玻璃体切割联合玻璃酸钠凝胶辅助内界膜翻转填塞术治疗大孔径特发性黄斑裂孔

目的　探讨玻璃体切割联合玻璃酸钠凝胶辅助内界膜翻转填塞术治疗大孔径特发性黄斑裂孔的疗效。方法　回顾性分析2017年3月至2019年12月在我院行玻璃体切割术治疗的大孔径（最小直径＞400 μm）特发性黄斑裂孔患者68例,其中40例联合内界膜翻转填塞治疗（传统术式组）,28例联合玻璃酸钠凝胶辅助内界膜翻转填塞治疗（改良术式组）。比较两组患者术前及术后最佳矫正视力及裂孔闭合率。结果　传统术式组术后6个月视力（0.842±0.340）logMAR较术前（1.160±0.310）logMAR明显改善（P<0.05）,改良术式组术后6个月视力（0.825±0.288)logMAR较术前（1.204±0.334）logMAR也明显改善（P<0.05）,但两组患者术后视力改善程度差异无统计学意义（P>0.05）。改良术式组术后裂孔闭合率（100.00%）高于传统术式组（77.50%）,差异有统计学意义（P<0.05）,且随着裂孔直径的增大,传统术式组术后裂孔闭合率逐渐降低。超大孔径特发性黄斑裂孔（裂孔直径>700 μm）分组中,传统术式组和改良术式组患者术后裂孔闭合率分别为61.53%、100.00%,差异也有统计学意义（P<0.05）。结论　玻璃体切割联合玻璃酸钠凝胶辅助内界膜翻转填塞术是一种安全有效的手术方式,不仅在一定程度改善大孔径黄斑裂孔患者术后视力,还可大幅提高大孔径特发性黄斑裂孔闭合率,尤其是超大孔径黄斑裂孔的闭合率。     

甲状腺相关性眼病炎性因素的研究进展

甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)是成人眼眶病中最常见的疾病,其眼部损害日益严重,对患者身心健康造成极大的伤害。TAO的发病机制十分复杂,目前还未完全阐明,经典理论为共抗原学说。鉴于现有治疗方案存在的弊端,研究与TAO相关的因素进而探求更好的治疗方法对TAO患者具有重要意义。近年来研究发现炎症反应与TAO关系密切,故本文就TAO相关炎性因素的研究做一综述。     

住院期间健康教育工具的应用对患者接受程度和效果的影响

目的研究健康教育工具在住院患者中应用对其接受程度和教育效果的影响,为更好地开展多样化的教育形式提供依据。方法将对新入院的735例患者随机分为宣传册组、语音组、微信组各245例。三组患者先要接受护士面授教育,然后根据组别分别给予资料、语音、微信平台三种教育工具使用,评判不同年龄段患者在住院的不同时段对健康知识的接受和掌握情况。结果住院3d三组患者对教育工具使用的接受程度差异有统计学意义(P0.001);住院7d三组患者差异无统计学意义(P=0.961);出院日三组患者差异有统计学意义(P0.001);三组40岁以下的患者对教育工具使用的喜欢程度差异有统计学意义(P0.001),41~60岁患者喜欢程度差异无统计学意义(P=0.996),61~80岁患者喜欢程度差异有统计学意义(P=0.012),80岁患者三组喜欢程度差异有统计学意义(P0.001);住院3d知识反馈有效率三组差异有统计学意义(P0.001),住院7d知识反馈有效率各组之间差异无统计学意义(P=0.890),出院日知识反馈有效率三组差异有统计学意义(P=0.024)。结论健康教育工具在住院不同时段和不同年龄中选择是有差异性的,借助教育工具使用,可以实现多次连续性教育,形式多样的教育工具提供患者更多选择。不断完善教育评价体系,可以为更多的患者提供更便捷规范的延续性护理。     

玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物对糖尿病视网膜病变患者眼部血管及血流的影响

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病患者最重要的微血管病变,也是当今人群主要致盲眼病之一,其引起的眼部典型病理改变为视网膜缺血刺激分泌的血管内皮生长因子(VEGF)介导的新生血管生成,因此抗VEGF药物已逐渐成为治疗DR及其引发的一系列病变,如糖尿病性黄斑水肿等的主流方式之一。近年来发现抗VEGF药物对DR患者的眼部血管及血流具有一定影响,但具体机制尚未完全阐明,本文总结了玻璃体腔内注射抗VEGF药物对DR患者眼部血管及血流影响方面的研究进展。     

八段锦联合呼吸训练器在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者信息化康复管理中应用研究

目的 慢性阻塞性肺疾病稳定期患者运用八段锦联合呼吸训练器借助慢病随访系统进行康复管理后对肺功能、呼吸困难、锻炼时间及6分钟步行距离的影响。方法 两组患者稳定期均给予常规气雾剂治疗,入组后统一扫码加入慢病随访系统,干预组给予八段锦操联合呼吸训练器训练；对照组给予缩唇式腹式呼吸联合散步或快走训练。分别在锻炼第1周、1个月、2个月、3个月、6个月进行线上随访。结果 干预3个月、6个月呼吸困难症状改善,干预组要优于对照组(P＜0.05)。干预6个月后,干预组FVC、FEV_1、FEV1% (%)值优于对照组(P＜0.05),两组患者FEV1/ FVC值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；干预1周和6个月比较,干预组FVC、FEV₁、FEV₁%差异有统计学意义(P＜0.01),呈强相关；对照组差异有统计学意义(P＜0.05),呈弱相关。干预组康复锻炼时间均优于对照组(P＜0.05),干预组患者依从性优于对照组。干预1周、6个月,干预组患者6MWT均优于对照组(P＜0.05)。干预组组间1周、6个月的6MWT比较,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组组间1周、6个月的6MWT比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 八段锦联合呼吸器训练能改善呼吸困难,增加肺通气功能；能让患者依从性、锻炼时间、康复效果三者呈互为促进作用；慢病随访系统为呼吸康复开展提供可行性保障。