软组织肉瘤的放射治疗

软组织肉瘤是来源于间叶组织的骨外结缔组织的恶性肿瘤,约占全部肿瘤的0.6％,我科自1969年11月至1986年12月共收治软组织肉瘤53例,占同期全部病人的0.35％,现将其中资料完整的47例进行总结。 1 资料与方法 本组47例中,男25例,女22例。年龄16～70岁。其中19岁以下3例,20～39岁13例,40～59岁28例,60岁以上3例。 病变位于四肢19例,躯干19例,头颈9例,本组病例的病理类型见表1。47例中2例因病期较晚,不宜手术而施以单纯放疗。其余45例均为手术后放     

食管癌适形放疗预后因素的Cox模型分析

目的:观察食管癌三维适形放疗疗效,对各项相关因素进行单因素、多因素预后分析,以求得到合理的预测性指标.方法:100例首程治疗的食管癌患者接受三维适形放射治疗,全组处方剂量56～70 Gy,中位处方剂量64 Gy,2 Gy/次,1次/d,5次/周.观察其疗效,对患者的一般临床因素和肿瘤局部因素进行单因素、多因素预后分析.结果:全组患者完全缓解(CR)64例(65%),部分缓解(PR)34例(34%),无缓解(NR)2例,肿瘤总有效率(CR+PR)为98%.1、2和3年局部控制率分别为73.49%、55.21%和42.77%,1、2和3年总生存率分别为73.25%、48.09%和43.39%,中位生存期24个月.单因素分析显示,处方剂量、近期疗效、≥2级的放射性肺炎发生情况、肿瘤T和N分期、GTV长度、最大横径及GTV体积为食管癌患者放疗的预后因素;多因素分析显示,GTV体积、≥2级的放射性肺炎发生情况和近期疗效是预后的独立影响因素.对于肿瘤体积较大的患者,处方剂量≤64 Gy组与>64 Gy组的1、2和3年生存率分别为56.75%、56.75%、28.37%和52.94%、24.06%、24.06%,x2=0.15,P=0.696 4.结论:三维适形放疗是治疗食管癌的有效手段,肿瘤局部因素对其预后具有较好的预测性,GTV体积、≥2级的放射性肺炎发生情况和近期疗效是独立的影响因素,对肿瘤体积较大的患者不宜强行追求高剂量照射.中华肿瘤防治杂志,2009,16(1):58-61     

小细胞未分化型肺癌的放疗和化疗60例分析

小细胞未分化肺癌由于具有特殊的病理及临床特点而引起医学界重视,近年来采用放疗及联合化疗其疗效有所改进。本文对我科1972年2月—1983年11月收治的60例经组织学或细胞学证实的小细胞未分化肺癌总结如下:     

食管癌放疗后近期疗效与远期生存的关系——900例分析

食管癌患者放疗前及放疗结束时,均常规行X线钡餐造影检查,并以此做为评价近期疗效的主要依据。放疗结束时病变的改善程度(以下统称为近期疗效)对预测预后有无意义,目前众说纷纭,且文献报道甚少。本文对我科自1970年1月至1979年12月,资料完整的食管癌病历中,随意抽取900例,进行回顾性分析,着重对近期疗效与远期生存的关系进行讨论。     

食管癌后程加速超分割照射剂量学研究

目的探讨食管癌后程加速超分割照射剂量并观察两组的近期疗效、局部控制率、放疗耐受性及副反应，并随访其长期生存率。方法采用随机抽签法将100例食管癌随机均分为60Gy组和75Gy组。60Gy组前3周采用常规分割照射，第4周起改用超分割照射（1．5Gy／次，2次／d，2次间隔6h，10次／周），DT60Gy分35次，5周完成。75Gy组照射方法完全相同，前3周常规分割，第4周起改用超分割照射，DT75Gy，分45次，6周完成。结果两组近期疗效无差别，75Gy组无C级。1、3、5年局部控制率60Gy组分别为86％、42％、32％，75Gy组分别为88％、52％、48％；1、3、5年生存率60Gy组分别为86％、40％、28％，75Gy组分别为72％、34％、16％；两组比较均无差别。中位生存期60Gy组25个月，75Gy组19个月。75Gy组重度放射性食管炎明显高于60Gy组（28％：10％，P=0．022），但75Gy组与60Gy组死亡原因无差别。结论食管癌后程加速超分割照射不宜追求高剂量，在照射野及照射技术不变的情况下增加剂量，副反应加大。在考虑增加照射剂量时应充分考虑肺及其他正常组织的量照体积及受照剂苗。     

加速超分割术前放疗诱导非小细胞肺癌细胞凋亡的研究

目的　探索放射线诱导非小细胞肺癌细胞凋亡及对凋亡相关蛋白Bcl 2、Bax表达的影响。方法　 81例初治的非小细胞肺癌患者 ,分为加速超分割术前放疗组 ( 2 0例 )和单纯手术组 ( 61例 )。术前放疗组采用前后对穿照射 ,2 .5Gy/次 ,2次 /天 ,总量 2 5Gy/10次 /5～ 7天 ,放疗后 2周内手术。用间接免疫荧光法和流式细胞术定量分析细胞凋亡指数 (AI)、细胞周期分布和凋亡相关蛋白Bcl 2和Bax的表达。结果　单纯手术组AI为 4.6%± 2 .3 % ,术前放疗组为 12 .8%± 4.3 % (P <0 .0 0 1)。单纯手术组S期细胞比例 (Sphasefraction ,SPF)为 16.3 %± 4.6% ,术前放疗组为 14 .9%± 4.1% (P >0 .0 5 )。单纯手术组Bcl 2、Bax蛋白免疫荧光指数 (FI)和Bcl 2 /Bax比值分别为 1.3 3± 0 .2 1、1.0 5± 0 .13和 1.2 9± 0 .2 3 ,术前放疗组分别为 1.14±0 .2 6、1.19± 0 .16和 0 .96± 0 .2 3 ,术前放疗组Bcl 2蛋白表达水平下降 (P <0 .0 1) ,Bax蛋白表达水平升高 (P<0 .0 0 1) ,Bcl 2 /Bax比值明显下降 (P <0 .0 0 1)。AI与Bax蛋白表达呈正相关 (P <0 .0 0 1) ,与Bcl 2 /Bax比值呈负相关 (P <0 .0 1)。结论　加速超分割术前放疗使Bcl 2蛋白表达水平下降并诱导Bax蛋白表达水平升高 ,诱发了较高水平的细胞凋亡 ,但是否能提高     

急性缺氧对心功能影响的研究

急性缺氧对心功能影响的研究河北医学院第四医院超声室赵玉珍，赵新明，刘明瑜河北学院第四医院放疗科卢付河，肖爱勤，翟福山，张志国，万钧１９９１年１１月至１９９２年１０月，我们对２５例正常人和１３例隐性冠心病患者进行了急性缺氧超声心动图心功能检测研究，方法...