镍钛记忆合金气管腔内支架的实验研究

报告采用记忆合金支架治疗气管软化的实验研究，７条犬造成气管软化模型后，将支架置入软化部位。气道阻力测定结果表明，该支架能有效地克服气道软化，观察２～６个月，支架全部发生移位。向近端移位的３条犬，最终全部出现肉芽组织增生，阻塞管腔，向远端移位的４条犬中有３条出现理想的结果，即正常气管上皮爬过重建光滑的气管腔，支架的合金丝逐渐被纤维包膜所包绕，作者认为：对于临床上没有理想治疗方法的远端气管软化，该方法     

气管内支架置放术

气管内支架是用硅胶或金属丝制成 ,置放在气管狭窄部位 ,靠其膨胀或支撑作用 ,保持气管通畅的一种管状工具。历史回顾(一 )硅胶支架 :自Ｍｏｎｔｇｏｍｅｒｙ〔1〕首创硅胶“Ｔ”形管治疗声门下狭窄后 ,各种硅胶支架不断出现。“Ｙ”形管可骑跨在隆凸上〔2〕,并直接通过咽镜和硬质气管镜插入 ;改良Ｎｅｖｉｌｌｅ支架设计成较长“Ｌ”形 ,并有一个侧孔 ,插入后通过隆凸进入一侧主支气管 ,有专门置入器经硬质气管镜插入〔3〕;基于Ｍｏｎｔ ｇｏｍｅｒｙＴ管的Ｄｕｍｏｎ硅胶支架 ,外表有小突起防止移位〔4〕;90年代以来 ,又出现了可塑的硅胶…     

经腹胃切开途径置入食管内支架治疗食管气管瘘一例

胃镜下置放内支架治疗食管梗阻及食管气管瘘，已是常规治疗，其优点是操作简便、创伤小，但少数患者因梗阻严重或瘘口巨大，不能经口途径成功置放导丝到达食管下段，导致扩张及内支架失败。我们2004年2月对1例食管气管瘘(瘘口内径约3cm)患者经腹胃切开途径成功置入食管内支架，现报告如下。     

覆膜食管支架治愈外伤性食管气管瘘4例

外伤性食管气管瘘是胸外科难治的疾病之一。我们用覆膜镍钛合金支架治疗 4例 ,效果良好 ,现报道如下。临床资料　本组中男 3例 ,女 1例 ;年龄 35～ 4 8岁 ,平均4 1岁。车祸和高处坠落伤各 2例。临床均表现为受伤后早期饮水及吞咽出现呛咳。Ｘ线胸片提示双肺下部炎症。食管碘油造影见造影剂通过食管气管瘘口进入气管。胃镜下可见食管与气管相通的瘘口 ,0 8～ 2 0ｃｍ大小。分别于伤后 3、5、11、4 5ｄ放置支架。首先在胃镜下测量瘘口距门齿距离、瘘口大小及在食管上的具体方位 ,然后将支架置放器与胃镜捆绑式放入食管 ,在直视下松开捆绑线 …     

硬质气管镜下放置支架治疗大气道阻塞性疾病

目的 为治疗大气道内阻塞性疾病,探讨现代硬质气管镜下气管支架技术的价值. 方法 2002年9月至2008年5月,对7例大气道阻塞性疾病患者在硬质气管镜下放置气管支架,其中良性病变1例,为右主支气管外伤后瘢痕狭窄;恶性病变6例,包括食管癌术后气道狭窄4例,原发性气管肿瘤1例,气管肿瘤术后气道狭窄1例.静脉全身麻醉,不插管,仰卧位,经口置入硬质气管镜,喷射通气.首先对气道进行全面的检查和评估,将气道内病变清除或直接扩张气道,直视下利用施放器放置支架;术后不需要辅以机械通气. 结果 共放置支架7枚,每例患者1枚,包括气管支架3枚,左主支气管3枚,右主支气管1枚.手术顺利,无严重并发症及围手术期死亡.失访1例,随访6例,随访41.4±20.5个月;5例恶性疾病患者中有1例于术后1个月因心脏病猝死,4例术后平均生存14.7个月;1例良性疾病患者术后1个月因刺激性咳嗽将支架取出,随访27个月未再出现气道狭窄. 结论 硬质气管镜下放置支架治疗大气道内阻塞性疾病安全、可靠,操作简单,值得临床推广.     

