经尿道气化电切术治疗前列腺增生症96例

我院自 2 0 0 0年下半年开始应用经尿道前列腺气化电切术 ( TUVRP)治疗前列腺增生 96例 ,取得了良好的临床效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 96例 ,年龄 5 7～ 83岁 ,平均73.5岁。病程 0 .5～ 1 8年 ,平均 1 2 .8年。前列腺 度增生 2 6例 , 度增生 5 9例 , 度以上增生 1 1例 ,并发急性尿潴留 69例 ( 71 .9% ) ,膀胱结石 1 1例( 1 0 .4% ) ,肾功能不全 6例 ( 6.3% ) ,慢性支气管炎、肺气肿 1 2例 ( 1 2 .5 % ) ,高血压病 2 4例 ( 2 5 % ) ,脑梗塞病后恢复期 2例 ( 2 .1 % )。术前国际前列腺症状评分 ( IPSS) 2 5～ …     

经尿道气化电切联合电切术治疗前列腺增生症85例

1999年 1 1月至 2 0 0 1年月 1 2月 ,我们采用经尿道前列腺气化切除术 (TU VP)结合经尿道前列腺电切术 (TURP)治疗前列腺增生症 (BPH) 85例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 85例 ,年龄 6 0～ 87岁 ,平均 72岁。病程 0 .6～ 1 5年 ,平均 1 1年。前列腺 度增生 1 7例 , 度增生4 5例 , 度以上增生 2 3例。有尿潴留病史者 6 2例 ,并发膀胱结石 1 6例 ,慢性支气管炎、肺气肿 2 8例 ,糖尿病 3例。术前国际症状评分 (IPSS) 2 4～ 35分 ,平均 31分 ;生活质量评分 (QOL) 4～ 6分 ,平均 5 .2分。留置尿管导尿 2周以…     

经尿道电切前列腺的手术配合

前列腺电切术是利用前列腺电凝镜经尿道切除前列腺组织 ,达到解除前列腺增生的目的 ,是替代前列腺开放手术治疗良性前列腺增生的一种创伤较小 ,疗效较高的手段[1] 。我院自 2 0 0 0年～ 2 0 0 2年共开展经尿道前列腺电切术 6 2例 ,效果满意 ,现将手术配合总结如下。1　临床资料本组良性前列腺增生患者 6 2例 ,年龄 6 7～ 83岁 ,均在硬膜外阻滞下行前列腺电切术手术 ,手术时间 30～ 6 5ｍｉｎ ,平均 4 7ｍｉｎ ;术中平稳 ,未见并发症。术中应用抗生素 ,术后 5～ 9ｄ出院。随访 2～ 8个月 ,5 2例 (78% )增生症状明显减轻 ,10例效果不明显。2　…     

TUEVAP结合TURP治疗前列腺增生

我院自 2 0 0 0年 10月起采用经尿道前列腺气化切割术 (ＴＵＥＶＡＰ)结合经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ)治疗前列腺增生 (ＢＰＨ) 98例 ,效果良好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 98例 ,年龄 5 7～ 85岁 ,平均 72 .6岁 ,病程 1～ 2 0年 ,平均 12年。按国际前列腺症状评分(ＩＰＳＳ)、直肠指检、经腹Ｂ超检查和尿流率测定诊断为ＢＰＨ。术前ＩＰＳＳ 2 2～35分 ,平均 31.2分。前列腺Ⅰ度增生2 2例 ,Ⅱ度增生 4 6例 ,Ⅲ度以上增生30例。 98例中 6 6例最大尿流率(Ｑｍａｘ) 5～ 12ｍｌ/ｓ ,平均 7.8ｍｌ/ｓ。剩余尿量 5 0～ 5 2…     

前列腺偶发癌的临床分析

我院对 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的 376例前列腺增生症 (BPH)患者行耻骨上前列腺摘除术或经尿道前列腺电切术 (TURP) ,经尿道前列腺气化电切术 (TUVP) ,共检出前列腺偶发癌 (IDPC) 18例 ,占 4 .87% ,现就IDPC的诊治经验总结如下。1　临床资料本组 18例 ,年龄 5 2岁～ 86岁 ,平均 6 9 4岁。病史 2a～ 12a。均有尿频、排尿困难、尿线变细等下尿路梗阻症状 ,其中伴血尿 3例 ,一次以上尿潴留 7例。直肠指检 (DRE)示前列腺Ⅰ度增生 8例 ,Ⅱ度增生 6例 ,Ⅲ度增生 4例 ,均未及硬结。B超检查 (经腹壁途径 )均提示BPH ,其中 6例光…     

经尿道前列腺电汽化术治疗良性前列腺增生(附667例报告)

