X线钡餐造影及内窥镜测量食管癌病变长度与病理对照研究

三维适形和调强放疗足食管癌放疗的发展方向,但食管癌靶区勾画仍较困难.不同检测方法与肿瘤实际长度上的差异客观存在,何种检查更能接近病变本身尚有不同结论[1-3].     

快速术前放疗对食管癌细胞动力学的影响

快速术前放疗对食管癌细胞动力学的影响麻国新周道安平育敏左连富乔学英万钧放射线照射引起细胞动力学的改变，已在离体及动物试验中进行了大量研究，但临床病例研究报道较少。从１９９４年１０月～１９９５年１０月，我们进行了快速术前放疗和手术综合治疗食管癌的前瞻性...     

17例内窥镜下早期食管癌的放疗疗效

目的　探讨内窥镜下早期食管癌的放疗疗效。方法　17例早期食管癌经内窥镜及碘染色确诊,并经活检病理证实。6MVX线3个野外照射,先常规分割30Gy ,15分次,3周完成;复位后行后程加速超分割照射,1.5Gy/次,2次/d ,间隔6h以上,共2 0～2 4Gy ,14～16分次,9～10d完成。生存率分析采用Kaplan Meier法。结果　17例早期食管癌放疗1、3、5年生存率分别为10 0 %、86 %、6 6 %。病变长度≤3cm的5年生存率为10 0 % ,>5cm的为4 9% (P =0 .111)。病变厚度≤5mm的5年生存率为10 0 % ,>5mm的为4 5 % (P =0 .10 2 )。结论　早期食管癌放疗是有效的方法,照射野大小应根据内窥镜及碘染色所确定的病变范围而定;常规分割30Gy15分次3周+后程加速超分割2 0～2 4Gy14～16分次9～10d照射是可行的。     

食管癌三维适形放疗疗效观察

目的：观察食管癌三维适形放疗的疗效及急性毒副反应，方法：2003年7月至2007年3月，100例首程治疗的食管癌患者接受三维适形放射治疗，全组处方剂量5600～7000eGy，中位处方剂量6400eGy，200eGy／次，1次／天，5次／周对其疗效及急性毒副反应进行评价结果：1）全组患者完全缓解（CR）65例（65．00％），部分缓解（PR）34例（34．00％），无缓解（NR）1例，肿瘤总有效率（CR＋PR）为99．00％。2）1、2、3年局部控制率分别为73．49％、55．21％、42．77％，1、2、3年总生存率分别为73．25％、48．09％、43．39％，中位生存期24个月，多因素分析显示主动脉受侵和近期疗效为强相关因素。全组合并主动脉受侵者42例，未合并主动脉受侵者58倒，3年生存率分别为35．25％和48．26％，P＝0．0577。放疗后近期疗效达CR者65例，PR者34倒，3年生存率分别为50．27％和31．08％，P=0．0163。3）急性放射性肺炎0级51例（51．00％），1级27例（27．00％），2级16例（16．00％），3级6例（6．00％），无4级发生；急性放射性食管炎0级18例（18.00％）。1级50倒（50．00％），2级24倒（24．00％），3级8例（8．00％），无4级发生结论：三维适形放疗是治疗食管癌的有效手段，有提高患者生存率的趋势，其远期疗效有待进一步观察。     

马蔺子素(Iq7611)的放射增敏作用

目的：观察马蔺子素在恶性肿瘤中的放射增敏和毒付作用。方法：52例病人进行了放疗加口服马蔺子素的观察。观察组口服lq7611120mg／次，2次／日，分别在放疗前后各2小时服用；对照组不服药仅单纯放疗。结果：按UICC实体瘤观察指标和WHO推荐的毒付反应分级标准，观察组的原发灶和转移灶近期缓解率好于对照组，毒付作用未增加。结论：该药有一定的增敏作用，毒付作用可以耐受，建议进一步扩大临床试用。     