气管内支架治疗气管良性狭窄11例

目的：探讨气管内支架治疗气管良性狭窄的疗效。方法：１９８２年２月至１９９８年８月间应用气管内支架治疗１１例气管良性狭窄,其中Ｙ形硅胶管支架置入术４例,Ｓｔｒｅｃｋｅｒ金属网状支架置入术１例。结果：随访４￣１８０个月。８例临床效果良好,其中４例拔除内支架。并发症包括肉芽组织形成３例,其中２例更换支架;围术期咳痰困难５例。结论：不同病因良性气和狭窄在选择治疗方法时应严格按照治疗原则,对气管壁全层皆已成     

全身麻醉下气管支架植入术治疗恶性气管狭窄

目的评价全身麻醉下气管支架植入术治疗恶性气管狭窄的疗效。方法选择因恶性肿瘤致气管狭窄、中、重度呼吸困难患者17例,行全身麻醉及气管插管,于DSA监视下经气管套管植入镍钛记忆合金支架。结果全部病例均成功植入支架,呼吸困难症状立即得到改善。随访3～24个月,支架无移位,气管通畅,患者无明显疼痛及异物感。结论全身麻醉下气管支架植入术治疗恶性气管狭窄安全、快捷、有效,患者痛苦小,可为后续治疗提供条件。     

带膜记忆合金支架置入术治疗恶性食管狭窄的临床应用

目的:总结食管带膜支架置入术治疗恶性食管狭窄、食管气管瘘及食管纵隔瘘的临床应用.材料和方法:恶性食管狭窄15例,其中合并食管气管瘘或食管纵隔瘘4例,全部病例均在电视透视监视下完成操作.结果:本组病例均一次性顺利完成支架置放,其中1例关年后再狭窄置入第2枚支架.结论:食管带膜支架置入术是治疗手术无能的食管恶性狭窄的有效方法,对延长患者生存期及提高患者生存期生活质量起到了里示著作用,手术操作安全、适用.     

介入气管支架置入术的麻醉体会

支架置入术是解决严重气管狭窄造成的呼吸道梗阻的一种新的、行之有效的措施.现将我院6例气管支架置入术的麻醉体会介绍如下.     

可回收Sigma支架治疗继发性气管食管瘘

目的探讨可回收Sigma支架治疗气管食管瘘的可行性和优越性。方法用介入或内镜两种方法，为19例病人将支架置入食管或（和）气管内，封堵瘘口。结果17例食管癌、2例良性疾病病人，共放38个支架（气管19个，主支气管1个，食管18个）。2例仅放1个气管支架，15例放双支架（均为管形11例，气管用分叉形4例），2例放3个支架。1次放置成功35个，取出重放3个。放置后第2～4d正常经口进食。除1例仅放置气管支架者，术后有少量造影剂渗入气管，但没有症状，其余18例造影显示气管食管瘘完全封闭。随访3个月至3年，10例健在，最长已18个月。9例死亡，生存2周至12个月，中位生存5．8个月。死于肺部感染1例、大出血1例、肿瘤广泛转移7例。结论可回收Sigma支架通体覆膜，因管口与管身直径一致，克服了记忆合金支架的金属喇叭口明显刺激管壁肉芽增生狭窄，该支架易于回收，可保证放置准确。能有效治疗良、恶性疾病造成的气管食管狭窄和气管食管瘘。     

气管镜下覆膜内支架置入治疗胸腔胃-气道瘘

目的 探讨气管镜下覆膜内支架置入治疗胸腔胃-气道瘘的可行性与疗效. 方法 根据胸腔胃-气道瘘口的位置、大小、数目选择内支架,气管镜直视下,对5例患者6处瘘在气管内置入6枚气管覆膜内支架封堵瘘口.结果 5例内支架均置入成功,瘘口完全封闭,即刻消除呛咳症状;5例均被有效控制肺部感染,生活质量提高;1例支架置入2个月后呼吸衰竭死亡.随访5～15个月,3例死于恶病质,1例死于呼吸衰竭,1例正常生活至今. 结论 气管覆膜内支架能有效封堵胸腔胃-气道瘘,操作简单、安全、近期疗效可靠.     

