影响2型糖尿病初诊患者的心理问题与护理干预

随着生活方式的改变糖尿病发病率逐年上升,世界卫生组织将其归结为与生活方式有关的慢性病,心理应激在糖尿病发病中有很重要的作用。本文对65例初诊2型糖尿病分析常见的心理问题,并采用针对性护理,报告如下。     

高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术的护理

目的:总结葡萄糖钳夹技术护理中的注意事项。方法:对30例葡萄糖钳夹试验进行观察、评估分析。结果:葡萄糖钳夹试验顺利、受试者安全、静脉管道通畅、血标本合格。结论:葡萄糖钳夹试验前物品、设备、环境的充分准备,建立良好的静脉通路,试验中对受试者的人文关怀是试验的基础,是试验顺利进行、科研数据准确的保证。     

口服葡萄糖耐量试验静脉留置针采血溶血的影响因素分析及采血方案的探讨

目的 观察口服葡萄糖耐量试验(OGTT)经静脉留置针采血,不同管径的静脉留置针、不同采血部位、不同的注血方法以及采血的难易程度对溶血的影响,从而探索出OGTT静脉留置针采血的最佳组合方案.方法 将75例志愿者分别采用不同管径的留置针、不同采血部位、不同的注血方法,于空腹及口服葡萄糖后0.5、1、2、3 h时采血,经离心后比较各组标本的溶血发生率,并进行单因素分析和多因素Logistic回归分析.结果 经肘部采血、采用20 G管径静脉留置针采血、采血容易者,溶血发生率均明显降低,与前臂采血、采用22 G管径静脉留置针采血、采血困难者比较差异有统计学意义(P<0.01).两种注血方法的溶血发生率差异无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析显示,采血部位、静脉留置针管径与溶血发生率有关(P<0.01).结论 经肘部采血和采用20 G管径静脉留置针是避免溶血的最佳组合方案.     

单不饱和脂肪酸膳食通过缓解氧化应激改善糖耐量正常人群的胰岛素敏感性

20例健康受试者分别接受单不饱和脂肪酸饮食、多不饱和脂肪酸饮食、饱和脂肪酸饮食3d,单不饱和脂肪酸可以改善机体的氧化应激状态,从而改善胰岛素敏感性.     

糖耐量正常的2型糖尿病一级亲属胰岛素敏感性与腹脂分布的相关性

目的 了解糖耐量正常的2型糖尿病一级亲属人群腹内脂肪面积(VA)与胰岛素敏感性的关系.方法 将糖耐量正常的2型糖尿病一级亲属按HOMR-IR划分为胰岛素敏感组(IS组)和胰岛素抵抗组(IR组).分别测定血脂、血糖、胰岛素、体重指数(BMI)、腰围(WC)、VA和腹部皮下脂肪面积(SA),计算VA/SA值和TA(腹部脂肪总VA+SA,稳态模型胰岛素抵抗指数来评估胰岛素敏感性.结果 IR组空腹TG、VLDL较IS组有升高趋势,但无统计学意义(P＞0.05);糖负荷后2 h后,IR组TG、VLDL、ApoB明显升高,均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).IR组30 min血糖、60 min血糖明显升高,有统计学意义(P＜0.01).腰围、VA、VA/SA、TA在IR组显著高于IS组,有统计学意义(P＜0.01).多元回归分析显示VA是胰岛素敏感性的独立相关因素.结论 胰岛素抵抗组在糖耐量正常阶段已经出现脂代谢、糖代谢异常和腹内脂肪增多.     

动态血糖监测仪在老年2型糖尿病患者中的应用

目的了解老年2型糖尿病患者24 h的血糖波动特点及动态血糖检测系统在老年人中应用的优势。方法对67例老年2型糖尿病患者进行了动态血糖检测,并与指端毛细血管血糖比较,分别进行分析。结果老年人血糖较高的时间段为早餐后2 h及中餐、晚餐后3 h,共有25例次出现低血糖,其中8例次无自觉症状,17例次低血糖发生在22:00至凌晨6:00,同时进行的指端毛细血管血糖仅发现10例次发生低血糖。结论对糖尿病患者进行动态血糖监测,能全面、客观地反映患者各时段血糖水平,为临床制定更为合理的治疗方案提供较为完整和及时的信息,有效减少急慢性并发症的发生,特别适合老年人应用。     

高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术中静脉留置针的采血技巧

胰岛素抵抗是2型糖尿病的发病机制之一。高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术是目前国际公认的评价胰岛素抵抗的金标准。该技术需多次采血，总采血量大，耗时长，费用高，目前国内尚未广泛开展，在护理采血技巧方面的研究不多。本文将我科葡萄糖钳夹技术中静脉留置针的采血技巧总结如下。     

糖尿病足球囊扩张术后观察与护理

据澳大利亚摩尔本的国际糖尿病研究所2003年报告,全球已诊断糖尿病人数约过1.94亿人,预测2025年将达3.33亿人,增加72%[1],糖尿病患者中15%～20%在其病程中发生足部溃疡或坏疽[2],糖尿病足（diabetic foot,DF）是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变总称。     

三维超声对胎儿体表畸形的诊断评价

目的探讨三维超声在胎儿体表畸形的产前诊断中的临床意义。方法收集具有胎儿体表畸形的病例,对其三维图像进行回顾性分析,并与传统二维超声进行比较。结果共诊断胎儿体表畸形184例。二维超声诊断172例,疑诊11例,漏诊1例。三维超声诊断183例,漏诊1例。三维超声对体表畸形的诊断较二维超声更具优势。结论三维超声能提供直观立体、逼真的胎儿体表结构图像,丰富了诊断信息,能增强诊断信心,为二维超声的空间信息补充,两者联合应用可提高胎儿体表畸形的检出率。