纵隔前肠囊肿的诊断及外科治疗(附51例报告)

目的 总结纵隔前肠囊肿的临床特点及外科治疗方法 .方法 回顾性分析经手术病理证实的51例纵隔前肠囊肿的病例资料.结果 51例患者中有24例(47.1%)无临床症状.MRI对本病的诊断正确率(16/21,76.2%)高于CT(14/41,34.1%).囊肿位于前上纵隔5例,中纵隔18例,后纵隔28例.完整切除35例,大部切除16例.病理证实支气管源性囊肿42例,食管囊肿7例,胃肠源性囊肿2例.结论 纵隔前肠囊肿术前诊断困难.应积极手术治疗,胸腔镜及胸腔镜辅助小切口是优先选择的手术方式.     

肺癌术中放疗后病人血清中超氧化物歧化酶与丙二醛水平的观察

肺癌术中放疗后病人血清中超氧化物歧化酶与丙二醛水平的观察林善文孙玉鹗韩临春汪德清丁保国黄孝迈术中放疗（ＩＯＲＴ）是肺癌综合治疗方法之一，我们对ＩＯＲＴ后肺癌患者血清中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性与丙二醛（ＭＤＡ）含量进行动态观察。１材料和方法：住院拟...     

我军胸心血管外科发展现状

我军胸心血管外科发展现状２００４３３上海第二军医大学长海医院张宝仁孙玉鹗①蒋耀光②朱家麟１９９６年１１月在南京军区南京总医院召开了全军第八届胸心血管外科学术会议。会议总结了我军胸心外科近年来取得的成绩，对本学科今后的基础研究和临床应用起到了很好的指导...     

电视胸腔镜肺叶切除二例报告

电视胸腔镜肺叶切除二例报告崔忠厚，孙玉鹗，戴为民，黄孝迈病例１，男性，７０岁，因咳嗽、胸痛，拍胸片发现左肺下叶背段有一个５ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ大小块影。ＣＴ检查，肿块边界毛糙，有分叶，无钙化。纤维支气管镜检查无明显异常发现。术前诊断：左下叶肺癌伴慢性...     

肺周围型孤立结节148例诊治体会

肺内孤立结节 (ｓｌｏｉｔａｒｙｐｕｌｍｏｎａｒｙｎｏｄｕｌｅｓ,ＳＰＮ)是指肺内孤立的类圆形病灶 ,直径 <4ｃｍ ,无肺不张、肺炎和局部淋巴结大[1] 。关于ＳＰＮ国内外资料已有很多。本文探讨的是局限于肺野外 1/3和纤维支气管镜检查不能发现的、直径≤ 3ｃｍ的ＳＰＮ。由于临床表现缺乏特异性 ,影像形态特点多样性 ,痰检及纤维支气管镜检查又不能确诊 ,所以此类病变在诊断、鉴别诊断和治疗方法选择上是临床工作者经常遇到的难题。作者总结 1981年 1月～ 2 0 0 2年 4月经手术切除及病理确诊的 2 14 0例肺部疾患 ,并严格按上述标准筛选…     

在体肺隔离高温灌注的实验研究

８条犬于左肺动脉及左房分别插入灌注管及引流管后阻断，使左肺隔离。肝素化预充液中加入超量阿霉素进行常温及高温（４１～４３℃）的灌注转流。监测肺水含量、肺顺应性、血气、肺动脉压、肺实质温度、鼻咽温、血液学等指标，并行病理检查。结果表明：单侧肺隔离高温灌注在手术方法与转流技术上是可行的；它提供的热源简便，温度理想。高温灌注化疗对肺组织有一定影响，但其程度可逆；临床应用是可行的。     

非小细胞肺癌术中放疗33例5年随诊观察

非小细胞肺癌术中放疗３３例５年随诊观察解放军总医院放疗科曾逖闻，常庆森，周桂霞解放军总医院胸外科黄孝迈，孙玉鹗，朱佰锁解放军总医院麻醉科宋运琴，贺伯林，孙其范肺癌术中放疗是近年来综合治疗的一种新方法。从１９８９年７月至１９９０年７月在我院进行３３例非...     

