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肿瘤局部因素对非小细胞肺癌放疗疗效的影响 总被引:5,自引:0,他引:5
目的回顾性分析根治性放疗的非小细胞肺癌(NSCIC)病例,探讨肿瘤局部因素对放疗疗效的影响。方法接受根治性放疗并经病理或细胞学证实的Ⅰ~Ⅲb期NSCIC 75例。常规放疗39例,适形放疗36例,总剂量60~70Gy,30~35分次,6~7周完成。由CT扫描测量肿瘤最大直径及体积,对相关指标进行单因素、多因素分析,并用预后指数模型综合评价放疗疗效。结果完全缓解(CR)率33.3%(25/75),有效率(CR PR)率85.3%(64/75),无变化加病变进展(NC PD)率14.7%(11/75)。中位生存期13.8个月,1.0、1.5年生存率分别为54.7%、27.5%。单因素及多因素分析显示原发肿瘤直径较小、体积较小、T分期较早、总治疗时间较短和放射性肺炎较轻者预后较好。预后指数能够更敏感地预测放疗疗效。结论原发肿瘤直径、肿瘤体积、T分期、总治疗时间、急性放射性肺炎有可能成为放疗NSCLC的独立影响因素,预后指数模型能够显著提高多指标联合的预测价值。 相似文献
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X线钡餐造影及内窥镜测量食管癌病变长度与病理对照研究 总被引:1,自引:0,他引:1
三维适形和调强放疗足食管癌放疗的发展方向,但食管癌靶区勾画仍较困难.不同检测方法与肿瘤实际长度上的差异客观存在,何种检查更能接近病变本身尚有不同结论[1-3]. 相似文献
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食管癌放疗后近期疗效评价标准——附1000例分析 总被引:24,自引:3,他引:21
食管癌是我国发病率较高的恶性肿瘤。放射治疗是目前主要治疗手段之一。大多数作者认为放疗后X线检查结果与预后有密切关系。少数作者报告了相反的结论。目前,国内各家多以198O年郑州会议的四级分类法评价近期疗效。但我们在实际工作中,应用郑州会议的四级分法,遇到一些具体困难,主要是在一般临床工作中,钡餐造影多为充盈像,很少能看到食管癌放疗后的粘膜 相似文献
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食管癌三维适形放疗疗效观察 总被引:1,自引:1,他引:1
目的:观察食管癌三维适形放疗的疗效及急性毒副反应,方法:2003年7月至2007年3月,100例首程治疗的食管癌患者接受三维适形放射治疗,全组处方剂量5600~7000eGy,中位处方剂量6400eGy,200eGy/次,1次/天,5次/周对其疗效及急性毒副反应进行评价结果:1)全组患者完全缓解(CR)65例(65.00%),部分缓解(PR)34例(34.00%),无缓解(NR)1例,肿瘤总有效率(CR+PR)为99.00%。2)1、2、3年局部控制率分别为73.49%、55.21%、42.77%,1、2、3年总生存率分别为73.25%、48.09%、43.39%,中位生存期24个月,多因素分析显示主动脉受侵和近期疗效为强相关因素。全组合并主动脉受侵者42例,未合并主动脉受侵者58倒,3年生存率分别为35.25%和48.26%,P=0.0577。放疗后近期疗效达CR者65例,PR者34倒,3年生存率分别为50.27%和31.08%,P=0.0163。3)急性放射性肺炎0级51例(51.00%),1级27例(27.00%),2级16例(16.00%),3级6例(6.00%),无4级发生;急性放射性食管炎0级18例(18.00%)。1级50倒(50.00%),2级24倒(24.00%),3级8例(8.00%),无4级发生结论:三维适形放疗是治疗食管癌的有效手段,有提高患者生存率的趋势,其远期疗效有待进一步观察。 相似文献
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目的 观察食管鳞状细胞癌三维技术放疗的局部控制率及生存率,并探讨影响因素。方法 回顾分析2003—2008年收治的食管癌患者 792例,采用三维适形放疗(672例)及调强放疗(120例)技术,1.8~2.0 Gy/次,5 次/周,处方剂量 50~70 Gy。同期放化疗 142例,单纯放疗 650例。Kaplan-Meier法计算局部控制率和生存率,Logrank法单因素预后分析,Cox法多因素预后分析。结果随访率为95.8%,随访时间满 5年者 133例。全组1、3、5年局部控制率分别为76.6%、53.2%、48.6%,总生存率分别为70.1%、36.7%、28.0%。单因素预后分析显示T分期、N分期、临床分期、肿瘤体积为影响生存的因素(χ2=20.58~55.60,P均=0.000),多因素预后分析显示N分期、肿瘤体积为影响生存的因素(χ2=6.35、29.23,P=0.012、0.000)。同期放化疗与单纯放疗的 5年局部控制率分别为57.0%和46.8%(χ2=7.34,P=0.007),5年总生存率分别为32.8%和27.6%(χ2=3.42,P=0.064)。结论 三维技术放疗食管癌的远期疗效较二维技术放疗明显提高。T分期、N分期、TNM分期、肿瘤体积是长期生存影响因素。加入同期化疗可提高患者的局部控制率。 相似文献
