孤立性肺结节病变性质临床鉴别诊断预测模型的初探

目的探讨孤立性肺结节的良恶性鉴别诊断的有效方法。方法回顾性分析44例孤立性肺结节患者的临床特点,血清学指标及其鉴别诊断效果,并建立临床预测模型。结果44例肺内孤立性结节患者中,恶性肿瘤占19例,良性肿瘤占25例。单因素分析结果患者的年龄、结节大小、结节边界、肿瘤病史、CEA、CA125及miR．21、miR-27b和miR-193b在良恶性孤立性肺结节患者间具有显著差异,多因素判别分析并建立Fisher线性判别函数,交互验证一致函数与原始个案的符合率为93％。结论除患者的一般情况、影像学表现和常规血清标记物外,microRNAs也是鉴别孤立性肺结节良恶性的良好指标,具有重要临床意义。     

护理干预心瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性调查分析

目的了解护理干预对山区心瓣膜置换术后患者坚持抗凝治疗的作用与影响。方法120例机械瓣膜置换术后患者,其中对照组60例按常规护理至出院;干预组60例采取综合护理干预,内容包括对患者疾病知识宣教、监督服药自主性、服药剂量准确、心理护理、自我保健护理,出院后复查胛。结果护理干预对患者并发症的预防有积极意义,对照组与干预组比较,差异有统计学意义,对患者进行护理干预可提高患者抗凝治疗依从性,防止并发症发生。结论对心脏换瓣术后患者进行有计划的护理干预。可积极防止因自行终止服用抗凝药物导致血栓、血栓栓塞或因抗凝药过量导致出血等并发症发生,达到改善患者生活质量,降低患者医疗费用的目的。     

单个前哨淋巴结阳性保腋窝在乳腺癌改良根治术中应用的可行性研究

目的分析单个SLN阳性保腋窝在乳腺癌改良根治术中的应用可行性。方法收集来我科就诊的临床诊断为乳腺癌且伴随单个SLN阳性的患者45例,SLN阴性的患者45例。两组患者均行腋窝淋巴结清扫。对比两者NSLN阳性率的差异。结果单个SLN阳性组的NSLN阳性3例,阳性率为6.7%(3/45)。SLN阴性组的NSLN阳性率为2.2%(1/45)。两组NSLN阳性率差异无统计学意义(χ~2=0.26,P>0.05)。结论单个SLN阳性患者与SLN阴性患者NSLN阳性率无差异,单个SLN阳性保腋窝在乳腺癌改良根治术中的应用有可行性。     

改良小Leep刀在绝经后妇女宫颈活检中的应用

目的:探讨改良小Leep刀在绝经后妇女宫颈活检中应用的可行性。方法:选取我院2007年1月至2010年4月行宫颈活检的绝经妇女120例,将其随机分成两组,一组为通过改良小Leep刀行宫颈活检者(研究组,60例),另一组为通过传统宫颈活检钳行宫颈活检者(对照组,60例),比较两组在手术时间、术中出血量、术后出血量、多点活检标本与Leep刀切除病变后大标本符合率等方面的差异。结果:研究组术中及术后出血量与对照组相比,差异均具有显著性(P<0.05)。研究组Leep刀切除病变后大标本病理升级的例数与对照组相比明显减少,差异具有显著性(P<0.05)。研究组手术时间与对照组相比略短,但差异无显著性(P>0.05)。结论:在绝经妇女的宫颈活检中,改良小Leep刀与传统的宫颈活检钳相比具有某些方面的优势,是传统宫颈活检钳有益的补充。     

二尖瓣及主动脉瓣联合瓣膜置换术112例分析

目的探讨二尖瓣及主动脉瓣联合瓣膜置换术治疗严重联合瓣膜病的临床价值。方法对112例行二尖瓣及主动脉瓣置换术的患者进行回顾性总结和分析,其中风湿性心脏病111例,退行性瓣膜病1例。术前心功能（NYHA）Ⅲ级76例,Ⅳ级12例,再次瓣膜置换8例。均采用胸部正中切口,全部切除二尖瓣90例,保留前瓣2例,保留后瓣10例,保留全瓣10例;术中同时行三尖瓣成形术68例。共置换人工心脏瓣膜224枚。结果手术病死率1．78％,术后早期并发症发生率25．89％。结论二尖瓣及主动脉瓣联合瓣膜置换术是治疗严重联合瓣膜病的最好方法。     

探析妇女子宫腔内放置节育环的副作用

目的总结探析妇女子宫腔内放置节育环的副作用。方法选择2017年3月至2018年3月在我院妇科接受宫内放置节育环手术后出现不良反应者38例为研究对象,2个月后复查其节育环情况,记录节育环副作用发生情况。结果 38例妇女带环后超声复查4例失败、2例带环妊娠、2例节育环脱落,11例(28.95%)出现副作用。结论宫内放置节育器是相对来说比较理想的避孕方式,但在其置入后易出现腹痛、出血、月经紊乱等节育环副作用,日常生活中要注意积极预防和处理,确保节育效果良好。     

霉菌性阴道炎的临床治疗方法及效果分析

目的总结分析霉菌性阴道炎的临床治疗方法及效果。方法选择2017年2月至2018年2月我院妇科收治的28例霉菌性阴道炎患者为研究对象,根据治疗方法不同分为A组与B组,各14例,其中A组应用制霉菌素片联合复方黄藤洗液治疗,B组在A组治疗基础上增加应用氟康唑药物治疗,观察两组治疗效果、阴道炎复发情况、不良反应等指标。结果 B组治疗有效率92.86%明显高于A组有效率57.14%,组间差异显著(P0.05);两组不良反应率及复发率无明显差异性(P0.05)。结论制霉菌素片联合复方黄藤洗液、氟康唑的三联用药方案治疗霉菌性阴道炎的临床效果显著,值得推广使用。     

胸水染色体检测在胸腔积液患者中的应用研究

目的探讨胸水染色体核型畸变在鉴别良恶性胸腔积液中的作用,并与病理脱落细胞学、腺苷脱胺酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)检测进行比较,以便用于辅助临床良、恶性胸水的诊断与鉴别诊断,对肺癌患者的早期治疗具有重要意义。方法对185例胸水采用细胞遗传学短期培养直接制片法进行染色体检测,并联合脱落细胞学、腺苷脱氨酶、癌胚抗原检查,以染色体多倍体≥10%为恶性胸水,脱落细胞学检查找到癌细胞为阳性标准,ADA以<25μg/L为恶性胸水诊断标准,CEA以>15μg/L为恶性胸水诊断标准,4项指标加以比较。检测前后做好患者心理护理,疼痛护理,健康教育。结果胸水标本成功收集,在185例胸水中检出染色体核型多倍体11例,脱落细胞学检查7例阳性,ADA阳性14例,CEA阳性5例。结论 4项指标经统计学处理,差异有统计学意义。所以采用肺癌胸水制备染色体方法与ADA、CEA、病理脱落细胞学检查可以诊断和鉴别诊断恶性胸水,个体化的心理行为干预护理可以保证检测的顺利完成。