血红素加氧酶-1在远端缺血预适应心肌梗死大鼠心肌中的表达

目的 观察血红素加氧酶-1(HO-1)及其产物在肾缺血预适应后的心肌梗死大鼠心肌中表达,探讨其在缺血预适应后心肌梗死大鼠心肌中的作用.方法 实验分为2大组:心梗组及其假手术组和肾缺血预适应组及其假手术组.心梗组和肾缺血预适应组又分2、4、6、12 h组;假手术组实验结束即处死;取12 h组用伊文思蓝和TTC染色检测心肌梗死面积.用全自动生化仪检测血清中肌酸激酶的同工酶(CK-MB)和胆红素.用放免法检测血清中的铁蛋白;用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测心肌组织中HO-1基因的表达.结果 肾缺血预适应组心肌梗死面积比心梗组明显降低;血清中各时间点铁蛋白和总胆红素的含量比心梗组明显升高;而CK-Mb含量比心梗组明显降低;心肌组织中HO-1的表达比心梗组明显升高.结论 肾缺血预适应能够减小心肌梗死面积,对心肌损伤具有保护作用.     

18 F-FDG符合线路正电子显像对肺癌的诊断价值研究

目的探讨18F-FDG符合线路正电子显像对肺癌的诊断价值。方法利用双探头符合线路SPECT对105例可疑肺癌患者进行18F-FDG正电子显像,并进行同机CT图像融合。利用感兴趣技术计算病变与对侧正常部位的放射性计数比值(T/NT)对病灶进行半定量分析,比较视觉分析和半定量分析18F-FDG符合线路正电子显像对肺癌的诊断效能。结果视觉分析对肺癌的诊断灵敏度为92.13%,特异性为56.25%,准确性为86.66%。以T/NT≥2.7为判断阈值,半定量分析的灵敏度为95.5%,特异性为81.3%,准确性为93.3%。结论18F-FDG符合线路正电子显像视觉分析结合半定量分析对肺癌的诊断具有较高的灵敏度、特异性和准确性,可应用于肺癌的诊断和鉴别诊断。     

中药塌渍联合腰椎牵引对慢性非特异性下腰痛患者的治疗效果

目的：探讨中药塌渍联合腰椎牵引对慢性非特异性下腰痛(CNLBP)患者的治疗作用。方法：选取78例CNLBP患者将其随机分为对照组和研究组。对照组予以腰椎牵引法治疗，研究组予以中药塌渍+腰椎牵引法治疗。分析两组治疗前与治疗后疼痛评分、腰功能障碍及氧化应激指标。结果：研究组治疗总有效率94.87%高于对照组79.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，研究组健康调查量表(SF-36)评分高于对照组，站立位躯干前屈主动活动度(AROM)、腰部静态及动态耐力均大于对照组，疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分及Oswestry腰疼功能障碍指数(ODI)均低于对照组(P<0.05)。治疗后，研究组丙二醛(MDA)水平低于对照组，超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)水平均高于对照组(P<0.05)。结论：中药塌渍联合腰椎牵引治疗CNLBP可改善腰椎功能，增强腰背肌肌力，提高治疗效果。     

结直肠癌组织中Vav1、Rac1、CyclinD1、p21表达的意义

摘 要：［目的］ 通过检测Vav1、Ras相关的C3肉毒素底物1（Rac1）、细胞周期蛋白D1（CyclinD1）、p21蛋白在结直肠癌组织中的表达情况,分析Vav1蛋白与Rac1、CyclinD1、p21的关系及意义。［方法］ 180例结直肠癌肿瘤组织和162例癌旁组织的石蜡组织标本进行免疫组化染色,检测肿瘤组织和癌旁组织中Vav1、Rac1、CyclinD1、p21蛋白表达。［结果］ 结直肠癌肿瘤组织中Vav1 、Rac1、CyclinD1蛋白表达高于癌旁组织,p21蛋白在癌组织表达低于癌旁组织(P<0.05)。Vav1蛋白表达与肿瘤的浸润深度、分化情况及淋巴结转移有关;Rac1与肿瘤的分化情况、淋巴结转移有关;CyclinD1表达与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移有关（均P<0.05）。 Spearman相关分析显示,肿瘤组织中Vav1蛋白表达与Rac1、CyclinD1蛋白呈正相关,与p21负相关(P<0.05)。［结论］ Vav1在结直肠癌组织中的表达与肿瘤增殖的指标有关,可能通过调节Rac1、CyclinD1、p21促进肿瘤的生长。     

