例出现并发症,多于对照组的15例,但观察组和对照组产妇并发症发生率比较,差异无统计学意义(36.92％vs23.08％,P＞0.05).结论 疤痕子宫产妇足月妊娠后,经过严密的产程监测可行阴道试产,具有较高的安全性和可行性,有助于降低重复剖宫对产妇造成的二次损伤,具有临床推广价值.     

瘢痕子宫足月妊娠经阴道分娩的临床结局及可行性分析

目的比较分析瘢痕子宫足月妊娠经阴道分娩的临床结局及可行性。方法回顾分析2017年1~7月本院产科30例瘢痕子宫再次妊娠阴道试产成功孕妇的一般情况(产妇的年龄、孕周、孕次、体重、BMI、距上次剖宫产时间)及分娩结局(产后24h出血量、总产程、住院天数、新生儿体重、新生儿Apgar评分),按1∶1比例随机选择同期瘢痕子宫再次妊娠选择剖宫产者及非瘢痕子宫正常阴道分娩者,对上述一般情况及分娩结局指标进行比较。结果瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式的比较,产次、身高较再次剖宫产组高差异具有统计学意义(P<0.05);阴道试产成功组产后出血量、住院天数明显低于再次剖宫产组差异具有统计学意义(P<0.05);新生儿体重差异无统计学意义(P>0.05)。瘢痕子宫与非瘢痕子宫阴道分娩一般情况及分娩结局的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据产妇具体情况进行综合分析,在严密监测产程进展及胎心率情况下,瘢痕子宫足月妊娠经阴道分娩对母婴健康影响更少,值得在临床上加以重视。     

头孢他啶对奈替米星体内药动学的影响

目的 考察头孢他啶对奈替米星在受试者体内药动学的影响,为临床合理用药提供依据. 方法 12例受试者在单剂量静脉滴注奈替米星（单用组）或奈替米星加头孢他啶（联用组）后,采用高效液相色谱 间接光度法测定不同时间点血清及尿液中奈替米星浓度,计算其药动学参数及尿药回收率. 结果 单用、合用头孢他啶后奈替米星的体内过程均符合二房室开放模型,其药动学参数单用组AUC_0-t,t_1/2β,CL与0～24 h尿药回收率分别为（52.93±5.58） mg&#8226;L^-1&#8226;h、（3.68±0.33） h、（4.49±0.53） L&#8226;h^-1与72.22%,联用组分别为（71.81±8.03 ）mg&#8226;L^-1&#8226;h、（5.06±0.57） h、（2.95±0.37） L&#8226;h^-1与59.20%. 两组比较差异有显著性. 结论 奈替米星与头孢他啶联用后,其消除过程减慢,连续应用可能导致药物体内蓄积,二者合用时应适当减少奈替米星的剂量.     

托伐普坦治疗低钠血症的药物经济学评价研究进展

目的:通过文献研究,系统总结托伐普坦治疗低钠血症的药物经济学相关研究结果,为临床应用和政府相关部门提供决策依据。方法:系统检索中国知网、万方、维普、MEDLINE、Web of Science数据库,纳入2009—2016年托伐普坦药物经济学评价相关的中英文文献,并依照Cochrane协作网推荐的评价框架进行文献质量评估。结果:纳入的6篇药物经济学文献中,其中5篇为随机双盲研究,4篇为前瞻性研究,主要研究内容涉及使用托伐普坦治疗与住院时间、节约潜在成本的关系,以及相比安慰剂的临床疗效和成本-效果分析。结论:托伐普坦治疗低钠血症的心衰患者及抗利尿激素分泌异常综合征患者,相较于传统治疗,其临床疗效好并且具有较好的成本-效果优势,且对于严重低钠血症患者,该优势更为显著。     

新生儿氨茶碱药动学研究

本文采用荧光偏振免疫分析法测定１２例新生儿血中茶碱浓度，氨茶碱剂量按５ｍｇ／ｋｇ恒速静脉滴注。经时采样，测得数据，经分析药时曲线拟合呈一室模型，平均清除速度常数０．０３７±０．００８ｈ￣（－１），平均消除半衰期１９±４ｈ，平均表观分布容积０．８２±０．１４Ｌ／ｋｇ，平均清除率３０±５ｍｌ／（ｈ·ｋｇ）。消除半衰期最大相差２．１倍，显示明显个体差异。     