792例食管癌三维技术放疗的疗效分析

目的 观察食管鳞状细胞癌三维技术放疗的局部控制率及生存率,并探讨影响因素。方法 回顾分析2003—2008年收治的食管癌患者 792例,采用三维适形放疗(672例)及调强放疗(120例)技术,1.8~2.0 Gy/次,5 次/周,处方剂量 50~70 Gy。同期放化疗 142例,单纯放疗 650例。Kaplan-Meier法计算局部控制率和生存率,Logrank法单因素预后分析,Cox法多因素预后分析。结果随访率为95.8%,随访时间满 5年者 133例。全组1、3、5年局部控制率分别为76.6%、53.2%、48.6%,总生存率分别为70.1%、36.7%、28.0%。单因素预后分析显示T分期、N分期、临床分期、肿瘤体积为影响生存的因素(χ²=20.58~55.60,P均=0.000),多因素预后分析显示N分期、肿瘤体积为影响生存的因素(χ²=6.35、29.23,P=0.012、0.000)。同期放化疗与单纯放疗的 5年局部控制率分别为57.0%和46.8%(χ²=7.34,P=0.007),5年总生存率分别为32.8%和27.6%(χ²=3.42,P=0.064)。结论 三维技术放疗食管癌的远期疗效较二维技术放疗明显提高。T分期、N分期、TNM分期、肿瘤体积是长期生存影响因素。加入同期化疗可提高患者的局部控制率。     

根据胸段食管癌淋巴结转移规律探讨术后预防性照射范围和适应证

目的 研究胸段食管癌淋巴结转移规律,探讨术后预防性照射范围和适应证.方法 选择行根治性切除、胸腹2个野淋巴结清扫术的胸段食管癌229例,分析不同病变部位淋巴结转移主要方式和转移规律,探讨不同病变长度和病理学分期对淋巴结转移度的影响,为胸段食管癌术后预防性照射范围和适应证选择提供参考.结果 胸上段食管癌局部转移达57.1%;胸中段食管癌局部转移、跳跃转移、上行转移、下行转移和双向转移分别为39.0%、19.5%、5.2%、28.6%和7.8%;胸下段食管癌下行转移占72.2%.上纵隔、中纵隔、下纵隔和腹部淋巴结转移度胸上段食管癌分别为19.0%、6.7%、9.8%和14.3%(x2:2.75,P=0.433),胸中段食管癌分别为26.1%、7.4%、11.8%和11.9%(x2=17.98,P=0.000),胸下段食管癌分别为0%、1.6%、5.3%和10.0%(x2=5.96,P=0.051).食管癌标本病变长度≤3、>3～5、>5 cm组淋巴结转移度分别为9.1%、11.6%、11.7%(x2=3.93,P=0.140).Ⅲ期食管癌淋巴结转移度为19.3%,明显高于0～Ⅱ期的4.8%(x2=131.06,P=0.000).结论 胸段食管癌淋巴结转移情况极为复杂且较为广泛,胸上和胸中段食管癌大野照射有一定理论依据,上纵隔应为重点照射区域;而胸下段食管癌似乎可适当缩小照射范围.Ⅲ期患者淋巴结转移度较高,是术后预防性照射的主要适应证.     

电位法确定双氯灭痛含量测定的终点

双氯灭痛是弱酸强碱盐,目前国内测定其含量均采用以硫酸液(0.05ml/l)直接滴定,用甲基红—溴甲酚绿混合指示剂指示终点。终点的变色范围由绿→浅黄绿→浅黄→黄。有的标准以浅黄绿为终点颜色,有的标准以浅黄色为终点颜色,为确定究竟那种颜色为终点更确切,更靠近等当点。本实验用电位法经一级微商处理和插入法进行计算,得到实     

食管癌p53蛋白表达与术前放疗

近年来，随着分子生物学发展，人们对抑癌基因ｐ５３在肿瘤发生和辐射损伤修复方面的认识不断深入。在许多肿瘤，如乳腺癌、肺癌，突变的ｐ５３蛋白过度表达被认为是预后不良标志。我们采用流式细胞术（ＦＣＭ），应用单克隆抗体技术对食管鳞癌的ｐ５３蛋白表达及术前放疗...