超声心动图对继发性三尖瓣反流术疗效的评价

【摘要】〓目的〓通过超声心动图比较继发性三尖瓣反流患者行三尖瓣缝线成形术和成形环成形术的早期和中期效果,评价两种三尖瓣成形方法的疗效。方法〓回顾性分析我院2008年1月~2013年6月行三尖瓣成形术治疗的,并能追踪到而且进行了随访的继发性三尖瓣反流患者 175 例,根据成形方法分成两组:缝线成形术组 143例(82%),使用成形环成形术组 32 例(18%),分别于术前、术后一个月、术后一年通过超声心动图测量左室射血分数(LVEF)、三尖瓣反流束面积(TRA)、三尖瓣反流分数(TRF)、右室前后径(RVD)、右房上下径(RAD1)及右房左右径(RAD2),比较术前、术后半个月及术后1年时各参数的变化。结果〓两组患者,与术前相比,所有患者术后一个月TRA、TRF及RVD、RAD1及RAD2均显著降低(P<0.05),LVEF无显著变化(P>0.05);术后1年,缝线成形术组的患者TRF较术后一个月显著增加(P<0.05),其余指标无明显变化(P>0.05);而使用成形环组术后一年,所有指标较术后一个月无显著变化(P>0.05)。结论〓三尖瓣成形环成形术治疗三尖瓣反流,在术后中期仍可维持良好的疗效。超声心动图对三尖瓣反流的程度可提供半定量信息,在术前及术后随访中有着重要的应用价值。     

局灶性癫痫患儿治疗前后肠道菌群的变化及意义北大核心CSCD

目的研究局灶性癫痫患儿与健康儿童肠道菌群是否不同,以及癫痫患儿治疗前后肠道菌群的变化。方法招募未经治疗的初诊局灶性癫痫患儿10例为病例组,且均用单药奥卡西平治疗。收集患儿临床资料,以及治疗前和治疗3个月后的粪便标本;另招募相同年龄段的健康儿童14例为对照组。提取粪便标本中细菌总DNA,进行16S rDNA测序,并行生物信息学分析。结果病例组经奥卡西平治疗3个月后癫痫发作频率减少>50%。门水平方面,治疗前组放线菌门丰度高于治疗后组和对照组(P<0.05);属水平方面,治疗前组埃希菌/志贺菌属、链球菌属、柯林斯菌属和巨单胞菌属丰度高于对照组(P<0.05),经治疗后其丰度降低(P<0.05)。结论与健康儿童相比,局灶性癫痫患儿的肠道菌群存在显著差异;奥卡西平可以显著改善癫痫症状,重塑癫痫患儿的肠道菌群。     

胶质纤维酸性蛋白星形细胞病的诊治进展

<正>胶质纤维酸性蛋白(Glial fibrillary acidic protein, GFAP)是星形胶质细胞中的一种中间丝蛋白，大小介于微丝和微管之间，参与星形胶质细胞的多种生物学功能。胶质纤维酸性蛋白星形细胞病(Glial fibrillary acidic protein-Astrocytopathy, GFAP-A)是近年来才被认识的一种自身免疫性疾病，2016年美国梅奥诊所的Fang等^[1]首次对该病进行报道，并且提出了该病的特异性生物学抗体GFAP-IgG可通过组织学和细胞学方法来检测脑脊液和(或)血清中的抗体,这也是临床上诊断该病最敏感和最特异的生物性标志^[2]。该病可以累及神经系统,以脑膜、脑、脊髓、视神经等部位为主,临床表现为发热、头痛、精神错乱、共济失调、视力异常等非特异性症状^[1-6]。近些年来,GFAP-A成为研究的一大热点,许多国内外学者对该病做了相关的报道和研究,但是由于缺乏明确的诊断指南,该病仍然存在不少漏诊及误诊的情况。在此,本研究分析了2017～2021年文献报道的病例,...     

女贞子及二至丸中磷脂成分的分析

本文首次分析了女贞子及二至丸中磷脂成分。女贞子含总磷脂约0.39％,经薄层分析含7种磷脂组分,其中以PC含量最高,占总磷脂的56.52％。二至丸含总磷脂约0.16～0.29％。     

社区老年常见病管理现状分析

我国已经步入老年化社会,社区老年常见病管理不但是一个公共卫生问题,而且也是个社会问题。老年病的种类、特点、管理方法等因素影响了社区老年病的管理效果。通过分析我国目前老年病的管理现状、比较国内外社区老年病管理体系,结合我国的基本国情,提出了我国社区老年常见病管理的发展方向,为进一步健全我国社区老年常见病管理体系提供了科学依据。     