我院自 1998年 1月～ 2 0 0 3年 7月应用经尿道前列腺电汽化术 (TUVP)治疗良性前列腺增生 (BPH)患者 6 6 7例 ,临床效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 6 6 7例 ,年龄 5 0～ 92岁 ,平均 6 9 5岁。病程 1～ 2 4年 ,平均 6年。主要症状为尿频、夜尿增多、进行性排尿困难。伴急、慢性尿潴留 2 72例 ,其中并发上尿路积水、肾功能不全 6 2例 ;伴膀胱结石 2 0 4例 ,糖尿病 4 6例 ,高血压 98例 ,慢性支气管炎并肺气肿 5 2例 ,冠心病 19例 ,肺原性心力衰竭 9例。根据国际前列腺症状 (IPSS)评分、生活质量(QOL)评分、前列…     

F／T PSA比值在前列腺疾病鉴别诊断中的意义

本文探讨前列腺特异性抗原 (ＰＳＡ)游离值及总值的 (Ｆ/ＴＰＳＡ)比值对前列腺增生(ＢＰＨ)和前列腺癌 (ＰＣ)的鉴别诊断价值 ,现将结果报告如下 :1　资料和方法1 1　临床资料　术前总前列腺特异抗原(ＴＰＳＡ)在 4 0～ 40 0ｎｇ/ｍｌ范围内的 5 8例病例入选本研究 ,其中术后病理证实为良性前列腺增生 (ＢＰＨ)的 37例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 8 2岁。前列腺癌 (ＰＣ)组 2 1例 ,为经手术摘除或前列腺穿刺活检证实 ,年龄 5 4～ 82岁 ,平均 6 8 4岁。1 2　ＴＰＳＡ和游离前列腺特异性抗原 (ＦＰＳＡ)的术前测定　术前抽血时注意避免ＰＳ…     

经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生35例体会

我院自去年至今 ,成功地为 35例良性前列腺增生症(BPH)患者施行了经尿道前列腺电切术 (TURP) ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 35例 ,年龄 5 5～ 79岁 ,均有典型的前列腺增生病史 ,并经连续或间断药物治疗。膀胱造瘘半年以上 1例 ;复发性 (10a后 )前列腺增生 1例 ;合并糖尿病 2例 ;高血压病 8例 ;老慢支1例 ;肾功能损害 2例 ;脑血管意外 1例。术后 6 d拔尿管 ,平均住院时间 1周。2　治疗方法全部病人均采用腰麻 +硬膜外麻 ,低位截石位。德国 Kap-pa2 4 F及 2 7F镜鞘。输出功率设定 :电切 12 0～ 130 W;电凝 6 0～ 80 W。TU R…     

经尿道前列腺电气化术治疗前列腺增生症118例

1999年 5月～ 2 0 0 1年 1月 ,行经尿道前列腺电气化术(ＴＵＶＰ)治疗良性前列腺增生症 (ＢＰＨ) 118例 ,经随访疗效良好 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　全组 118例 ,均经病理证实为ＢＰＨ。术前根据临床表现 ,前列腺指检 ,Ｂ超诊断。年龄 5 6～ 83岁 ,平均6 6 .4岁 ,排尿困难史 1～ 15ａ ,急慢性尿潴留 5 8例。直肠指诊 :前列腺Ⅰ度增生 5 5例 ,Ⅱ度增生 5 8例 ,Ⅲ度增生 5例。Ｂ超测量前列腺体积平均为 (46 .6± 2 7.4)ｍｌ,31例测残余尿(ＲＵ)平均为 (144 .2± 41.8)ｍｌ,并发尿路感染 32例 ,肾功能异常 7例 ,膀胱结石 5例 ,膀…     

改良耻骨上前列腺切除术104例报告

外科手术是前列腺增生 (ＢＰＨ )的主要治疗手段 ,而且是治疗有严重并发症的ＢＰＨ的唯一方法。正确掌握手术指征 ,不断改进手术方式 ,提高手术质量 ,仍是摆在泌尿外科医生面前的重要任务。我院自 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 8月间 ,对 10 4例前列腺增生患者行改良耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,即废除常规膀胱造瘘改用留置三腔气囊导尿管治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 10 4例 ,年龄 5 3～ 89岁 ,平均6 7岁 ,主诉排尿困难病史均 1年以上 ,最长 16年 ;肛诊 ;前列腺Ⅰ 增生 3例 ,Ⅱ 增生 4 0例 ,Ⅲ 增生 6 1例 ;…     

