超声心动图对继发性三尖瓣反流术疗效的评价

【摘要】〓目的〓通过超声心动图比较继发性三尖瓣反流患者行三尖瓣缝线成形术和成形环成形术的早期和中期效果,评价两种三尖瓣成形方法的疗效。方法〓回顾性分析我院2008年1月~2013年6月行三尖瓣成形术治疗的,并能追踪到而且进行了随访的继发性三尖瓣反流患者 175 例,根据成形方法分成两组:缝线成形术组 143例(82%),使用成形环成形术组 32 例(18%),分别于术前、术后一个月、术后一年通过超声心动图测量左室射血分数(LVEF)、三尖瓣反流束面积(TRA)、三尖瓣反流分数(TRF)、右室前后径(RVD)、右房上下径(RAD1)及右房左右径(RAD2),比较术前、术后半个月及术后1年时各参数的变化。结果〓两组患者,与术前相比,所有患者术后一个月TRA、TRF及RVD、RAD1及RAD2均显著降低(P<0.05),LVEF无显著变化(P>0.05);术后1年,缝线成形术组的患者TRF较术后一个月显著增加(P<0.05),其余指标无明显变化(P>0.05);而使用成形环组术后一年,所有指标较术后一个月无显著变化(P>0.05)。结论〓三尖瓣成形环成形术治疗三尖瓣反流,在术后中期仍可维持良好的疗效。超声心动图对三尖瓣反流的程度可提供半定量信息,在术前及术后随访中有着重要的应用价值。     

独立医科大学多科性发展的实践与策略研究

基于独立医科大学、多科性大学、综合性大学的简单解读和多科性医科大学发展的理论与实践总结,探讨了独立医科大学办学的三种不同模式,提出了独立医科大学多科性发展的若干策略。     

重度二尖瓣狭窄合并小左心室的外科治疗分析

目的总结重度二尖瓣狭窄合并小左心室的手术治疗经验。方法回顾性分析行二尖瓣置换术（MVR）的115例重度二尖瓣狭窄患者的临床资料。根据是否合并小左心室将患者分为小左心室组（61例）和非小左心室组（54例）,对两组患者术后早期并发症发生率及病死率进行比较。结果小左心室组术后早期病死率、并发症发生率明显高于非小左心室组[14．75％（9／61）比7．41％（4／54）、55．74％（34／61）比25．93％（14／54）],差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论积极而有效的围手术期处理及正确的术中决策是降低重度二尖瓣狭窄合并小左心室患者MVR术后早期并发症发生率及病死率的关键。     

穿透性心脏外伤病人救治中有关问题的探讨

目的探讨穿透性心脏外伤救治的有关问题。方法对25例穿透性心脏外伤病人进行回顾性研究,对穿透性外伤的原因、到达医院的时间、在急诊室体检的发现、诊断方法的使用及手术技术评价。结果经救治后,25例病人全部痊愈出院,无死亡病例,无术后并发症。结论穿透性心脏外伤病人生存的首要因素是早期诊断、迅速纠正出血性休克及急诊手术止血。     

胸腔镜辅助治疗心脏针形金属异物1例

患者,男,16岁,因心前区隐痛3 d于2011年5月9日急诊入院.既往有化脓性脑膜炎病史,智障,具体病史叙述不详.体格检查:体温37.4℃,呼吸20次/min,血压 104/80 mmHg; 神智欠清; 双肺呼吸音清; 心尖搏动位置正常,心界未见明显增大,心率90次/min,律齐,无杂音.X线胸部正侧位摄片提示纵膈心包金属异物(图1).CT提示心脏壁内见一针状金属异物残留.心脏彩超提示心内结构未见损伤,针状异物位于左心室外侧壁内.     

孤立性肺结节病变性质临床鉴别诊断预测模型的初探

目的探讨孤立性肺结节的良恶性鉴别诊断的有效方法。方法回顾性分析44例孤立性肺结节患者的临床特点,血清学指标及其鉴别诊断效果,并建立临床预测模型。结果44例肺内孤立性结节患者中,恶性肿瘤占19例,良性肿瘤占25例。单因素分析结果患者的年龄、结节大小、结节边界、肿瘤病史、CEA、CA125及miR．21、miR-27b和miR-193b在良恶性孤立性肺结节患者间具有显著差异,多因素判别分析并建立Fisher线性判别函数,交互验证一致函数与原始个案的符合率为93％。结论除患者的一般情况、影像学表现和常规血清标记物外,microRNAs也是鉴别孤立性肺结节良恶性的良好指标,具有重要临床意义。     

全军生物医学文献计量分析

本文通过中国生物医学光盘数据库（ＣＢＭｄｉｓｃ），检索出我国军队医药隆重各级机构１９９６－１９９８年发表的论文，并对其进行文献计量学分析，为科研决策提供参考数据。     

白细胞介素17的研究近况

本文从白细胞介素17的发现、克隆测序和受体鉴定、组织分布和表达、理化特征和生物学活性等方面进行综述。     

社区护理论文产出定量分析及其建议

目的定量分析中国社区护理研究与实践.方法统计学和文献计量学.结果获得1191篇社区护理论文,从年代分布、作者合作、高产作者、期刊分布、地区和机构发文方面进行定量分析,同时利用中国期刊全文数据库(CNKI)检索社区护理基金资助论文62篇,分析了基金论文的年代分布和资助类型.结论社区护理论文逐渐增长,经验总结和推广应用需加强;研究以单兵作战为主,合作要加强;社区护理研究呈现出集中离散分布,核心期刊和核心地区基本形成;社区护理基金资助论文数量上升迅速,但基金论文比仍然较低.可见,我国社区护理研究进展迅速,经验总结和推广应用需加强.