益气活血通络方通过抑制P2X7介导的脊髓小胶质细胞活化改善糖尿病大鼠神经病理性疼痛

目的 探讨益气活血通络方对糖尿病神经病理性疼痛（diabetic neuropathic pain,DNP）的影响及其作用机制。方法 高脂喂养大鼠4周后,35 mg/kg链脲佐菌素（streptozotocin,STZ）腹腔注射复制2型糖尿病大鼠模型,通过观测大鼠机械痛阈和热缩足反应时间作为判定DNP模型复制成功的标准。将DNP大鼠随机分为模型组,益气活血通络方高、中、低剂量组和阳性对照组（甲钴胺）,另设空白对照组。Western blot法和免疫荧光双标检测脊髓中补体受体- 3的单克隆抗体（monoclonal antibody of complement receptor type 3,OX42）和P2X7（purinergic 2X7）的表达水平;ELISA法检测血清肿瘤坏死因子- α（tumor necrosis factor- α,TNF- α）、白细胞介素- 1β（interleukin- 1β,IL- 1β）和趋化因子配体3（CC- chemokine ligand 3,CCL3）水平。结果 益气活血通络方干预后,DNP大鼠的机械痛阈和热缩足反应时间均得到显著的改善;大鼠血清TNF- α、IL- 1β和CCL3水平显著降低（P<0.05）;脊髓组织中OX42和P2X7表达水平均显著降低（P<0.05）。结论 益气活血通络方对DNP大鼠具有显著的治疗作用,其作用机制可能是通过抑制脊髓小胶质细胞活性,调节P2X7的表达,从而减轻神经炎症反应。     

医务人员血源性职业暴露防护行为影响因素通径分析

摘要:目的　探讨医务人员工作效能感、组织环境满意度对血源性职业暴露防护行为的影响,并建立三者之间的关系模型。方法　采用自制《医务人员职业伤害调查表》回顾性调查贵州省25家综合医院1 601名医务人员工作效能感、组织环境满意度及血源性职业暴露防护行为,并采用CALIS过程进行隐变量通径分析。结果　医务人员血源性职业暴露防护行为、工作效能感、组织环境各维度满意度总体得分均达到中等水平,工作效能感、组织环境各维度满意度与防护行为均有显著相关性,差异均有统计学意义（P＜0.001）。工作效能感对防护行为具有直接效应作用（效应系数为0.11）;组织环境各维度满意度对防护行为影响程度不一致,防护设施对防护行为起正向影响（效应系数0.50）,可分解为直接影响和通过工作效能感而间接影响（效应系数分别为0.51、0.02）,环境压力对防护行为起负向影响（效应系数-0.16）,可分解为直接影响和通过工作效能感而间接影响（效应系数分别为-0.15、-0.01）,工作场所对防护行为起负向影响（效应系数-0.11）,可分解为直接影响和通过工作效能感而间接影响（效应系数分别为-0.12、0.01）,安全政策对防护行为起直接影响（效应系数0.08）;安全文化直接效应不明显,通过工作效能感间接影响（效应系数0.03）。结论　提升医务人员应对职业安全能力的工作效能感和组织环境满意度,可增强其血源性职业暴露防护行为。     

中药药浴配合刺络拔罐治疗湿疹的疗效观察

目的观察中药药浴配合刺络拔罐治疗湿疹的临床疗效。方法选择120例湿疹患者随机分为治疗组与对照组,对照组口服盐酸左西替利嗪片,外用中药药浴等;治疗组在对照组治疗基础上加用刺络拔罐。两组均以10 d为疗程。结果经过2疗程治疗结束后,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01),且未发现严重不良反应。结论盐酸左西替利嗪片加中药药浴再配合刺络拔罐治疗湿疹疗效明显,且安全性好。     

光量子血疗法治疗128例银屑病的护理

光量子血疗法，又称紫外线照射自血回输疗法。该疗法创始于20世纪20年代，在欧美地区和俄罗斯广泛应用。我国开展较迟，但近年发展较快。目前用此疗法治疗的疾病已达60余种，并取得了满意疗效。我院从1994～2004年对128例银屑病患者，在各型银屑病常规治疗的基础上加用了光量子血疗。收到了良好效果，提高了临床治愈率，现将有关护理方面的经验报道如下。     

