微型拉力螺钉在近节指骨骨折中的应用

目的介绍应用微型拉力螺钉治疗近节指骨骨折的临床效果。方法对82例91指近节骨折采用骨折复位拉力螺钉内固定方法治疗,术后按手指关节总活动度(TAM)进行评价。结果术后随访时间为5周~12个月,平均7个月,术后手指功能根据评分标准判定:优73指,良15指,可3指,优良率96.7%。结论应用微型拉力螺钉治疗近节指骨骨折,具有损伤小、术后并发症少等优点,是治疗近节指骨骨折较理想的方法。     

PBMC中CD69、CD107a表达上调在诊断迟发型药物变态反应中的意义

目的检测药疹患者外周血单个核细胞中CD69和CD107a的表达,评价其与迟发型药物变态反应的相关性。方法 2010年5月至2011年4月采集20例药疹患者和10例健康对照者的外周血,用淋巴细胞分离液分离外周血单个核细胞,按2×106细胞/孔种植于24孔板,给予致敏药物刺激,培养72 h后采用流式细胞术染色并检测外周血单个核细胞中CD69和CD107a分子的表达。结果健康对照组外周血单个核细胞中CD107a阳性、CD69阳性、CD107a与CD69双阳性细胞刺激前的比例分别为(0.41±0.18)%、(0.33±0.13)%、(0.12±0.06)%,经致敏药物刺激后分别为(0.38±0.28)%、(0.35±0.12)%、(0.14±0.08)%,刺激前后无明显差异,药疹患者外周血单个核细胞中CD107a阳性、CD69阳性、CD107a与CD69双阳性细胞刺激前的比例分别为(0.45±0.25)%、(0.31±0.12)%、(0.15±0.07)%,与健康对照组无明显差异,但经致敏药物刺激后外周血单个核细胞中CD69阳性、CD107a阳性、CD107a与CD69双阳性细胞表达比例明显增高[分别为(9.01±2.91)%、(1.78±0.76)%、(0.74±0.19)%],和健康对照组、药疹未刺激组比较有统计学差异(P<0.01),且随着致敏药物浓度的增加,CD69和CD107a的表达呈剂量依赖性上调。结论药疹患者外周血单个核细胞经致敏药物刺激后CD69、CD107a表达增加。     

血清免疫球蛋白检测在小儿热惊厥中的意义

目的：研究免疫球蛋白在小儿热惊厥中的意义.方法：将152例热惊厥分为复杂性热惊厥组52例、单纯性热惊厥组100例,另取与复杂性热惊厥组条件相似的非热惊厥患儿52例作为对照组,测定血清免疫球蛋白的水平.结果：复杂性热惊厥组患儿的血清免疫球蛋白低于非热性惊厥组,有高度显著性差异（P＜0.001）.结论：血清免疫球蛋白降低与复杂性热惊厥有关系.     

冠心病对血清总胆红素检测的影响

目的：探讨血清总胆红素检测对冠心病患者的影响.方法：空腹静脉抽血,采用德国罗氏公司生产的MODULAR-P800全自动生化分析仪进行血清总胆红素的检测,组问比较采用t检验进行统计分析.结果：冠心病患者与正常对照组比较血清总胆红素浓度较正常组低.结论：血清总胆红素浓度检测可作为观察冠心病病情发展的重要指标,对冠心病患者的病情的监测,疗效观察和预后判断有重要意义.     

肝门部胆管癌高位切除并回盲部间置-肝门回肠吻合术2例

目的：探索肝门部胆管癌高位切除并回盲部间置－肝门回肠吻合术的临床应用。方法：对2例肝门部胆管癌患者进行详细的术前评估和充分的术前准备,行肝门部胆管癌高位切除并回盲部间置－肝门回肠吻合术,术后给予预防感染、营养支持等治疗,随访3个月,总结临床资料。结果：2例患者术后病理证实为肝门部胆管癌Bismuth IV型,术中均未输血,术后胆管支架管造影示回肠肠袢及肝内无明显气体。钡餐透视提示钡剂进入盲肠,未反流入回肠袢;口服钡剂后9h透视提示盲肠肠袢和吻合部位空肠内钡剂排出,盲肠袋黏膜皱襞有少量钡剂残留,钡剂通过回肠一结肠吻合口时无延迟及明显过快,无明显钡剂反流。2例患者随访3个月,无反流性胆管炎发生。结论：肝门部胆管癌行高位切除、回盲部间置、肝门回肠吻合术是可行的。     

原发性肝内胆管微石症14例报告

原发性肝内胆管微石症１４例报告山东医科大学附属医院（２５００１２）胡三元，牛军，姜希宏，寿楠海，刘风军，张楠原发性肝内胆管微石症易误诊为非结石性胆管炎。本院收治１４例，均经手术、术中胆道造影、术中胆道镜证实。现报告如下。１资料分析本组男８例，女６例；...     

乳腺癌激素受体及其临床应用进展

自1967年Jensen首先建立了激素受体的实验室放射化学测定,并应用于乳癌雌激素受体(ER)的检测以来,在测定方法和内分泌治疗方面,可对ER进行定性、定量和观察在细胞内分布的异质性,并可从分子或亚细胞结构了解其生物特性,使乳癌内分泌治疗的客观有效率已达50～70%。激素受体测定已成为乳腺癌的重要预后参数之一。     

肌松药对新生儿及婴儿腹腔镜手术操作空间的影响

目的观察新生儿及3个月以内婴儿腹腔镜手术中，使用肌松药对手术操作空间的影响。方法将40例腹腔镜手术患儿，随机分为对照组（Ⅰ组）和肌松组（II组），每组各20例，分别予5mmHg和10mmHg气腹压力建立人工C02气腹，并记录气腹前、5mmHg及10mmHg气腹压力下两组患儿腹围的变化。结果气腹前Ⅰ组腹围（31．90±2．15）cm，Ⅱ组腹围（32．25±2．37）cm，t=0．489，P=0．628，两组腹围比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；气腹压力5mmHg时，Ⅰ组腹围（33．98±2．27）cm，Ⅱ组腹围（35．61±2．52）cm，t=2．150，P=0．038，Ⅱ组腹围值高于Ⅰ组（P〈0．05）。气腹压力10mmHg时，Ⅰ组腹围（35．13±2．34）cm，Ⅱ组腹围（36．95±2．53）cm，t=2．364，P=0．023，Ⅱ组腹围值亦高于Ⅰ组（P〈0．05）。结论在相同气腹压力下，肌松药的使用可有效增加腹腔容积，从而降低对CO2气腹压力的需求，并进一步降低CO2气腹对呼吸循环功能的影响。     

“婴儿脐疝”别担心

家里喜添小宝宝,上上下下高兴得不得了。大家都特别关注小宝宝的各种细节．如果小宝宝身上稍微有哪怕一点点微小的不正常,也会成为全家人的心病。例如．宝宝的肚脐总是圆鼓鼓的．不肯平复……     

外科医生讲解：新生儿脐部护理

脐带在胎内的作用 胚胎时期的胎儿,脐带里包括卵黄管、脐尿管、脐静脉和两条脐动脉。等到妈妈妊娠5—6周时,卵黄管完成任务。自行闭锁,逐渐萎缩而消失,脐尿管也慢慢退化成为一条纤维条索,只剩下两条脐动脉管和一条脐静脉管,维持胎儿的血液循环和供给全身的营养。这可是胎儿的生命线!