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1.
目的探讨体外循环下(CPB)处理动脉导管未闭(PDA)的外科治疗经验。方法回顾性分析本院1994年10月~2011年10月在体外循环下处理32例PDA的临床特点、手术方式及转归。结果术后1例患者出现灌注肺,1例患者重度肺动脉高压导致右心功能不全,1例出现肺动脉高压危象,其余患者均康复出院,复查动脉导管无再通。结论合并心内畸形的PDA,术前诊断及术中探查是关键,心内直视手术前处理好PDA,可减少术后并发症。对单纯PDA应严格掌握体外循环下手术的适应症。绝大多数PDA均可进行心包内游离,充分显露是手术的关键。结合心包内分离及经肺动脉切口处理PDA,可明显缩短CPB时间,减少术后并发症,缩短术后康复时间。 相似文献
2.
目的探讨使用美兰染色法进行前哨淋巴结活检的可行性与准确性,为临床开展保乳保腋窝手术提供理论依据。方法 32例早期乳腺癌患者在切皮前10~15分钟在乳腺癌肿块周围四点法注射2%美蓝2 ml(总剂量),然后进行前哨淋巴结活检。于腋窝皱襞处沿皮纹做弧形切口,逐层切开,寻找到蓝染淋巴管后沿其追踪,直至找到蓝染淋巴结即为前哨淋巴结(Sentinel Lymph Node,SLN)。其通常位于胸大肌上端外侧缘。将所得SLN送术中冰冻及术后病理检查。然后进行常规的保乳手术及常规的腋窝淋巴结清扫(Ax-illary Lymph Node Dissection,ALND)。结果本研究成功检出SLN 31例,成功率96.8%。检出SLN个数2~4个不等,平均2.8个。术中快速冰冻病理SLN检查结果与术后ALN病理检查结果的比较,冰冻病理检查灵敏度91.7%(22/24);SLNB准确率90.3%(28/31);假阴性率8.2%(2/24);假阳性率4.1%(1/24)。术后病理,ALN检查与SLN检查结果比较,灵敏度95.8%(23/24);SLNB准确率93.5%(29/31);假阴性率4.1%(1/24);假阳性率4.1%(1/24)。比较:术中快速冰冻病理与术后病理检查SLN结果,术中快速冰冻病理SLN检查结果与术后ALN病理检查结果,术后病理ALN检查与SLN检查结果,均p>0.05,差异无统计学意义。结论本组31例患者采用美兰蓝色法定位前哨淋巴结,成功率达到96.8%。美蓝染色法能反应腋淋巴结转移状态,用于指导是否进一步腋窝淋巴结清扫有参考意义。为进一步缩小乳腺癌手术范围,开展保乳保腋窝手术提供了理论依据。 相似文献
3.
【摘要】〓目的〓通过超声心动图比较继发性三尖瓣反流患者行三尖瓣缝线成形术和成形环成形术的早期和中期效果,评价两种三尖瓣成形方法的疗效。方法〓回顾性分析我院2008年1月~2013年6月行三尖瓣成形术治疗的,并能追踪到而且进行了随访的继发性三尖瓣反流患者 175 例,根据成形方法分成两组:缝线成形术组 143例(82%),使用成形环成形术组 32 例(18%),分别于术前、术后一个月、术后一年通过超声心动图测量左室射血分数(LVEF)、三尖瓣反流束面积(TRA)、三尖瓣反流分数(TRF)、右室前后径(RVD)、右房上下径(RAD1)及右房左右径(RAD2),比较术前、术后半个月及术后1年时各参数的变化。结果〓两组患者,与术前相比,所有患者术后一个月TRA、TRF及RVD、RAD1及RAD2均显著降低(P<0.05),LVEF无显著变化(P>0.05);术后1年,缝线成形术组的患者TRF较术后一个月显著增加(P<0.05),其余指标无明显变化(P>0.05);而使用成形环组术后一年,所有指标较术后一个月无显著变化(P>0.05)。结论〓三尖瓣成形环成形术治疗三尖瓣反流,在术后中期仍可维持良好的疗效。超声心动图对三尖瓣反流的程度可提供半定量信息,在术前及术后随访中有着重要的应用价值。 相似文献
4.