高频热疗治疗前列腺增生症的护理体会

我科自 2 0 0 1年安装使用HG 2 0 0 0P体外高频热疗机以来 ,已治疗前列腺增生病人 5 6例 ,治疗效果显著。该机的治疗原理是 :应用高频电磁场作用于人体深部组织 ,产生内生热及高频电磁振荡双重效应 ,实现无组织损伤、无副作用、无须接触病源组织的舒适治疗 ,可广泛用于治疗前列腺增生、前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等疾病。现将治疗前列腺增生患者的护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5 6例 ,男性 ,年龄 4 3～ 72a ,平均 6 5a。临床症状主要有尿线变细、射程变短及尿急、尿频、尿痛 ,排尿次数D(4～ 8) N(1～ 2 ) ,膀胱残…     

心肌肌钙蛋白T含量与心肌梗塞范围的关系

为探讨心肌肌钙蛋白Ｔ（ｃＴｎ Ｔ） 与心肌梗塞范围的关系,观察了６３ 例急性心肌梗塞患者发病不同时间的ｃＴｎＴ 含量变化,并以心电图ＱＲＳ 记分测定心肌梗塞范围。结果,发病２４ 小时内的ｃＴｎＴ 峰值为（１３ ．８ ±８ ．９）μｇ／Ｌ,与所测梗塞范围呈等级相关（ ｒ ＝ ０ ．６９１ , Ｐ ＜ ０ ．０１） ,但无直线相关性（ ｒ ＝ ０ ．３３４ , Ｐ ＞ ０ ．０５） ;２４ｈ 后ｃＴｎＴ 峰值为（７ ．２ ±４ ．９）μｇ／Ｌ,与心肌梗塞范围呈正相关（ ｒ ＝ ０ ．８７２ , Ｐ ＜ ０ ．０１） 。结果提示,ＡＭＩ２４ｈ 后测定的ｃＴｎＴ 释放峰值可以判断其心肌梗塞范围     

剖胸手术病人应用硬膜外麻醉泵镇痛的护理体会

胸外科手术因手术范围大,创伤重,胸壁神经受损而致使术后疼痛多较严重。剖胸手术术后疼痛可严重影响呼吸循环功能、内分泌功能、以及免疫功能[1],甚至导致肺不张、低氧血症、高二氧化碳血症等发生[2]。影响手术的效果和病人的恢复。护士在疼痛的评估、疼痛所引起病情变化的观察及麻醉镇痛泵     

留置外周中心静脉导管出院病人的管理经验

大多数分期较晚的肿瘤患者在外科手术后须进行周期性巩固化疗。外周中心静脉导管（Peripherally inserted central catheter，PICC）用于为病人提供中期及长期的静脉输液及化疗用药等，它能为病人建立一条良好的静脉通道，减少病人重复静脉穿刺的痛苦，减少化疗药物对血管的刺激。根据医嘱，病人一般在第一疗程化疗前做PICC导管，术后病情稳定及化疗间歇期带管出院。为了充分利用PICC管，     

不同药物改善脑缺血者红细胞变形性的作用

目前研究已经证实缺血性心脑血管病者红细胞变形性 (ＥＤ)降低 ,尤其老年患者更为明显〔1,2〕,但对改善ＥＤ药物的研究不是太多〔3〕,有关治疗缺血性脑血管病的常用药物 70 6代血浆和维脑路通对ＥＤ的影响未见文献报道。笔者对住院用 70 6代血浆及维脑路通治疗的脑缺血者进行了观察。1　观察对象及方法1 1　观察对象　 1 996-0 5～ 1 996-1 2入我院疗养的脑缺血者 ,除外高脂血症及糖尿病等影响ＥＤ者共 4 8例。男 36例 ,女 1 2例。年龄 60～ 74岁 ,平均 (67 2±4 1 0 )岁。单纯脑动脉硬化者 2 1例 ,脑血栓形成者 2 7例。1 2　观察方法　…     

依那普利和氨氯地平联合治疗对老年糖尿病合并高血压的影响

目的 探讨依那普利和氨氯地平联合治疗对老年糖尿病合并高血压的疗效并观察对心脏和肾脏的保护作用。方法 将本组76例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组用依那普利5-10mg/d和氨氯地平5-10mg/d治疗;对照组给予硝苯地平30-60mg/d治疗。观察治疗前后的血压变化、心电图改变、空腹及餐后2h血糖、尿糖、血脂、肌酐、尿素氮、尿蛋白、临床症状及副作用。结果 治疗组降压效果显著高于对照组(P<0.01);治疗组冠状动脉供血比对照组改善明显;治疗组降低尿蛋白和改善肾功能优于对照组。结论 依那普利和氨氯地平联合治疗老年糖尿病合并高血压疗效显著,并对患者心脏和肾脏有一定的保护作用。