头孢唑林对阿米卡星在兔体内的药动学影响

采用微量微生物法对阿米卡星（ＡＭＫ）单用及与头孢唑林（ＣＥＺ）合用后兔体内ＡＭＫ血药浓度进行测定,药时数据用ＭＣＰＫＰ软件经ＩＢＭ 计算机处理,并对两组药动学参数进行了统计学处理,结果表明ＣＥＺ对ＡＭＫ的药动学有显著的影响。     

卡波姆对炉甘石洗剂稳定性的影响

目的筛选各种助悬剂,以提高炉甘石洗剂的稳定性。方法采用沉降体积比法、絮凝度法、重新振摇分散法、黏度法比较各种助悬剂的助悬效果。结果F值和B值的大小顺序为海藻酸钠〉卡波姆〉羧甲基纤维素钠（CMC—Na）〉CMC—Na＋枸橼酸钠。沉降后,重新摇散次数为卡波姆〈CMC—Na＋枸橼酸钠〈CMC—Na〈海藻酸钠。对炉甘石洗剂稳定性的综合评估中,卡渡姆对炉甘石洗剂稳定性的综合影响优于其他助悬剂。结论0．003％（g／g）卡波姆作为助悬剂,可以提高炉甘石洗荆的稳定性。     

碳水化合物对犬加替沙星药动学的影响

目的:研究碳水化合物饮食对犬加替沙星药动学的影响。方法:8只Beagle犬随机交叉空腹或摄取碳水化合物后单次口服加替沙星胶囊17mg·kg-1,采用高效液相色谱法测定血药浓度,用3p97软件计算两者的药动学参数,并评价碳水化合物饮食对加替沙星药动学的影响。结果:空腹组、摄食组的药-时曲线符合口服吸收一室模型,主要药动学参数分别为t1/2ke(4·00±0·84)、(3·98±1·10)h,tmax(2·29±1·08)、(3·45±2·00)h,Cmax(6·06±0·87)、(4·46±2·10)μg·mL-1,AUC(0~t)(56·74±10·80)、(45·99±6·47)μg·h·mL-1(P>0·05)。结论:碳水化合物饮食对犬加替沙星药动学参数无明显影响。     

半胱氨酸对抗坏血酸稳定性影响的研究

用线性升温法研究半院氨酸对抗坏血酸稳定性的影响,紫外检测波长为243.5 nm。实验结果表明,半胱氨酸能增加抗坏血酸的稳定性。在 20℃,PH 2.0的条件下,含有 2％和 3％的半胱氨酸的抗坏血酸溶液降解反应的活化能分别为 84.814 kJ/mol和 102.834 kj/mol,有效期分别为1. 015 a和 3.154 a。     

甲硝唑对头孢噻肟钠蛋白结合影响的研究

目的：测定甲硝唑对孢噻肟钠蛋白结合率的影响。方法：采用超滤法结合高效液相色谱法测出游离药物浓度,比较未加和加入甲从后头孢噻肟钠的蛋白结合率。结果：头孢噻肟钠的超滤回收率为９９．１％,未加及加入甲硝唑后头孢噻肟钠的蛋白结合率分别为３２．２％和３０．８％。结论：甲硝唑对头孢噻肟钠的蛋白结合率基本无影响。     

绒毛钩藤影响中枢神经系统的药理学研究

目的研究绒毛钩藤对中枢神经系统的药理作用。方法小鼠自主活动实验观察其镇静作用;戊巴比妥钠阁下催眠实验观察其催眠作用;士的宁致小鼠惊厥实验观察其抗惊厥作用。结果自主活动试验中．绒毛钩藤提取物（0．16g·kg^-1）灌胃给药后,小鼠60min时的自主活动计数与生理盐水组相比．明显减少（P〈0．01）。在戊巴比妥钠阁下催眠实验中,绒毛钩藤低（0．16g·kg^-1）,中（0．32g·kg^-1）剂量灌胃给药后,小鼠翻正反射消失的个数与生理盐水组比较。均明显增多（P〈0．01）。士的宁致小鼠惊厥实验中。绒毛钩藤提取物灌胃给药后．与生理盐水组比较,中（0．32g·kg^-1）剂量组小鼠死亡数目明显减少（P〈0．01）,高（0．64g·kg^-1）剂量组小鼠死亡数目明显增多（P〈0．01）。结论绒毛钩藤在低剂量和中剂量对中枢神经系统有抑制作用,在高剂量对中枢神经系统有兴奋作用。