创伤现场救护教育游戏的开发与应用

目的探讨创伤现场救护教育游戏的开发与应用效果。方法利用Unity3D虚拟平台开发教育游戏,并应用于本科护生创伤现场救护实验教学。将426名护生按随机数字表分为三组各142名,对照组采用"理论+实践操作"教学方式,实验A组采用"理论+3D创伤现场救护教育游戏"教学方式,实验B组采用"理论+3D创伤现场救护教育游戏+实践操作"教学方式。结果实验教学后,三组护生的理论与操作考核成绩比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论创伤现场救护教育游戏的开发与应用,有利于促进护生对创伤现场救护理论知识的掌握和运用,为其临床实践奠定基础。     

护理本科学生应付方式调查分析

目的了解护理本科学生应付方式特点,以便为心理健康和干预指明方向,并为他们自身调节起到引导作用。方法采用肖计划修订的应付方式问卷,对遵义医学院和遵义医学院医学与科技学院护理本科学生进行自评调查。结果两学院学生在解决问题、自责、求助、退避、合理化因子得分上差异无显著性意义(P>0.05),在幻想因子得分上差异有显著性意义(t=-2.039,P<0.05),遵义医学院医学与科技学院学生偏高;调查表62个条目中有9个条目的答"是"率差异有显著性意义(P<0.05)。结论表明学生在采用积极解决问题和求助应付方式的同时,遵义医学院的学生比较容易采用消极、被动的自责行为,而遵义医学院医学与科技学院学生则多应用消极的应付方式如"能忍者自安"和祈祷神灵保佑等。学校应针对学生的弱项加强健康教育和心理辅导,引导他们采取正确的应付方式解决问题。     

护理人员标准预防依从性调查及对策

2005年WHO所颁布的手卫生指南指出，全球每年有数以亿计的病人是由于接受医疗服务发生感染。美国疾病预防控制中心（CDC）1995年提出。标准预防（standard precautions）是预防感染的最基本对策，1996年在全美实施。中国1999年引入，2000年卫生部颁布《医院感染管理规范（试行）》土。强调手卫生最重要，保持手卫生是有效预防和控制病原体传播、降低医院感染发生率最基本、最简单且易行有效的手段。中国是乙型肝炎高发区，同时艾滋病流行，又处于快速增长期。可见，标准预防尤为重要。为此，对护理人员标准预防中的手卫生、戴手套、预防针刺伤的执行情况进行调查。     

我国关节病后深静脉血栓形成危险因素研究的系统评价

[目的]探讨我国关节病后深静脉血栓的危险因素,为临床预防提供参考依据。[方法]通过收集中国期刊全文数据库(CNKI)、维普、万方、Medline数据库(PubMed)、Embase数据库及Cochrane图书馆,检索时间均从建库到2011年6月,严格按照PICOS原则、纳入标准、排除标准筛选及合成文献资料。[结果]共纳入11篇文献研究,分别为队列研究4篇、病例对照研究1篇、横断面研究6篇。纳入关节病后深静脉血栓的危险因素主要有P-选择素、肥胖、既往有静脉血栓栓塞史、关节置换、恶性肿瘤、血管手术、高凝状态、使用类固醇、激素或抗凝血剂、口服避孕药、静脉曲张、长期制动、血液学紊乱(如血栓形成倾向、骨髓病)、高龄、骨折(髋部、股骨、膝部、胫腓骨)等。[结论]关节病后深静脉血栓的危险因素主要为肥胖、既往有静脉血栓栓塞史、关节置换、骨折(髋部、股骨、膝部、胫腓骨)、女性、骨水泥的使用、高龄、合并心血管疾病及糖尿病。但研究结果可能受选择性偏倚的影响,纳入研究的地区性可能降低结果的外部效度。     

两种不同方法收集输液头皮针的效果观察

锐器伤后可导致血源性病原体的感染和不同程度的心理压力,严重威胁着医护人员的身心健康,锐器伤所引发的职业安全问题已经引起社会的日益关注[1]。锐器收集盒的使用是临床减少锐器伤发生率的重要手段。有研究表明,锐器收集盒的使用使针刺伤的发生率降低了50%[2]。我们在临床使用中发现,锐器收集盒在分离输液器头皮针时所耗费的时间较多,分离卡槽往往不能一次顺利分离,增加了针刺伤的危险。为此,我们改用剪刀分离头皮针,收到了满意效果,并就此问题进行了实验研究,现报告如下。1材料与方法1.1材料北京创达辉商贸中心生产的锐器收集盒,其工作口…     

