大鼠肾移植后移植肾内树突状细胞的早期观察

目的 观察大鼠肾移植后早期移植肾内树突状细胞(DC)的变化规律,藉此探讨排斥反应的防治.方法 受体Wistar大鼠30只,按5只/组随机分为6组,35只SD大鼠作为供体,其中5只供肾作为对照组,不行受体手术.其余均行同种异体原位肾移植术,并分别于开放供肾循环后1、6、12、24、48、72 h切取移植肾,行石蜡包埋切片,抗S-100蛋白免疫组化染色和HE染色.观察移植肾病理学改变及肾小球内DC数量变化.结果 各组切片均未见肾小管肾炎、动脉内膜炎等AR表现.对照组及术后1 h组肾小球内DC数量基本为零;此后逐渐增加;24 h组达到顶峰,其均数与其他各组相比,差异显著(Pmax=0.038);随后DC数量缓慢下降.结论 大鼠肾移植术后72 h内,供肾肾小球DC数量呈单峰曲线变化:受体DC不断迁入、迁出供肾是其变化的主要原因;揭示移植肾内DC变化规律有助于进一步完善免疫抑制剂及抗炎药物的使用方案.     

大鼠移植肾组织急性排斥反应中Fas基因的表达与细胞凋亡的关系

目的 :探讨肾移植急性排斥反应大鼠移植肾组织中Fas基因的表达与细胞凋亡的关系。方法 :分别取4 6只SD成年大鼠和 4 6只Wistar成年大鼠 ,将SD大鼠左肾原位移植至Wistar大鼠左肾区 ,建立大鼠同种异体肾移植模型 ,以右侧肾为正常对照 ,应用免疫组织化学方法检测移植肾组织Fas基因的表达 ,应用原位DNA片段未端标记法检测移植肾组织细胞凋亡状态。结果 :正常大鼠肾Fas基因主要呈弱阳性或阴性表达 ,而移植肾Fas基因表达显著增强 ,且与肾曲小管细胞凋亡指数呈显著的正相关 (rs=0 .5 1 2 ,P <0 .0 0 1 )。结论 :大鼠移植肾Fas基因的过量表达可引起肾组织细胞的凋亡 ,导致移植肾结构的破坏和功能的丧失     

缺血预适应预防大鼠移植肾排斥反应的实验研究

目的 研究大鼠供肾缺血预适应对移植肾排斥反应的影响。方法 采用改良的大鼠肾移植模型，将SD大鼠肾移植给Wistar大鼠作为同种异体移植，Wistar大鼠肾移植给Wistar大鼠作为同品系移植的空白对照。共设3个实验组，观察各组大鼠的移植肾功能、粘附分子、细胞因子、MHC-Ⅱ分子的表达及排斥反应发生的程度。结果 缺血预适应能减少移植肾粘附分子ICAM-1及细胞因子IL-2、TNF—α的表达；并抑制MHC-Ⅱ分子在移植肾内的表达，改善移植肾功能。结论 缺血预适应对移植肾有保护作用，抑制MHC-Ⅱ分子在移植肾内的表达，可明显减轻移植肾排斥反应的程度。     

大鼠原位异体肾移植硬化加快模型的建立

目的 建立大鼠移植肾慢性失功加快动物模型。方法 分别采用雄性SD大鼠和Wistar大鼠作为供受体，进行原位肾移植。术中强化缺血／再灌注损伤，观察术后2、4、6、8及12周各时相血肌酐及移植肾病理变化。结果 经强化缺血／再灌注损伤1h处理的异体原位肾移植大鼠于术后6周起血肌酐开始明显升高，8周出现明显的慢性同种异体移植肾肾病(CAN)的病理改变，与未强化缺血／再灌注损伤对照组相比有明显的统计学差异．结论采用SD→Wistar 大鼠作为供受体，通过强化缺血／再灌注损伤建立原位异体肾移植硬化加快模型简便可行。     

华西Ⅲ号液保存鼠肾的实验研究

采用大鼠异体肾移植模型,以UW液为对照,研究华西Ⅲ号液对鼠肾的保存效果。实验采用封闭群SD 大鼠, 体重200～280g,供受体同性。随机分为对照组(UW液组)和实验组 (HX-Ⅲ液组)2组。各组又根据保存48及72小时分为两个亚组,每个亚组各10只大鼠。原位灌注切取供体大鼠左肾后低温保存48、72小时行异体肾移植。结果: UW液保存鼠肾48、72小时移植后的存活率分别为100%和90%;HX-Ⅲ液保存鼠肾48、72小时移植后的存活率分别为100%和60%;UW液组与HX-Ⅲ液组比较,保存48小时术后血肌酐值差异无显著性(P>005),保存72小时术后HX-Ⅲ液组血肌酐高于UW液组,差异有显著性(P<0.05);术后14天,保存48小时的UW液组与HX-Ⅲ液组肾脏组织学改变无明显差别,保存72小时的HX-Ⅲ液组肾脏损害较UW 液组重。术后28天,各组肾脏的组织学基本正常。以上提示HX-Ⅲ液能有效保存鼠肾48小时。     