经尿道汽化电切加电切术治疗前列腺增生108例报告

自 1999年 3月至 2 0 0 2年 7月 ,采用经尿道前列腺汽化电切加经尿道前列腺电切术联合治疗前列腺增生 10 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 10 8例患者 ,年龄 4 5～ 80岁 ,平均 6 5岁 ,病程 3个疗程 3个月～ 15 a,直肠指诊检查前列腺增生 °12例 , °4 0例 , °5 6例 ,合并高血压 10例 ,糖尿病 6例。1.2　设备　美国 CINCON ACMI公司的“前列腺电汽化镜膀胱尿道镜”等先进设备。1.3　术前准备　前列腺增生症绝大多数是老年人 ,术前需密切观察全身情况 ,约有 1/ 3前列腺增生病人合并有心脏病 ,心电图异常 ,心衰…     

耻骨膀胱内前列腺摘除术60例临床体会

前列腺增生是泌尿外科常见病 ,多发于 5 5岁以上老人 ,病程长 ,且反复发作 ,常出现尿频、排尿困难、尿潴留、尿路感染 ,给病人带来极大痛苦 .本病治疗方法多 ,药物治疗只能暂时缓解症状 ,而开放手术仍是基层医院主要治疗方法之一 .我院从 1992～2 0 0 1年共行此类手术 6 0例 ,取得满意结果 ,现报告如下 :1　临床资料与方法本组 6 0例 ,年龄 5 3～ 72岁 ,平均 5 9 1岁 ,病史 1月～ 10a ,平均 1 5a .Ⅱ度增生 4 8例 (80 % ) ,Ⅲ度增生 12例 (2 0 % ) ,全部病例均有尿频、夜尿增多 ,排尿困难 ,尿滴沥等下尿路梗阻症状 ;尿潴留 18例(30 % ) ,且…     

体外短波治疗慢性前列腺炎及前列腺增生症580例疗效观察

慢性前列腺炎及前列腺增生临床多见 ,治疗多以静滴抗生素和口服中西药为主 ,效果不尽如意。我科于 2 0 0 1年 1 0月至 2 0 0 2年 1 1月用体外短波治疗有一定疗效 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　本组用体外短波治疗慢性前列腺炎及前列腺增生患者共 5 80例。单纯前列腺增生 2 76例 (47.5 8%)。所有病历均经过不同程度的药物治疗后仍有症状存在者。年龄 2 0～ 76岁 ,其中 40～ 6 0岁 3 93例 ,占 6 7.75 %。病程最长 2 0年、最短 3个月 ,其中 1～ 3年 41 5例 ,占 71 .5 5 %。2　临床特点　所有病例均有不同程度的尿频、尿不尽、尿线细、夜…     

经尿道前列腺电汽化治疗前列腺增生44例

我院 2 0 0 1年 3月— 2 0 0 2年 10月经尿道前列腺电汽化术(TVP)治疗前列腺增生 (BPH) 4 4例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　本组 4 4例 ,年龄 6 3～ 78岁 ,平均 70 .1岁 ,术前均有排尿困难症状 ,国际前列腺评分 (IPSS) 18～ 32分 ,平均 2 3分。其中Ⅰ度增生 2 2例 ,Ⅱ度增生 18例 ,Ⅲ度增生 4例。并发斜疝 3例 ,慢性支气管炎及肺气肿 11例 ;糖尿病 9例 ;冠心病、高血压 16例 ;肾功能下降 3例 ;膀胱结石 3例。术前均作前列腺特异抗原 (PSA)测定 ,4 1例正常 ,3例偏高 ,仍行TVP术 ,术后病理为BPH。1.2　方法…     

5α-还原酶在良性增生前列腺组织中的表达及意义

目的　了解Ⅰ型与Ⅱ型 5α 还原酶在良性增生前列腺组织中的表达情况 ,为前列腺增生的药物治疗提供理论依据。方法　用免疫组织化学及RT PCR方法对 15例正常前列腺组织和 2 5例良性增生前列腺组织中的两型 5α 还原酶同工酶的表达进行定性及半定量分析。结果　良性前列腺增生组织及正常前列腺组织中均存在两型 5α 还原酶的表达 ,阳性染色主要位于腺上皮细胞的胞质内。增生前列腺组织中Ⅱ型 5α 还原酶mRNA的表达水平明显高于正常前列腺组织 (分别为 1 5 0±0 4 2及 0 98± 0 32 ,P <0 0 1) ,而Ⅰ型还原酶的表达相对较弱且与正常前列腺组织比较差异无显著意义 (分别为 0 6 2± 0 31与 0 5 1± 0 2 4P >0 0 5 )。Ⅱ型 5α 还原酶在增生前列腺组织中的表达水平与腺体的体积及腺体所在的部位相关。结论　Ⅱ型 5α 还原酶在良性前列腺增生的发生、发展过程中起着重要的作用 ,而Ⅰ型还原酶在良性增生组织中表达的意义需要进一步研究。     

