"肺炎1号"治疗新型冠状病毒肺炎451例多中心临床研究

目的:观察“肺炎1号”治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效。方法:选取2020年2月17日至2020年3月15日湖北省中医院、监利县中医院、蕲春县人民医院、潜江市中医院、洪湖市中医医院、阳新县中医医院、浠水县中医院、大冶市中医医院、汉川市人民医院、武昌方舱医院收治的新型冠状病毒肺炎患者451例,采用“肺炎1号”联合西医常规治疗,观察“肺炎1号”对新型冠状病毒肺炎患者的临床症状、舌象、实验室检查结果及肺部CT情况。结果:共纳入451例患者,其中轻型21例,普通型378例,重型46例,危重型6例。疑似病例6例(1.33%),临床诊断病例168例(37.25%),确诊病例277例(61.42%)。治疗后与治疗前比较,患者发热、咳嗽、乏力主要症状发生率显著降低(P<0.05);恶寒、鼻塞、流涕、打喷嚏、咽部痒、咽痛、呼吸困难、胸闷、肌肉酸痛或关节疼痛、头晕头痛、纳差、恶心呕吐、腹胀、大便稀溏症状发生率显著改善(P<0.05);白细胞计数、中性粒细胞绝对值变化差异无统计学意义(P>0.05);淋巴细胞绝对值明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);C反应蛋白、降钙素原明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。退热时间3(1～3.25)d。229例患者舌质由红或绛逐渐转为淡红,好转率为75.58%;177例患者白腻苔、厚腻苔、黄腻苔明显变薄,好转率为65.31%。新型冠状病毒核酸转阴时间为8(5,11)d。415例(92.02%)肺部CT明显好转,主要表现在病灶面积减小,变薄变淡。达到出院标准430例,临床治愈率95.34%;好转15例;无效3例;死亡3例(0.67%)。治疗过程中,未见明显不良反应,临床应用安全。结论:“肺炎1号”结合西医常规治疗对新型冠状病毒肺炎有较好的治疗作用,能够快速稳定病情,阻断轻型、普通型向重型、危重型转化;明显改善患者临床症状;较好促进肺部炎性反应吸收;使用安全可靠。     

金水清合剂对IgA肾病大鼠TGF-β1、CTGF、VEGF表达的影响

目的:探讨复方中药金水清合剂对IgA肾病大鼠TGF-β1、CTGF、VEGF蛋白及mRNA表达的影响。方法:4周龄SPF级SD大鼠40只,随机分为正常组、模型组、治疗1组、治疗2组、治疗3组,复制大鼠IgA肾病模型,观察组在模型组的基础上,分别于第5周、第7周、第9周,给予金水清合剂灌胃治疗,1次/d,至第12周末,HE及PAS染色观察肾脏病理学改变,Western-blot检测肾组织TGF-β1、CTGF、VEGF蛋白的表达,RT-PCR检测TGF-β1、VEGF及CTGF mRNA的表达。结果:正常组大鼠肾组织结构完整清晰,模型组大鼠可见肾小球系膜区增宽,系膜基质、系膜细胞中到重度增生,观察组病变程度比模型组轻,治疗1组改善最为明显。与正常组比较,模型组TGF-β1、CTGF、VEGF蛋白的表达升高,且差异有统计学意义(P0.05);与模型组比较,观察组表达降低,且差异有统计学意义(P0.05);观察组间比较差异有统计学意义(P0.05);与正常组比较,模型组TGF-β1、CTGF、VEGF mRNA的表达升高,且差异有统计学意义(P0.05);与模型组比较,观察组表达降低,且差异有统计学意义(P0.05);观察组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:金水清合剂能显著改善IgA肾病大鼠肾脏损害,早期治疗改善最为明显,其作用机制可能为下调TGF-β1、CTGF、VEGF蛋白及mRNA的表达。     