川芎嗪预处理对大鼠移植肾保护作用的实验研究

目的研究川芎嗪预处理对大鼠移植肾的保护作用.方法采用原位大鼠肾移植模型,将SD大鼠肾移植给Wistar大鼠作为同种异体移植,Wistar大鼠肾移植给Wistar大鼠作为同品系移植(空白对照).共设3个实验组,观察各组大鼠的移植肾功能、粘附分子、细胞因子、MHC-Ⅱ分子的表达及排斥反应发生的程度.结果川芎嗪预处理能减少移植肾粘附分子ICAM-1及细胞因子IL-2、TNF-α的表达;并抑制MHC-Ⅱ分子在移植肾内表达,改善移植肾功能.结论川芎嗪预处理对移植肾有保护作用,可明显减轻移植肾排斥反应的程度.     

大鼠肾移植亚临床急性排斥反应中T淋巴细胞亚群的变化及其意义

目的建立大鼠异体肾移植模型，研究肾移植中T细胞亚群的变化及其与亚临床急性排斥反应的关系。方法实验分为5组，第1～4组为异品系移植组(SD to Wistar)；第5组为同品系移植组(Wistar to Wistar)作为对照组，观察第1、2、3、5组移植术后排斥反应；用免疫荧光染色流式细胞仪检测第4、5组手术前后T细胞亚群。结果异品系移植组(SD→Wistar)大鼠肾移植亚临床急性排斥反应于术后3、4d出现；CD4／CD8比值于术后第2天显著增高，同品系移植组(Wistar to Wistar)术后，CD4／CD8较术前无明显变化，未出现排斥反应。结论肾移植术后T细胞亚群中CD4／CD8比值的变化比病理改变提前出现1、2d，可作为监测异体肾移植亚临床急性排斥反应的免疫学指标。     

心脏死亡大鼠双肾移植模型的建立

目的 探讨心脏死亡大鼠双侧供肾左侧原位肾移植模型的手术方法。方法 供、受体均采用雄性近交系Wistar大鼠,分别于心脏死亡后0、20和40min取双侧供肾,行左侧原位肾移植术后摘除受体右肾,观察各组受鼠术后的移植肾的功能恢复情况及生存率。结果 0min和20min组的大鼠移植肾功能良好、存活率高,40min组的大鼠移植肾功能较差且均于14天后死亡。0min组的左右供肾移植后的肾功能及存活率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 建立心脏死亡大鼠双侧供肾左侧原位肾移植模型稳定可靠,可有效减少供肾冷缺血时间及节约供体数量,可应用于心脏死亡供体肾移植实验研究。     

实验性雏鸡马立克病外周血淋巴细胞GRmRNA表达

为探讨以肾血管体外结扎取代肾移植受体大鼠原肾切除的可行性,对非移植组大鼠10只,间隔20d分别行左、右肾血管体外结扎,移植组大鼠10只,肾移植术后3－5d体外结扎移植肾对侧原肾肾血管。结果发现非移植组大鼠结扎左侧血管后均存活良好,结扎右侧肾血管后分别在3－4d内死亡。移植组大鼠结扎肾肾血管后,均存活良好,病理学检查显示两组大鼠原肾均呈广泛坏死。结果提示,肾血管体外结扎方法简便、效果可靠、创伤小,可取代肾移植受体大鼠原肾切除。     

草药S在抑制大鼠移植肾排斥反应中MHC Class Ⅱ分子表达的研究(摘要)

本研究采用改进的Fisher和Kamada大鼠原位肾移植模型，选用SD大鼠肾移植结Wistar大鼠为同种异体移植，Wistar－to－Wistar同品系移植为正常对照，根据使用药物不同分五个实验组，观察移植后受体鼠存活、肾功能及定量测定移植肾内MHCClassⅡ在移植肾内的表达。结果表明，草药S能延长受体鼠存活时间，并抑制MHCClassⅡ在移植肾内的表达（VS．未治疗组P＜0．01），S药加小剂量环孢素A（CsA）治疗组与同系组相比差异无显著性（P＞0．05）。这些结果提示，移植肾内MHCClassⅡ表达的多少与其排斥的强弱有相关性，草药S的抗排斥机理之一可能与抑制移植紧排斥反应中MHCClassⅡ分子表达有关。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点，诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据，做出准确诊断，给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂，腹腔内疾病占64．63％，共17种病因；腹腔外疾病占35．37％，共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查，在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。