腹部术后不同氮量胃肠外营养支持的胰岛素抵抗及氮平衡的研究

目的:探讨不同氮量胃肠外营养支持的腹部术后胰岛素抵抗及氮平衡影响,以及胰岛素抵抗与氮平衡的关系。方法:择期腹部手术患者32例,随机分为实验组和对照组,术后1~7 d分别给予氮量为0.2 g/(kg.d)及0.1 g/(kg.d),热量均30为kcal/(kg.d),脂肪与葡萄糖供热比为4∶6的胃肠外营养支持。分别于术后1,3,5,7,11 d抽取清晨空腹静脉血测血糖、胰岛素,依据胰岛素敏感指数推测患者胰岛素抵抗程度。收集所有患者术后1~7 d的24 h尿液,测定尿总氮,计算氮平衡。结果:2组患者术后3 d胰岛素敏感指数比较差异有统计学意义(P<0.05);2组间尿总氮比较,术后1~4 d差异无统计学意义(P>0.05),术后5~7 d差异有统计学意义(P<0.01);实验组术后负氮平衡逐日改善,至术后第5 d获得正氮平衡,对照组术后持续负氮平衡,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹部手术后机体存在胰岛素抵抗,不同氮量的胃肠外营养支持对氮平衡影响不同,适当的营养底物供给可促使机体早日达到正氮平衡。胰岛素抵抗与氮平衡间互相影响,胰岛素抵抗程度重,则蛋白质分解代谢增强,加重负氮平衡。     

标本不同处理方式对血中乳酸脱氢酶及α-羟丁酸脱氢酶检测的影响

目前大部分医院为了操作人员的安全及工作便捷,在临床生物化学项目检测中,静脉采血多采用分离胶或肝素锂等真空采血管,但我们发现并非所有生化检测项目都适合单纯抗凝处理,应当根据所测具体项目分别对待。     

甲状腺功能亢进症肝损害合并糖代谢紊乱患者胰岛相关抗体及白细胞介素－6的研究

目的：探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）肝损害合并糖代谢紊乱和相关抗体及细胞因子之间的关系。方法选取甲亢性肝功能损害患者148例,其中合并糖代谢紊乱者61例（ A组）,无糖代谢紊乱者87例（ B组）,比较两组的甲状腺激素水平、胰岛素抗体（ IAA）、胰岛细胞抗体（ ICA）、谷氨酸脱羧酶抗体（ GADA）、胰岛细胞抗原2抗体（ IA－2A）、白细胞介素－6（ IL－6）等指标,评估两组胰岛素抵抗指数（ HOMA－IR）,胰岛B细胞分泌功能指标（ HOMA－B）,并对结果进行比较分析。结果两组甲状腺激素水平、IAA和ICA阳性率差异无统计学意义（ P＞0.05）;A组IL－6水平、GADA和IA－2A阳性率、HOMA－IR高于B组,HOMA－B低于B组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;IL－6和GADA、HOMA－IR呈正相关,和HOMA－B呈负相关。结论甲亢肝损害合并糖代谢紊乱存在更严重的胰岛素抵抗,且和机体免疫紊乱产生的胰岛相关抗体和IL－6存在一定关系。     

消化性溃疡患者转化生长因子α、表皮生长因子和前列腺素E_2的关系

目的:研究转化生长因子α(TGFα)在慢性胃粘膜病变患者血液、胃液中的含量变化及其与表皮生长因子(EGF)和前列腺素E_2(PGE_2)的关系,初步探讨TGFα在胃粘膜病变发病过程中的作用。 方法:选择经胃镜和病理组织学检查证实的活动期消化性溃疡(PU)患者44例,其中十二指肠球溃疡(DU)22例,胃溃疡(GU)22例;慢性浅表性胃炎(CSG)患者18例;另选择20例胃镜观察胃粘膜基本正常者作为对照组。胃镜下经活检孔抽取胃液,并采集空腹静脉血,用放免分析法检测胃液、血液中TGFα,EGF,PGE_2的含量。 结果:GU和DU两组的血清TGFα(ng·L~(-1)),EGF(ug·L~(-1))含量均明显低于对照组和CSG组(3.5±1.1,3.4±1.3 vs (5.9±1.6.5.0±1.7,p<0.01;0.3±0.1,0.3±0.1 vs 0.6±0.2,0.5±0.2 p<0.01)。GU和DU血浆PGE_2(ng·L~(-1))含量与对照组和CSG组相比,差异无显著性(24.7±8.4,26.0±8.7 vs 25.2±8.0,20.9±7.7,p<0.05).GU,DU和CSG三组胃液中TGFα(ng·L~(-1)),EGF(ng·L~(-1)),PGE_2(ng·L~(-1))含量均明显低于对照组(1.7±0.7,1.6±0.7,2.1±0.7 vs 2.7±0.8,p<0.05;109±47.121±67.113±48 vs 373±78,p<0.01;15.8±6.6, 14.1±7.3,16.4±6.9 vs 21.9±7.5,p<0.05)。GU组胃液中TGFα与PGE_2间存在直线正相关(r=0.55,p<0.05),GU组