"肺炎1号"治疗新型冠状病毒肺炎451例多中心临床研究

目的:观察“肺炎1号”治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效。方法:选取2020年2月17日至2020年3月15日湖北省中医院、监利县中医院、蕲春县人民医院、潜江市中医院、洪湖市中医医院、阳新县中医医院、浠水县中医院、大冶市中医医院、汉川市人民医院、武昌方舱医院收治的新型冠状病毒肺炎患者451例,采用“肺炎1号”联合西医常规治疗,观察“肺炎1号”对新型冠状病毒肺炎患者的临床症状、舌象、实验室检查结果及肺部CT情况。结果:共纳入451例患者,其中轻型21例,普通型378例,重型46例,危重型6例。疑似病例6例(1.33%),临床诊断病例168例(37.25%),确诊病例277例(61.42%)。治疗后与治疗前比较,患者发热、咳嗽、乏力主要症状发生率显著降低(P<0.05);恶寒、鼻塞、流涕、打喷嚏、咽部痒、咽痛、呼吸困难、胸闷、肌肉酸痛或关节疼痛、头晕头痛、纳差、恶心呕吐、腹胀、大便稀溏症状发生率显著改善(P<0.05);白细胞计数、中性粒细胞绝对值变化差异无统计学意义(P>0.05);淋巴细胞绝对值明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);C反应蛋白、降钙素原明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。退热时间3(1～3.25)d。229例患者舌质由红或绛逐渐转为淡红,好转率为75.58%;177例患者白腻苔、厚腻苔、黄腻苔明显变薄,好转率为65.31%。新型冠状病毒核酸转阴时间为8(5,11)d。415例(92.02%)肺部CT明显好转,主要表现在病灶面积减小,变薄变淡。达到出院标准430例,临床治愈率95.34%;好转15例;无效3例;死亡3例(0.67%)。治疗过程中,未见明显不良反应,临床应用安全。结论:“肺炎1号”结合西医常规治疗对新型冠状病毒肺炎有较好的治疗作用,能够快速稳定病情,阻断轻型、普通型向重型、危重型转化;明显改善患者临床症状;较好促进肺部炎性反应吸收;使用安全可靠。     

局部叩刺加穴位注射治疗与护理斑秃36例

<正>斑秃俗称"鬼剃头"、"鬼舔头",是一种突然发生的头发局限性斑片状脱发性毛发病变。患者常在无意中发现或被他人发现,大多无自觉症状,少数在发病初期患处可有轻度异常感觉。本病影响患者容貌和社交活动,且易造成严重的精神、心理负担。我科采用梅花针局部叩刺加穴位注射治疗与护理斑秃,临床疗效显著,现报道如下。1临床资料1.1一般资料全部36例均为我科2010年5月-2013年6月门诊就诊患     

抗苗勒氏管激素评价妇科腔镜手术对卵巢功能影响

目的用血清抗苗勒氏管激素(AMH)及血清基础内分泌激素评价腹腔镜下卵巢有创手术对卵巢储备功能的影响。方法选择我院2014年10月—2016年9月行腹腔镜下卵巢囊肿手术住院患者62例。年龄20~35岁;测定各研究对象术前、术后1个月和术后6个月血清AMH、FSH、LH、E_2水平。结果腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后1个月,血清AMH水平较术前均下降,P0.001,且术后6个月血清AMH水平低于术后1月,P0.001。术后1个月与术前相比较,双侧卵巢子宫内膜囊肿组,血清AMH平均下降54%,单侧组血清AMH平均下降41%,两组血清AMH下降百分率对比,差异有统计学意义,P0.05;最大卵巢子宫内膜异位囊肿直径5 cm剥除术后,血清AMH水平下降百分率大于最大卵巢囊肿直径5 cm的剥除术后,P0.01。血清FSH水平在术后1个月较术前升高,P0.05,但术后6个月与术前相比,差异无统计学意义,P0.05。手术前后各时间点FSH/LH、E_2对比,差异无统计学意义,P0.05。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术可致术后卵巢储备能力降低,且卵巢囊肿越大,剥除后对卵巢储备影响越大,双侧较单侧对卵巢储备功能的影响更大。对于卵巢有创手术后评价卵巢储备功能,血清AMH较血清基础内分泌激素更敏感。     