检测痰脱落细胞p16基因甲基化对周围型肺癌的诊断价值

目的　探讨检测痰脱落细胞p16基因甲基化对周围型肺癌的诊断价值。方法　应用甲基化特异性PCR(methylation specificPCR ,MSP)对 5 0例周围型肺结节患者及 2 0例正常人痰脱落细胞p16基因甲基化改变进行检测 ,将检测结果与术后病理报告相对照。结果　周围型肺癌痰脱落细胞 p16MSP阳性率( 2 7/ 44 ,61.4%)明显高于良性周围型肺结节 ( 1/ 6,16.7%)及正常人 ( 3 / 2 0 ,15 .0 %) ( χ2 值分别为 4.2 81和11.869,P <0 .0 5 ) ,良性周围型肺结节 p16MSP阳性率与正常人无显著性差异 ( χ2 =0 .13 6,P >0 .0 5 )。鳞癌和腺癌患者痰脱落细胞 p16MSP阳性率无显著性差异 ( χ2 =3 .416,P >0 .0 5 )。如果以痰脱落细胞 p16MSP阳性作为判断肺结节恶性的标准 ,其诊断周围型肺癌的阳性预测值为 96.4%,阴性预测值 2 2 .7%,灵敏度 61.4%,特异度 83 .0 %。结论　检测痰脱落细胞 p16基因甲基化对周围型肺癌具有辅助诊断价值     

人参皂苷和丹参注射液对犬食管大剂量辐射损伤的影响

目的:研究人参皂苷和丹参注射液对对一次性大剂量高能电子线照射的犬食管的辐射保护作用,寻找高效低毒的正常组织辐射保护剂。方法:选择12只健康杂种犬,随机分为3组,每组4只,全麻状态下实施开胸手术,并给予高能电子线20 GY局部一次性照射肺门。药物治疗组开胸照射前分别给予人参皂苷腹腔内注射(25mg/kg体重)及丹参注射液静脉注射(0.5mL/kg体重)。照射前、照射后3天、1周及2周测定外周血循环内皮细胞数量,进行硬质食管内窥镜观察食管黏膜改变并活检,同时用激光多普勒血流仪(LDF)测定食管黏膜微血流。术后第15天处死犬,对照射段食管进行常规光镜及电镜检查。结果:单纯开胸照射犬:体重,术前(17.4±0.7)kg,术后(14.4±0.7)kg;LDF值,术前52.4±11.1,术后3天64.9±11.2,术后2周43.8±9.1,CEC,术前0～1,术后2周10±1.83,血管染色,黏膜下微血管10μm,周围散在红细胞,血管染色深。光镜检查发现黏膜糜烂、充血、部分脱失。电镜下细胞器肿胀明显,线粒体空泡化,内质网脱颗粒。人参皂苷组犬,体重,术前(17.3±0.8)kg,术后(18.4±0.6)kg LDF值,术前50.1±10.5,术后3天45.6±5.7,术后2周47.4±7.4;CEC计数,术前0.25±0.5,术后2周3±0.96;黏膜下微血管管径,术前4～6μm,术后8μm,光镜下细胞结构改变轻微,电镜检查发现内皮细胞细胞器改变,但较对照组明显减轻。丹参组犬,上达各项指标与对照组相似。结论:提前给予人参皂苷能够减轻大剂量高能电子线辐射对犬食管的损伤,丹参注射液未观察到相似作用。     

GLUT1蛋白在NSCLC中的表达及其与FDG摄取的相关性研究

目的　探讨非小细胞肺癌 (NSCLC)组织中葡萄糖转运蛋白 1(GLUT1)的表达及其与1 8F 2 脱氧葡萄糖 (FDG)摄取之间的关系。方法　术前对 2 4例NSCLC患者进行1 8FDG PET检查。采用免疫组织化学方法检测肺癌组织及相应正常肺组织中GLUT1的表达 ,并使用计算机图像分析技术对肺癌组织中GLUT1表达水平进行了定量分析 ,并与术前FDG PET检查所得标准化摄取值 (SUV)进行相关性分析。结果　 2 4例NSCLC标本GLUT1蛋白染色全部阳性。相应正常肺组织中 ,正常支气管上皮和肺泡上皮细胞均无GLUT1蛋白染色。肺癌组织中GLUT1平均光密度值与SUV值之间呈直线相关 (r =0 .86,P <0 .0 5 )。结论　GLUT1蛋白在NSCLC肿瘤组织中广泛表达 ,可能在NSCLC肿瘤细胞的葡萄糖摄取中发挥着重要作用