金水清对IgA肾病大鼠细胞凋亡和Bcl-2、Bax表达的影响

目的观察金水清对免疫球蛋白A(IgA)肾病大鼠细胞凋亡和调控基因Bcl-2、Bax及肾脏病理改变的影响,阐明金水清治疗IgA肾病的可能作用机制。方法采用口服、尾静脉注射BSA+皮下注射四氯化碳、蓖麻油+尾静脉注射脂多糖+高温高湿环境+高糖高脂饮食的复合法,复制大鼠IgA肾病模型,并给予金水清治疗,通过光镜、电镜下观察大鼠肾组织病理改变,TUNEL法检测大鼠细胞凋亡情况,SABC法检测肾组织中Bcl-2和Bax的表达。结果与模型组比较,治疗组大鼠病理改变明显减轻。与正常组比较,模型组细胞凋亡指数、Bax、Bax/Bcl-2明显升高,且有显著性差异(均P0.05);与模型组比较,治疗组细胞凋亡指数、Bax、Bax/Bcl-2明显降低,且有显著性差异(均P0.05);与正常组比较,模型组Bcl-2明显降低,且有显著性差异(P0.05);与模型组比较,治疗组Bcl-2明显升高,且有显著性差异(P0.05)。结论金水清能够有效抑制系膜细胞凋亡,有效地上调肾组织中Bcl-2表达,下调Bax表达,提高Bcl-2/Bax比值,从而达到减轻肾脏组织的病理损伤的目的。     

基于大黄不同炮制方法和煎煮时间治疗慢性肾衰竭患者的理论探讨

中药大黄在慢性肾衰竭（CRF）患者的治疗中发挥着重要的作用,能有效延缓肾脏病的进展。通过讨论大黄通腑降浊在慢性肾衰竭的运用,探讨大黄治疗CRF的作用机制,大黄不同炮制方法和煎煮时间对有效成分及功效的影响,名老中医使用大黄治疗CRF的经验,大黄对CRF肾小球硬化信号通路的影响。生大黄、熟大黄、酒大黄、大黄炭哪一种是治疗CRF的最佳药物;不同炮制方法和煎煮时间对大黄有效成分的影响;煎煮多长时间才能发挥最大疗效;大黄治疗CRF的作用机制。现研究大黄不同炮制品不同煎煮时间有效成分的变化规律和大黄不同炮制品不同煎煮时间对CRF大鼠转化生长因子-β1/P13K/Akt信号旁路的影响,为大黄的临床应用提供理论依据。     

黄连解毒汤对脂多糖诱导的小鼠急性肾损伤治疗作用及机制

目的 研究黄连解毒汤对脂多糖诱导的小鼠急性肾损伤的作用及作用机制。方法 雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组、模型组和黄连解毒汤低、中、高剂量（50、100、150 mg/kg）组,每组8只。连续ig黄连解毒汤3 d,末次给药2 h后,ip脂多糖（10 mg/kg）建立急性肾损伤模型。检测血清中肌酐和尿素氮水平;苏木素-伊红（HE）和高碘酸-席夫（PAS）染色检测肾组织病理变化;免疫组化法检测肾组织B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白（Bcl-2 associated X protein,Bax）表达;TUNEL染色检测肾组织细胞凋亡情况;Western blotting检测肾组织磷酸酯酶与张力蛋白同源物（phosphatase and tensin homolog,PTEN）、磷脂酰肌醇3-激酶（phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K）、蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)、p-PI3K和p-Akt蛋白表达。结果 黄连解毒汤明显降低急性肾损伤小鼠血清中尿素氮及肌酐水平（P<0.0...     

刘晓鹰从肝胆论治小儿夜间咳嗽

咳嗽是儿科临床中的常见疾病,小儿易感外邪,经过治疗后往往留下夜间咳嗽这一症状,无论健脾、化痰、滋阴、收涩,却疗效欠佳,迁延不愈。张士卿教授将小儿夜间咳嗽分为五型:风热型、痰热型、痰湿型、气虚型、阴虚型。刘晓鹰教授认为除此之外,不能忽视少阳肝胆对其影响,临证常结合时间医学理论,用四逆散加味治疗小儿夜间咳嗽,疗效显著,现介绍如下。     

复方奈普生栓治疗自凝刀治疗宫颈糜烂术中痛疼100例报告

宫颈糜烂是妇科最常见的疾病之一,在已婚妇女中,约半数以上患宫颈糜烂,生育年龄妇女中约40％-55％患有宫颈糜烂,是宫颈癌发病的高危因素之一,所以积极治疗宫颈糜烂对提高妇女健康水平及防治宫颈癌有重要意义。自凝刀治疗宫颈糜烂效果显著,一次性治愈率高达98％以上,有效率100％,且治疗时间快,愈合时间短,已被推广使用。     

“肾其华在发”理论研究概况

"肾其华在发"理论是肾本质重要内容之一,目前对这一理论的研究包括:理论内涵、物质基础、临床研究、实验研究等方面,提出研究中的不足及未来发展方向。