体外射频机治疗前列腺增生症163例报告

1994年 4月～ 1998年 4月我科试用国产ＥＲＦＨ - 2 0 0型体外射频治疗机(简称ＥＲＦＨ)治疗前列腺增生 16 3例 ,获得满意的效果。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 16 3例 ,年龄 49～ 92岁 ,平均 72 5岁 ,均有明显的排尿梗阻症状。前列腺Ⅰ度增生 14例 ,Ⅱ度 99例 ,Ⅲ度 5 0例。平均病程 5 1年 ,2 7例合并心、肺、肾、脑疾患。治疗前最大尿流率 (ＭＦＲ)为 (9 97±1 0 6 )ｍｌ/ｓ,平均尿流率 (ＡＦＲ )为(4 71± 0 6 5 )ｍｌ/ｓ ,按尿量 >2 0 0ｍｌ为准。本组有 31例尿潴留而留置尿管。治疗前前列腺症状评分 (Ｉ -ＰＳＳ)为2…     

电解治疗前列腺增生及慢性前列腺炎50例报道

本院从 2 0 0 2年 4月以来 ,采用经尿道电解法 (TEP)治疗前列腺良性增生 (BPH) 30例 ,慢性前列腺炎 2 0例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　前列腺增生 30例 ,年龄 5 9～ 93岁 ,平均 70岁 ,平均病程 6 5年 ,均有明显排尿梗阻症状。急性尿潴留 16例 ,已行耻骨上膀胱造瘘 2例 ,保留导尿 4例 ,合并有高血压、糖尿病、慢支炎、肺气肿、肺心病、脑萎缩、肾功能不全 2 3例 ,直肠指检、B超及膀胱镜检查示BPHⅠ°4例 ,Ⅱ°2 1例 ,Ⅲ°5例。慢性前列腺炎 2 0例 ,年龄 30～ 5 0岁 ,平均 37岁 ,平均病程 6个月以上 ,均有会阴部…     

U型重叠缝合止血法在耻骨上经膀胱前列腺摘除术中的应用

1994年 2月～ 2 0 0 0年 4月我院将U型重叠缝合止血法应用于耻骨上经膀胱前列腺摘除术中 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 5 6例为 1994年 2月～ 2 0 0 0年 4月我院收治的施行前列腺摘除术病例。年龄 5 6～ 80岁 ,平均 6 7岁。病史 3～ 13年 ,平均 7年。以尿频、排尿困难入院者 18例 ,占 31%。以急性尿潴留入院者 2 8例 ,占 5 8%。以血尿入院者 10例 ,占 11%。直肠指数 :Ⅱ度前列腺增生 (BPH)2 6例 ,占 4 4 % ,Ⅲ度BPH 30例 ,占 5 6 %。膀胱镜检查中叶增生 2 1例 ,占 33% ,侧叶增生 35例 ,占 6 7%。B超及…     

TUVP结合TURP治疗前列腺增生症(附286例报告)

目的　探讨良性前列腺增生症 (BPH)的有效治疗方法。方法　经尿道前列腺电汽化术 (TUVP)结合经尿道前列腺电切术 (TURP)治疗BPH患者 2 86例 ,平均年龄 72 .1岁 ,其中I度增生 2 1例 ,Ⅱ度增生 10 2例 ,Ⅲ度增生 111例 ,Ⅳ度增生 5 2例。结果　手术时间 2 0～ 12 5min ,平均 76min ,术中、术后输血 2 0 0～ 4 0 0ml共有 12例 (占 4 % ) ,术后留置尿管 1～ 3d ,随访 1～ 72个月 ,国际前列腺症状评分 (IPSS)由术前平均 (2 9.8± 2 .1)分降至术后 1个月 (10 .3± 1.1)分 ,生活质量评分 (QOL)由术前平均 5 .2分降至术后 1.8分。无再次增生手术治疗病例 ,排尿通畅。结论　TUVP结合TURP治疗BPH具有出血少 ,能在短时间内清除更多的前列腺组织 ,术野清楚 ,并发症少     

抑肽酶在前列腺摘除术中的应用

在前列腺增生症患者中 ,对于体积较大的前列腺的治疗 ,多采用耻骨上经膀胱前列腺摘除的方法 ,但减少术中术后出血和术后并发症仍是临床有待解决的重要问题。我院 2 0 0 2年 12月— 2 0 0 3年 8月 ,在前列腺摘除术中应用抑肽酶进行止血治疗 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 36例 ,年龄 5 4～ 85岁 ,平均 6 7岁。病史 1～ 8年 ,平均 4年。并发肾功能损害 5例 ,膀胱结石 3例 ,糖尿病 7例 ,冠心病 11例。查体 :前列腺Ⅱ度增生 10例 ,Ⅲ度增生 2 0例。B超测得前列腺体积 4cm× 3cm× 2cm～ 6cm×5cm× 4cm ,剩余尿 5 6～ 175ml。…