目的总结重度二尖瓣狭窄合并小左心室的手术治疗经验。方法回顾性分析行二尖瓣置换术(MVR)的115例重度二尖瓣狭窄患者的临床资料。根据是否合并小左心室将患者分为小左心室组(61例)和非小左心室组(54例),对两组患者术后早期并发症发生率及病死率进行比较。结果小左心室组术后早期病死率、并发症发生率明显高于非小左心室组[14.75%(9/61)比7.41%(4/54)、55.74%(34/61)比25.93%(14/54)],差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论积极而有效的围手术期处理及正确的术中决策是降低重度二尖瓣狭窄合并小左心室患者MVR术后早期并发症发生率及病死率的关键。 相似文献
5.
尿路结石当分阴阳,结石在肾者为在脏,属阴,为肾中阳虚,阴寒凝聚,冰结而成,治疗当以温阳为主;结石在输尿管或膀胱者为在腑,属阳,由热灼津液,煎熬而成,因湿多下流,常与热结,故此热多为湿热。治疗当以利湿热为主,治疗之法,重在治本,治本即是治肾,治肾重在温阳。肾中阳旺,阴寒自消,蒸渗有权,则结石或碎解,或溶化,或下降,确是治疗之又一途径。如肾结石又兼湿热者,则温阳与清利兼施,或先清利后温阳,当权衡缓急施宜。至于输尿管,膀胱结石,本六腑以通为用,"实者泻之"的原则。以"脏为阴,腑为阳"学说为指导治疗泌尿系结石均取得较好效果,表明现代检测结果仍可纳入中医辨证论治范围,也是中医辨证论治内涵的丰富与发展。 相似文献
6.
7.
8.
医疗质量的强化与持续改进离不开医院合理管理的支持,随着信息化大潮的来临,信息化管理是现代医院发展的必然趋势,它通过有效的提升医院的科学管理水平,规范医院的医疗管理、经济核算、工资分配、成本控制来提高效益。本研究结合我院实际及相关文献对医院信息系统管理对医院管理的重要性进行综述,旨在为患者提供更多、更好服务,为医院创造更好的经济效益。 相似文献
9.
目的探讨孤立性肺结节的良恶性鉴别诊断的有效方法。方法回顾性分析44例孤立性肺结节患者的临床特点,血清学指标及其鉴别诊断效果,并建立临床预测模型。结果44例肺内孤立性结节患者中,恶性肿瘤占19例,良性肿瘤占25例。单因素分析结果患者的年龄、结节大小、结节边界、肿瘤病史、CEA、CA125及miR.21、miR-27b和miR-193b在良恶性孤立性肺结节患者间具有显著差异,多因素判别分析并建立Fisher线性判别函数,交互验证一致函数与原始个案的符合率为93%。结论除患者的一般情况、影像学表现和常规血清标记物外,microRNAs也是鉴别孤立性肺结节良恶性的良好指标,具有重要临床意义。 相似文献
10.
儿童肥胖文献计量学研究 总被引:10,自引:2,他引:8
肥胖作为全球性的公共问题之一 ,严重影响了人们的身体健康 ,日益受到人们的重视 ,特别是儿童肥胖 ,不仅影响儿童的生长发育 ,而且影响儿童的心理发育。据报道 [1 ] ,儿童肥胖 ,特别是青春期肥胖 80 %将会延续发展为成人肥胖而影响其一生 ,并且肥胖还有可能遗传给下一代。因此开展儿童肥胖的研究极为重要 ,随着人们生活水平的改善 ,以及膳食结构的改变 ,儿童肥胖有上升的趋势 ,逐渐成为一个困扰社会和家庭的问题。1 材料与方法本文以 CMCC94- 2 0 0 0为基础 ,采用检索式“肥胖儿童or儿童肥胖 or (儿童 and肥胖 )”进行检索 ,共检出相关文… 相似文献