前哨淋巴结技术在胃癌手术中的应用

外科手术是目前惟一有可能治愈胃癌的方法,即使肿瘤很小,胃癌根治术仍然是标准术式。然而淋巴结的清扫范围还存在争议。有报道称,当癌肿浸润至肌层或浆膜下(T_2)时,淋巴结转移的     

在小学高年级学生中开展血防知识渗透法教育的研究

目的 探讨在小学生中开展血吸虫病防治健康教育的新方法，提高其血防知识知晓率、行为正确率，以便控制血吸虫病流行。方法 选择如皋师范学院附小的951名小学生（及家长910名）作为实行渗透教育法实验组，选择条件相当的如皋陆桥和丰乐小学学生作为一般宣传和上课法对照组，研究结束后以基线调查结果为依据，评估研究效果，并作统计分析。结果 实验结果表明渗透法组学生的血防知识晓率和行为正确率干预前的3．1％和55．1％加学生负担，易为学生和教育部门接受具有很强的可操作性和推广价值。     

构建完善的医学远程教育系统

远程教育已经成为教育的一种重要方式.医学远程教育具有不同于常规远程教育的特点,本文论述了如何采用虚拟技术和开放式教育方式,结合多种教育手段建立完善的医学远程教育系统.     

体位改变对胸科手术病人双腔支气管导管位置的影响

目的 探讨体位改变对双腔支气管导管位置的影响。方法 择期开胸手术病人100例，ASAⅠ或Ⅱ级，随机分为两组（n=50）：左双腔支气管导管组（L-DLT组）及右双腔支气管导管组（R—DLT组）。全麻诱导后分别插入左、右双腔支气管导管，用纤维支气管镜（FOB）确定导管位置。病人体位由平卧位改为侧卧位后，用听诊法和FOB再次检查、确定导管位置。记录结果和DLT深度。结果 与平卧位相比，L-DLT组的DLT深度均变浅（P〈0．05）；R-DLT组的置入深度变化男性差异无统计学意义（P〉0．05），女性变浅（P〈0．05）。体位改变后，听诊法判断DLT位置不满意的13例，其中L-DLT组为5例（10％），R-DLT组为8例（16％）。FOB检查导管位移32例，其中L-DLT组管端位移12例（24％），包括严重位移3例（6％）；R—DLT组管端位移20例（40％），包括严重位移7例（14％）。位移率和严重位移率R-DLT组均高于L-DLT组（P〈0．05）。结论 体位改变对DLT位置有较大影响。FOB检查的准确性明显高于听诊法。     

现代护理发展趋势研究

现代护理模式是以病人为中心的护理行为，实现了工作模式的根本转变。传统护理工作模式是以完成任务为中心，其弊端是护士只关心工作，而关心病人不够。整体护理模式则要求以病人为中心，为病人提供主动、全面、系统的护理服务，形成关心病人、一切为病人的行为模式。     

皮层电图监测下手术治疗颅内肿瘤伴癫癎发作

我院自1999年3月至2003年4月对52例以癫癎为主要症状的颅内肿瘤患者进行了手术治疗,切除肿瘤的同时,在皮层电图(ECoG)监测下找出癫癎灶并切除或毁损致癎灶,取得良好的疗效.现报告如下.     

异种脱细胞角膜基质囊袋移植的生物相容性研究

目的探讨脱细胞猪角膜基质移植入兔角膜囊袋后的生物学反应。方法猪角膜通过不同方式去除细胞及免疫源性成分，保留角膜组织基质的弹力纤维及胶原纤维，将其切取为直径为4mm的植片，植入兔角膜囊袋内，在不同时间点观察生物材料在角膜内生物学反应。结果材料植入兔角膜囊袋3个月，生物相容性良好，材料逐渐降解，材料内有胶原和角膜基质细胞长人。结论新型可降解角膜基质材料植入后未见兔角膜有明显的炎症反应，材料的组织相容性好，可作为组织工程角膜的支架材料。     

经鼻持续气道内正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征观察

我们观察了 6 0例经多导睡眠图确诊的不同程度的阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)患者 ,经鼻持续气道内压通气 (ｎａｓａｌｐｏｓｉｔｉｖｅａｉｒｗａｙｐｒｅｓｓｕｒｅ .ｎＣＰＡＰ)治疗 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象1998年 3月～ 1999年 6月我院睡眠呼吸障碍诊疗中心经整夜多导睡眠图 (ＰＳＧ)监测、确诊的ＯＳＡＳ患者。诊断标准 :睡眠 4～ 7ｈ呼吸暂停次数≥ 30次 /ｈ(口鼻气流停止超过 10ｓ为一次呼吸停 /低通气 (气流强度下降≥正常 50 %以上 ,并伴有 4 %以上的血氧饱和度下降 )指数 (ＡＨＩ)≥ 5次 …     

儿童慢性鼻窦炎的诊治

目的探讨儿童慢性鼻窦炎的有效治疗方法。方法33例59侧儿童慢性鼻窦炎Ⅰ型患者采取保守治疗，其中5例患者行腺样体刮除；21例38侧儿童慢性鼻窦炎Ⅱ型患者在保守治疗基础上采取全麻下鼻内镜手术治疗。结果所有患者均随访1年以上。Ⅰ型：Ⅰ期4例（100．0％）均治愈；Ⅱ期7例（33．3％）治愈，13例（61．9％）好转，1例（4．8％）无效；Ⅲ期2例（25．0％）治愈，3例（37．5％）好转，3例（37，5％）无效。Ⅱ型：Ⅰ期2例（100．0％）均治愈；Ⅱ期5例（38．5％）治愈，7例（53．8％）好转，1例（7．7％）无效；Ⅲ期1例（16．7％）治愈；3例（so．0％）好转；2例（33．3％）无效。结论儿童慢性鼻窦炎Ⅰ型患者应积极保守治疗，特别是对Ⅰ、Ⅱ期患者，对伴有腺样体肥大治疗效果不佳者应刮除肥大的腺样体；对儿童慢性鼻窦炎Ⅱ型患者采取鼻内镜下手术加药物治疗。     

社工介入对门诊精神分裂症患者社会功能及临床症状的影响

目的 探讨引入社工专业理论方法对门诊精神分裂症患者的康复效果,为门诊精神分裂症患者康复和回归社会提供实践指导.方法 将符合〈中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）〉（CCMD-3） 精神分裂症诊断标准的48例门诊患者采用随机数字法分成两组,干预组由社工介入开展个案活动联合药物治疗,对照组只进行药物治疗.采用一般自我效能量表（GSES）、阳性和阴性症状量（PANSS）于治疗后第2、4、6月末各评定一次.结果 干预组干预前、后GSES评分分别为（24.78±6.15）分和（27.75±6.93）分,差异有统计学意义（t=-3.57,P 〈0.001）;干预后第4、6月末干预组PANSS总分、阴性因子分和一般病理分均低于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.05）.结论 社工介入可能更有利于门诊精神分裂症患者社会功能的恢复以及临床症状的改善.