不同方案治疗儿童眼肌型重症肌无力的疗效分析

目的：观察不同方案治疗儿童眼肌型重症肌无力(myasthenia gravis,MG)的效果、复发影响因素及向全 身型MG转化的转化率。方法：对2010年6月至2014年3月于中南大学湘雅医院小儿神经专科就诊的104例儿童眼肌 型MG患者进行回顾性临床研究。按治疗方案分为甲基强的松龙组(n=44)、强的松组(n=48)和单用溴吡斯的明组 (n=12)。采用美国MG基金会干预后状态评价系统评价治疗有效率、向全身型MG转化的转化率。结果：甲基强的 松龙组较强的松组短期内的治疗有效率提高,这两组患者的有效率均高于单用溴吡斯的明组(均P<0.05)。联合使用 甲基强的松龙、强的松和溴吡斯的明治疗儿童眼肌型MG的远期疗效较好。早期糖皮质激素治疗可有效减少复发。 结论：大剂量甲基强的松龙冲击治疗对于眼肌型MG患儿早期症状缓解起积极作用,而不同方案的糖皮质激素治疗远 期疗效相似,起病年龄大、感染、甲状腺功能异常的儿童眼肌型MG患者复发率较高。     

茅根炭炮制工艺及质量标准研究

采用正交试验法，对茅根炭的炮制工艺进行优选。结果表明，茅根炭的最佳炮制工艺为１７０℃烘制１６分钟，该炮制品的多种微量元素含量明显升高。     

氨酰基-tRNA合成酶基因变异10例分析

目的 研究氨酰基-tRNA合成酶（ARS）缺陷相关疾病的临床特征。方法 回顾性分析2016年1月至2019年10月通过二代测序诊断的10例ARS基因变异患儿的临床资料及基因突变类型。结果 10例ARS基因变异患儿中，起病年龄为0~9岁，首发症状多为抽搐（7例）。临床表现为共济失调为主而智力轻度落后或正常，伴或不伴有癫痫（4例）；或儿童期起病的癫痫，后出现发育倒退（2例）；也可表现为新生儿期起病，严重癫痫脑病，出现肌阵挛、全面强直及痉挛发作（4例），伴有严重发育落后（3例）、喂养困难（2例）、听力损害（1例）等。10例患儿中，共检测出5种基因突变，包括AARS2（c.331G > C、c.2682+5G > A、c.2164C > T、c.761G > A，均为新突变）3例，DARS2（c.228-16C > A、c.536G > A，均为已报道突变）2例，CARS2（c.1036C > T、c.323T > G，均为新突变）1例，RARS2（c.1210A > G、c.622C > T，均为新突变）1例，AARS（c.1901T > A、c.229C > T、c.244C > T、c.961G > C、Chr16：70298860-70316687del、c.2248C > T，均为新突变）3例。结论 ARS基因缺陷相关疾病临床表型异质性高。该研究共发现5种ARS基因的14个未报道的变异，丰富了ARS缺陷相关疾病的临床表型及基因型。     

五灵脂中四种核苷、碱基类成分的HPLC法分析研究

<正> 五灵脂为鼯鼠科动物复齿鼯鼠Trogopterus xan thipes Mile—Edwards的干燥粪便。具有活血化瘀、止痛之功效。杨东明及Atushi等人对五灵脂成分进行了研究,从中分离出了次黄嘌呤、尿嘧啶等核苷、碱基类成分,但对此类成分的含量测定未见报道。本文采用高效液相色谱法,以水—甲醇—四氢呋喃(100:0.1:0.05)作流动相,用260nm为检测波长,在反相C_(18)柱上建立了四种核苷、碱基类成分的分离及含量测定方法。方法灵敏、快速、结果可靠。     

LPS诱导小鼠脑微血管内皮细胞通透性增高的分子机制

目的：探讨脂多糖（lipopolysaccharide, LPS）对小鼠脑微血管内皮细胞通透性的影响及其可能的分子机制。方法：以培养至融合的小鼠脑微血管内皮细胞株bEnd.3为实验对象,利用跨内皮细胞电阻抗（transendothelial electrical resistance,TEER）检测LPS对bEnd.3细胞屏障功能的改变及C3转移酶预处理后对其的影响。Pull down法和报告基因法分别测定RhoA和NF-κB活性。直接荧光染色法观察bEnd.3细胞F-actin的分布变化。结果：LPS作用3 h后,bEnd.3细胞TEER值明显下降［（53.67±2.01) Ω·cm2］,作用12 h后达最低［（37.67±3.05) Ω·cm2］,3,6,12 h组与正常对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。C3转移酶预处理后,LPS作用3,12 h时细胞TEER值分别为(60.67±4.05) Ω·cm2和(40.60±2.33) Ω·cm2,均比相应时间点未预处理细胞的TEER值高,差异有统计学意义（P＜0.05）。LPS作用bEnd.3细胞0.5 h后RhoA明显活化,NF-κB活性增加,C3转移酶预处理后其NF-κB活性明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。直接荧光染色发现在LPS作用3 h后细胞出现明显的F-actin重构,其程度随LPS作用时间的延长而加重,而C3转移酶预处理细胞F-actin重构发生较晚且程度较轻。结论：LPS通过使F-actin重组增加脑微血管内皮细胞的通透性,RhoA和NF-κB均参与此过程,且NF-κB信号分子受RhoA调控。