腹腔镜治疗妇科急腹症疗效的Meta分析

目的:评价腹腔镜治疗妇科急腹症的有效性和安全性.方法:计算机检索万方、维普、中国期刊网(2000年1月～2010年12月)、PUBMED(2000年1月～2010年12月)、EMBASE(2000年1月～2010年12月),Cochrane图书馆(2000年1月～2010年12月)中关于腹腔镜治疗妇科急腹症的随机对照实验(RCT),并且对照组仅采用常规治疗,同时筛选纳入文献的参考文献,对文献进行方法学质量评价,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.0软件对资料进行meta分析.结果:共纳入18篇RCT,5个实验的RCT结果显示腹腔镜治疗妇科急腹症的手术时问少于传统手术组,6个实验的RCT结果显示腹腔镜治疗妇科急腹症的术中出血量少于对照组,6个实验的RCT结果显示腹腔镜组的肠蠕动恢复时间少于对照组,6个实验的RCT结果显示腹腔镜治疗妇科急腹症的住院天数少于对照组.结论:本实验纳入的方法学质量中等,虽然腹腔镜治疗妇科急腹症的疗效优于对照组,但尚无评价远期疗效的实验,尚不能对其疗效得出可靠的结论.     

米非司酮与宫瘤宁联合治疗围绝经期子宫肌瘤的临床观察

目的观察米非司酮联合宫瘤宁治疗围绝经期子宫肌瘤的临床疗效。方法将220例围绝经期子宫肌瘤患者随机分为对照组与治疗组,对照组104例,治疗组116例。对照组单纯应用米非司酮治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用宫瘤宁胶囊治疗。观察两组患者治疗前后子宫大小、肌瘤体积与血清性激素水平变化情况。结果两组患者子宫大小及肌瘤体积均明显缩小,治疗组疗效优于对照组(PO.05)。结论米非司酮联合宫瘤宁治疗子宫肌瘤临床效果较好,毒副作用小,值得临床推广应用。     

米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察

子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤,主要治疗方法是手术。近年来的研究表明,子宫肌瘤的发生发展与孕激素有关[1]。为了解孕激素拮抗剂治疗子宫肌瘤的疗效,作者等用小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤患者,结果报道如下。1　临床资料1.1　研究对象　从1996年7月至1997年12月在本院就诊的患者中,选择具有经量增多,经期延长,经妇科检查及Ｂ超证实为子宫肌瘤者28例。子宫体积在孕12周以内,有一个或多个瘤体。年龄32～52岁,平均(39.6±5.3)岁。所有病人均已生育,无肝肾功能疾患,治疗前3个月未使用过任何激素类药物。1.2　方法　于月经来潮第5天开始口服米…     

陕西省2005—2016年肺结核流行病学特征

目的 分析陕西省肺结核流行病学特征,为制定结核病防控策略提供依据。方法 收集2005—2016年《传染病信息管理系统》统计报表数据,通过描述性研究方法对2005—2016年陕西省肺结核流行病学特征进行分析。采用卡方检验比较发病率和构成比的差异,趋势变化采用趋势卡方检验。运用SPSS 19.0处理数据,P<0.05为差异有统计学意义。结果 2005—2016年陕西省共报告肺结核患者327 058例,其中涂阳患者92 191例,仅培阳患者2 092例,菌阴患者163 466例,未痰检患者69 309例,分别占总患者数的比例为28.19%、0.64%、49.98%和21.19%。2005年全省报告肺结核39 822例,报告发病率为108.38/10万,2016年报告肺结核21 355例,报告发病率为54.19/10万,12年间报告发病率呈逐年下降趋势（P<0.05）,年递降率为6.11%;春季报告发病数占全年病例数的29.07%;报告发病率居前三位的市为安康市（95.87/10万）、榆林市（91.01/10万）和汉中市（75.38/10万）,陕南、陕北地区报告发病率高于关中地区（P<0.05）。15~<60岁年龄组发病人数最高,占全部病例数的73.69%;男女患者性别比为2(∶)1,男性发病率明显高于女性（P<0.05）;患者中居前五位的职业为农民、学生、工人、离退人员、家务及待业者,分别占患者总数的63.12%、9.53%、5.16%、5.12%、5.11%。结论 2005—2016年陕西省结核病报告发病率呈逐年下降趋势,春季高发,陕北、陕南疫情高于关中地区,学生、老年人、农民是防控的重点人群。     

异位妊娠的CT诊断

目的　探讨异位妊娠的CT诊断价值。方法　选择 1 2例经手术病理证实的异位妊娠患者的CT检查资料 ,并结合临床及病理进行分析。结果　 1 2例异位妊娠均发生在输卵管 ,9例位于壶腹部 ,2例位于伞端 ,1例位于间质部 ,CT表现盆腔囊实性肿块 ,密度高低不均 ,与子宫界面不清晰 ,增强后囊壁强化而内部无强化 ,合并盆腔积血。结论　异位妊娠有其特殊的CT征象 ,可作为临床诊断的重要检查方法