置入倒Y形气道内支架治疗复发性多软骨炎气管软化

目的探讨置入倒Y形气道内支架治疗复发性多软骨炎(RP)气管软化的临床价值。方法对5例经病理证实的RP累及气管、支气管致重度气管软化的患者行倒Y形气道内支架置入术,1例支架置于气管全段及左主支气管,1例支架置于气管全段及右主支气管,3例支架置于气管下段及左主支气管。结果对5例患者均顺利置入支架。支架置入后患者缺氧症状得到缓解,呼吸困难明显改善,术后未出现并发症。结论置入倒Y形气道内支架是治疗RP气管软化的有效方法,可明显缓解症状,提高患者生活质量。     

网状尿道支架治疗前列腺增生症合并慢性尿潴留

１９９３年８月至１９９４年８月，作者应用由镍钛记忆合金丝编织而成的网状尿道支架治疗前列腺增生症合并慢性尿潴留患者４２例。相变温度为≥３０℃。采用直视可控式置放器置入。理想的支架置放位置是：支架近端距尿道内口０．３～０．５ｃｍ，支架远端距精阜０．５ｃｍ。３８例患者随访１～６个月，３４例（８０％）效果满意。患者治疗后１、３、６个月的前列腺症状积分、最大尿流率、残余尿量均明显改善。失败的４位患者经尿道顺利取出支架，改行其它方法治疗或带管引流。本组病例术后除短时间血尿、发热及膀胱刺激症状外，无严重并发症发生。前列腺尿道长度的准确测量、支架的选择和理想的置放位置是成功的关键。     

基层医院7例气管支架应用的临床分析

目的探讨气管支架在基层医院的临床应用前景。方法回顾性分析2003～2011年笔者所在科室收治且进行气管支架植入手术7例严重气道狭窄患者的的临床资料,探讨气管支架植入手术对气道狭窄的治疗效果。结果术后患者气道紧张状况迅速缓解,呼吸困难症状得到了明显改善。结论对气道狭窄患者行气管支架手术疗效较好,值得临床推广。     

记忆镍钛合金支架在气管狭窄中的应用

记忆镍钛合金支架是一种具有独特形状记忆和超弹性的支架 ,可在低温 (温度 0～ 4℃ )缩小 ,随温度升高自动恢复原状。因此易于置入 ,置入后固定良好不易滑脱 ,且具有耐磨、耐腐蚀、对粘膜刺激性小、生物相容性好等特点 ,是目前治疗气管狭窄较理想的生物材料。我科 1 996年 1 1月至 1 997年 9月对 42例气管狭窄病人行记忆镍钛合金支架气管置入术 ,取得良好疗效。1　临床资料1 .1　一般资料42例中 ,男 2 9例、女 1 3例 ,年龄 34～ 71岁 ,平均 5 5 .2岁。其中良性狭窄 4例 (外伤致气管塌陷 1例、气管切开致气管增生性瘢痕 1例、气管软化 1例、…     

气管支架置入术治疗气管狭窄患者的护理

对20例气管狭窄患者行镍钛合金支架置入术治疗。做好术前心理护理，局部麻醉，术中密切监护并做好术后并发症的预防及护理。20例患者均顺利完成支架安放．术后呼吸困难改善。未发生大咯血及支架移位等严重并发症。     

心包加镍钛记忆合金支架气管置换术

我们应用心包加镍钛记忆合金支架人工气管治愈1例老年大段气管切除的病人，效果颇佳，现报道如下。     

镍钛记忆合金支架治疗气管狭窄的麻醉处理

镍钛记忆合金支架治疗气管狭窄的麻醉处理贾天军＊宋运琴＊镍钛记忆合金支架（简称ＮＴ－支架）是治疗气管狭窄的一种新手段［１］。我科自１９９１年３月至今对ＮＴ－支架治疗６例气管狭窄患者手术施行了麻醉。术中经过顺利，取得了较好的效果。现报告如下。资料与方法成...     

镍钛记忆合金支架气管内植入术的麻醉处理

镍钛记忆合金支架(Ni-Tamemory allous stent，简称Ni-Ti支架)气管内植入术是近十多年来发展起来的气管外科技术，它能有效解除由于各种良、恶性疾病所引起的局限性气管狭窄症状。但其麻醉处理较为复杂。本文回顾性总结了本院自1996年1月～2003年8月间的32例Ni-Ti支架植入手术，旨在对其麻醉管理进行初步探讨。     

食管癌晚期致气管狭窄应用气管支架的临床探讨

食管癌晚期的病人，肿瘤多向气管侵犯引起呼吸道梗阻，从而危及病人的生命。我们自１９９７年初应用气管支架治疗此类病人１３例，取得良好的临床疗效，现报告如下。临床资料本组１３例中男１１例，女２例；年龄４２～６８岁。临床均表现为重度呼吸困难，不能平卧、排痰困...