新型冠状病毒感染疫情防控期间防护装备所致医护人员皮肤损伤的发生率及流行特征研究

背景　医疗器械相关性皮肤损伤主要发生于危重患者和矫形患者,一直是全球住院患者安全管理和专科护理的研究热点,但尚缺乏关于医护人员的报道。本次新型冠状病毒感染疫情防控期间,大量医护人员奋战在抗击疫情第一线,长时间穿戴防护装备容易引起皮肤损伤,严重危害了医护人员的健康,也增加了其被感染的风险,如何保护医护人员免受伤害成为亟待解决的问题。目的　探讨新型冠状病毒感染疫情防控期间防护装备所致医护人员皮肤损伤的发生率及流行特征,为制定有效的防护对策提供依据。方法　由本课题组研制调研问卷,主要内容包括医护人员的基本情况、防护装备佩戴情况、皮肤损伤情况、针对皮肤损伤的防护措施及损伤后处理情况。问卷通过“问卷星”网站发布,于2020-02-08至2020-02-15通过微信向抗击疫情一线的医护人员进行推送,采用自愿参与、手机“问卷星”在线填写的方法完成调研。1周内完成调研数据收集,建立数据库,并对医护人员的皮肤损伤发生率、损伤类型及流行特征进行统计分析。结果　共回收有效问卷2 901份,来源于我国19个省、3个自治区、4个直辖市的145家医院。其中,男214例（7.38%）、女2 687例（92.62%）,医生147例（5.07%）、护士2 754例（94.93%）。825例（28.44%）医护人员因佩戴防护装备发生皮肤损伤,合计皮肤损伤数量为2 794处。主要皮肤损伤类型为压力性损伤〔771例（26.58%）,人均2.53处〕、潮湿相关性皮肤损伤〔256例（8.83%）,人均2.77处〕、皮肤撕裂伤〔42例（1.45%）,人均3.12处〕。在发生皮肤损伤的825例医护人员中,存在≥2类皮肤损伤者221例（26.79%）。单因素分析显示：对于防护装备所致皮肤损伤发生率,男性高于女性（P<0.05）,31~45岁者高于≤30岁者（P<0.016 7）,工龄>10年者高于工龄<5年者（P<0.016 7）,医生高于护士（P<0.05）,武汉防疫定点医院高于其他医院（P<0.003 3）、其他医院中传染科高于其他科室（P<0.003 3）,三级防护高于二级防护、二级防护高于一级防护（P<0.016 7）,而不同连续佩戴时间医护人员皮肤损伤发生率间无统计学差异（P>0.05）。结论　抗疫防护装备所致医护人员皮肤损伤的发生率较高,并有多种类型、多个部位损伤并存现象,建议采取减压、减轻摩擦力、吸湿、护肤的综合预防措施减少医护人员皮肤损伤,同时关注性别、年龄、工作岗位等人力资源管理因素。     

护理专业本科生培养目标的质性研究

目的探讨护理本科生培养目标的内涵、构成等,为其修订提供参考。方法对贵州省11名护理专家进行深度访谈,并采用现象学分析法对资料进行分析。结果护理本科生培养目标有3个主题:知识目标、能力目标、素质目标;受访专家建议拟定培养目标的分目标。结论应综合考虑护理本科生认知特点、社会发展需求及护理专业特色等情况修订其培养目标。     

重症监护室机械通气病人肠内营养支持临床护理路径的应用研究

[目的]探讨重症监护室(ICU)机械通气病人肠内营养支持临床护理路径的应用效果。[方法]将60例导致呼吸衰竭而接受机械通气病人按照随机数字表法分为对照组、观察组,每组30例,对照组采用常规肠内营养支持护理模式进行护理,观察组采用ICU机械通气肠内营养支持临床护理路径模式进行护理。观察两组病人干预前后营养指标、呼吸机相关性肺炎(VAP)、胃潴留、高血糖、误吸、黏膜糜烂、腹胀、腹泻等并发症发生率情况,花费营养费用,机械通气时间,住院时间。[结果]干预后观察组病人营养状况优于对照组(P<0.05);机械通气时间、住院时间、所花费的营养费用观察组均少于对照组(P<0.05);并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。[结论]临床护理路径在ICU机械通气病人肠内营养支持的应用效果满意,可改善病人营养状况,节约医疗资源,降低不良反应发生率。