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目的 研究胸段食管癌淋巴结转移规律,探讨术后预防性照射范围和适应证.方法 选择行根治性切除、胸腹2个野淋巴结清扫术的胸段食管癌229例,分析不同病变部位淋巴结转移主要方式和转移规律,探讨不同病变长度和病理学分期对淋巴结转移度的影响,为胸段食管癌术后预防性照射范围和适应证选择提供参考.结果 胸上段食管癌局部转移达57.1%;胸中段食管癌局部转移、跳跃转移、上行转移、下行转移和双向转移分别为39.0%、19.5%、5.2%、28.6%和7.8%;胸下段食管癌下行转移占72.2%.上纵隔、中纵隔、下纵隔和腹部淋巴结转移度胸上段食管癌分别为19.0%、6.7%、9.8%和14.3%(x2:2.75,P=0.433),胸中段食管癌分别为26.1%、7.4%、11.8%和11.9%(x2=17.98,P=0.000),胸下段食管癌分别为0%、1.6%、5.3%和10.0%(x2=5.96,P=0.051).食管癌标本病变长度≤3、>3~5、>5 cm组淋巴结转移度分别为9.1%、11.6%、11.7%(x2=3.93,P=0.140).Ⅲ期食管癌淋巴结转移度为19.3%,明显高于0~Ⅱ期的4.8%(x2=131.06,P=0.000).结论 胸段食管癌淋巴结转移情况极为复杂且较为广泛,胸上和胸中段食管癌大野照射有一定理论依据,上纵隔应为重点照射区域;而胸下段食管癌似乎可适当缩小照射范围.Ⅲ期患者淋巴结转移度较高,是术后预防性照射的主要适应证. 相似文献
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食管癌放射治疗中常常发生放射性食管炎,其症状主要为咽下部疼痛,严重时影响治疗的正常进行。吸入低氧能保护放射治疗区域的正常组织,同时相应提高肿瘤组织的放射治疗剂量,由此推断可提高局控率。作者就此做了如下临床研究。1 材料与方法 自1990年12月至1991年7月共39例食管癌患者进入本研究。入组条件:病变长度不限,无锁骨上淋巴结转移,无严重心肺疾病,年龄在70岁以下。吸入低氧放射治疗组(低氧组)20例,单纯放射治疗组(单放组)19例。低氧组中1例因食管癌大出血终止治疗,可供分析的为19例。2个组… 相似文献
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1162例食管癌病理标本亚临床病灶范围的研究 总被引:11,自引:3,他引:11
目的研究食管癌病理组织学标本纵轴方向亚临床病灶侵犯范围,为食管癌放疗CTV范围的确定提供参考。方法分析1162例颈、胸段食管癌手术标本的癌上、癌下切除长度与残端阳性的关系。52例食管癌手术标本制成病理大切片,测量标本固定后食管癌及其癌上、下正常组织收缩比例,回推食管癌CTV范围在人体内的实际情况。结果标本固定后,癌上切除范围≤0.5 cm组上残端阳性率高于癌上切除范围>0.5 cm组(16.4%∶4.1%,P=0.000);癌下切除范围≤1.5 cm组下残端阳性率高于癌下切除范围>1.5 cm组(8.1%∶0.4%,P=0.000);癌上、癌下切除正常组织范围>1.5 cm时上残端阳性率高于下残端阳性率(3.5%∶0.4%,P=0.000)。52例食管癌标本制成病理大切片后癌上组织收缩为术中长度的30%±14%,癌下组织收缩为术中长度的44%±19%。结论考虑到标本固定后正常食管的收缩率,食管癌放疗时CTV在GTV范围纵向上外扩2.0 cm,纵向下外扩3.5 cm可能是较为合适的范围。食管癌上行型侵犯概率高于下行型侵犯。 相似文献
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乳腺癌根治术后胸壁和/或区域淋巴结复发放疗110例分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨影响乳腺癌根治术后胸壁和/或区域淋巴结复发放疗的因素。材料与方法从1974年4月至1985年12月共收治110例患者,无远地转移,均为女性。照射范围分为局部照射,单区照射,多区照射。照射剂量为50~70Gy/5~7周。结果本组病例的5,10年生存率分别为22.7%,145%。术后2年内复发和2年以上复发病例的5,10年生存率分别为11.1%、8.0%和38,3%,23.4%,P<0.05,全胸壁或多区照射的局部控制率较好,但生存率未见提高。结论放射治疗对乳腺癌根治术后复发有一定挽救作用,手术与复发的间隔越长,预后越好。 相似文献
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