镓合金骨埋植的组织学实验研究

目的：比较镓合金和银汞合金、玻璃离子体水门汀的骨组织学反应，探讨镓合金作为根尖切除术后倒充填材料的可行性。方法：麻醉下切开48只大耳兔的股骨，暴露股骨干，每间隔5mm钻直径1mm的埋植小孔4个，自上而下依次植入镓合金、玻璃离子体水门汀、银汞合金和空白对照，进行组织学及X线对照观察。动物分别于7、28、84、168d处死，取标本制片，进行组织学观察。组织学反应以距离植入体100μm内的浆细胞、淋巴细胞、多形核白细胞、巨噬细胞、破骨细胞数目评估。骨形成以同一区域内成骨细胞存在与否判定。x线片检查分别于手术后当天及4个取材期进行。结果：镓合金植入体100μm范围内28、84d骨形成统计学上有明显差异，玻璃离子体水门汀在整个实验期内无显著差异，而银汞合金组在整个实验期内都有明显差异。镓合金组7、28d淋巴细胞浸润统计学上有明显差异，玻璃离子体水门汀组从28、84d淋巴细胞浸润有明显下降，银汞合金组从7d--84d淋巴细胞浸润有明显差异。结论：镓合金与银汞合金有相似的生物相容性，并且镓合金的细胞毒性略低于银汞合金，为镓合金作为根尖切除术后倒充填材料及龋齿窝洞充填材料的临床应用提供了依据。     

重症风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换术临床应用观察

目的研究分析采用瓣膜置换术治疗重症风湿性心脏瓣膜病的临床效果。方法 90例重症风湿性心脏瓣膜病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各45例,对照组给予常规二尖瓣分离术,观察组患者给予瓣膜置换术,观察两组患者的临床效果。结果观察组患者的主动脉阻断时间和体外循环时间显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患者均未出现明显并发症。结论采用瓣膜置换术治疗重症风湿性心脏瓣膜病具有较高的临床应用价值,疗效确切,能够有效缩短主动脉阻断时间,促进体外循环,值得临床大力推广。     

40例风湿性心脏瓣膜病人工瓣膜置换术临床应用观察

目的分析比较人工瓣膜置换术与二尖瓣分离术治疗风湿性心脏瓣膜病的临床效果。方法选取2012-01—2014-12间在郑州市第七人民医院确诊收治的80例风湿性心脏瓣膜病患者作为研究对象。将患者随机分为2组,各40例。对照组给予常规二尖瓣分离术,观察组患者给予人工瓣膜置换术。观察比较2组临床效果。结果患者均未出现明显并发症。观察组患者的体外循环时间和主动脉阻断时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用人工心脏瓣膜置换术治疗风湿性心脏瓣膜病,能够有效减少体外循环时间和缩短主动脉阻断时间,疗效确切,具有较高的临床应用价值,可作为治疗风湿性心脏瓣膜病的首选术式。     

缺氧诱导因子与胎儿生长受限的相关性

目的探讨缺氧诱导因子?1α(hypoxia?inducible factor,HIF?1α)在胎儿生长受限( fetal growth restriction,FGR)发生中的意义。方法选取 2017年 7月至 2018年 7月深圳市罗湖区妇幼保健院产检的 60例孕妇,其中 FGR组 30例,健康组 30例,检测所有孕妇孕 30~32周、分娩前的母体外周血、分娩后脐血的 HIF?1α水平及胎盘组织中 HIF?1α的表达,并检测孕 30~32周、分娩前的胎盘动脉收缩期 /舒张期(systolicphase/diastolicphase,S/D)值,分析 HIF?1α、胎盘动脉 S/D值与 FGR的关系。结果 FGR组孕妇孕 30~32周的 HIF?1α(118.36±12.21)pg/L、分娩前的母体外周血的 HIF?1α(119.25±12.31)pg/L、分娩后脐血的 HIF?1α(120.08±13.12)pg/L水平明显高于健康组孕 30~32周的 HIF?1α(48.23±4.65)pg/L、分娩前的母体外周血的 HIF?1α(47.69±4.38) pg/L、分娩后脐血的 HIF?1α(48.11±4.85)pg/L,FGR组孕妇分娩后胎盘组织中 HIF?1α的阳性表达 43.33%(13/30)明显高于健康组 6.67%(2/30),差异有统计学意义( P＜0.05); FGR组孕妇孕 30~32周、分娩前的胎盘动脉 S/D值明显高于健康组,差异有统计学意义( P＜0.05); Pearson相关性分析显示,分娩前母体外周血 HIF?1α水平与分娩后胎盘组织中 HIF?1α的表达呈正相关( r＝ 0.615,P＝0.005)。结论孕妇 HIF?1α表达增高、胎盘动脉 S/D升高与 FGR的发生发展密切相关;孕期可通过监测孕妇血清 HIF?1α的水平、胎盘动脉 S/D值来指导医生处理 FGR。     

垂体脓肿5例诊断及治疗

垂体脓肿是一种少见的颅内感染性疾病,术前易误诊。自Simmonds于1914年报道了第1例垂体脓肿至今,文献［1］累计报道约200余例。我院于2008年3月至2012年2月共收治垂体脓肿患者5例,均经手术及术后病理证实,现报道如下。     

介入治疗与外科手术治疗先天性心脏病的疗效比较分析

目的：研究外科手术治疗与介入治疗对先天性心脏病的临床疗效,为先天性心脏病的治疗提供参考。方法100例先天性心脏病患者的临床病例资料,将上述患者随机分为两组,每组50例,分别采用外科手术治疗（对照组）和介入治疗（观察组）,比较两组患者的临床治疗效果。结果采用介入治疗的观察组患者手术成功49例,无死亡病例发生,患者无并发症出现,50例患者均痊愈出院。采用外科手术治疗的对照组患者手术成功47例,死亡1例,术后2例患者出现并发症,48例患者痊愈出院。结论与外科手术治疗相比,介入治疗能够缩短患者术后住院时间,具有费用低等优点,对于符合介入治疗适应证的患者,介入治疗可以作为首选治疗方法。     

高压气体经肛门致结肠损伤并气胸

【病例】男,17岁,汽车修理工。因腹痛、腹胀,右侧胸痛明显,胸闷、呼吸困难1 h入院。1 h前在修理汽车时被他人用高压气泵自肛门注入高压气体(压力12 kPa),患者感腹痛、腹胀,右侧胸痛明显,胸闷、呼吸困难。查体:右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音消失。全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音消失。后前位X线胸片及胸部CT检查示:右