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CHO PET功能显像:脑胶质瘤诊断和优化放化疗方案 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 11碳-胆碱正电子发射断层扫描(11C-Choline PET/CT,CHO-PET)功能显像在脑胶质瘤诊断和优化放化疗治疗方案中的作用.方法 分析2008年1月至2009年6月经术后病理确诊的23例(其中WHO Ⅱ级9例、Ⅲ级9例、Ⅳ级5例)脑胶质瘤患者的CHO-PET功能显像结果,与同期MRI结构影像结果相比较,依据CHO-PET显像肿瘤生物靶区(BTV)优化放化疗治疗方案.结果 ①CHO-PET功能显像的病变靶区与正常脑组织对比度良好,肿瘤边界更清晰;②CHO-PET功能显像改变了10例(43.5%)患者的诊断及靶区范围,包换术后放疗前患者5例(31.3%);放疗后患者5例(71.4%).其中1例(Ⅲ级)肿瘤靶区(GTV)范围增大而扩大GTV放疗;1例(Ⅱ级)肿瘤复发,改定期复查为化疗;4例(Ⅱ级)术后肿瘤残留,改临床肿瘤靶区(CTV)放疗为CTV+GTV放疗;4例(1例Ⅲ级;3例Ⅱ级)未见肿瘤复发,改化疗为定期复查;③ CHO-PET对WHO Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者治疗方案的改变率分别为88.9%(8/9)、22.2%(2/9)、0(0/5);④ MRI对高级别胶质瘤患者(WHO III、Ⅳ级)的诊断符合率为85.7%(12/14).结论 CHO-PET功能显像对脑胶质瘤病变显示清楚,肿瘤边界清晰;有利于WHO II、III级患者的诊断;有利于优化治疗方案;有利于疗效的判断以及肿瘤复发与坏死的鉴别诊断. 相似文献
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目的:了解海藻酸钙-聚赖氨酸-海藻酸钙(APA)微囊化牛肾上腺嗜铬细胞(APA-BCC)植入蛛网膜下腔后患者的免疫反应。方法:实验于2002-07/2003-02在解放军总医院老年医学研究所细胞生物学研究室完成。采用腰椎穿刺术,将APA-BCC注入20例中、重度癌痛患者L3~4或L4~5蛛网膜下腔内。检测患者移植前后的血象、免疫球蛋白、T细胞亚群及脑脊液。结果:移植后外周血中淋巴细胞比例较移植前无明显变化(P>0.05)。移植后7d复查16例患者的脑脊液,其中8例(50%)脑脊液中白细胞升高,范围在(15~700)×106L-1犤(198±248)×106L-1犦。但外周血免疫球蛋白、T细胞亚群较移植前无明显变化。结论:APA-BCCs微胶囊植入癌痛患者蛛网膜下腔,未引起宿主明显的免疫反应,表明APA微囊具有良好的免疫隔离作用。 相似文献
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目的分析接受三维适形放疗(3DCRT)脑干胶质瘤患者的生存时间及影响生存时间的相关因素。方法2004年10月至2008年12月36例明确诊断为脑干胶质瘤的患者,均给予局部病灶3DCRT,剂量50~54Gy,25~30次,5~6周。放疗期间观察并记录患者症状、体征及放疗不良反应,评价疗效,随访至诊断后3年,采用Kaplan—Meire法进行生存分析。结果儿童组(23例)中位生存时间9个月,成年人组(13例)中位生存时间15个月。儿童组及成年人组1、2、3年生存率分别为43.5%(10/23)与76.9%(10/13)、26.1%(6/23)与46.2%(6/13)、8.7%(2/23)与38.5%(5/13)。入院时Kamofsky评分(χ^2=20.059,P=0.000)、病变累及桥脑与否(χ^2=17.585,P=0.000)、影像学分型(χ^2=21.247,P=0.000)是影响患者生存的因素。结论3DCRT是脑干胶质瘤有效的治疗方法,儿童发病、病变侵袭桥脑、弥散型以及Kamofsky评分〈80分是预后不良的危险因素。 相似文献
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放射免疫治疗是众多免疫靶向治疗的一种,在恶性肿瘤的治疗中具有独到的优势,目前主要应用于淋巴瘤以及部分实体瘤的治疗.关于前者的综述较多,而鲜见有关实体瘤的放射免疫治疗综述.现就实体瘤的基础研究及临床应用作一全面综述. 相似文献
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放射免疫治疗是众多免疫靶向治疗的一种,在恶性肿瘤的治疗中具有独到的优势,目前主要应用于淋巴瘤以及部分实体瘤的治疗.关于前者的综述较多,而鲜见有关实体瘤的放射免疫治疗综述.现就实体瘤的基础研究及临床应用作一全面综述. 相似文献
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贾海威 《中国小儿血液与肿瘤杂志》2022,(2):73-77
放射治疗作为儿童肾母细胞瘤的重要治疗手段,在降低复发、提高生存方面起到了重要的作用.考虑到辐射对幼儿的远期损伤,并非所有患儿都能从放疗中获益,如何筛选出适宜的人群接受放疗,两大机构观点并不统一.原则上COG(Children's Oncology Group)给予更多的患儿实施低剂量放疗从而尽可能提高局控率,而SIOP... 相似文献
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滤泡性树突状细胞肉瘤( follicular dendritic cell sarcoma, FDCS) 是一种较罕见的树突状细胞肿瘤, 1986年首次由Monda等[1]报道。从WHO的肿瘤分类中可知, FDCS属于组织细胞和树突细胞肿瘤类[2]。该细胞群还包括组织细胞恶性肿瘤、朗汉斯组织细胞肿瘤、指状树突型细胞肿瘤。此肿瘤罕见, 患者年龄14~80岁, 中位年龄约45岁, 通常发生于中青年, 无性别差异。大部分发生于淋巴结, 常表现为无痛性淋巴结大, 约1/3病例发生于结外部位。1994年Chan等[3]首次报道2例发生于口腔的结外FDCS, 以后结外FDCS的报道逐渐增多, 有发生于扁桃体、咽部、胃、胰腺、腹膜、腹膜后、腭、小肠、肠系膜、脾、纵膈、肝脏、甲状腺、肺、乳腺、结肠等[4-19]。 相似文献
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恶性脑胶质瘤TMZ联合同步放疗临床疗效探讨 总被引:6,自引:2,他引:4
目的:探讨国产替莫唑胺(TMZ)联合同步三维适形放疗(3D-CRT)治疗恶性脑胶质瘤的生存率及不良反应.方法:2004年6月~2007年11月经病理证实的恶性脑胶质瘤51例(Ⅲ级28例;Ⅳ级23例),采用国产TMZ联合同步放疗(RT-TMZ组)与同期单纯放疗(RT组)患者对照研究分析.RT-TMZ组:28例(Ⅲ级15例;Ⅳ级13例).采取局部放疗同时每天持续口服TMZ化疗(75mg/m2)以及TMZ化疗(150~200mg/m2)4~6个周期的辅助治疗.RT组:23例(Ⅲ级13例:Ⅳ级10例),采取单纯放射治疗60~75Gy.结果:1)RT-TMZ组与RT组相比死亡率分别为46.4%和82.6%;生存率分别为53.6%和17.4%(P<0.05).2)1、2、3年生存率分别为78.6%、38.5%、38.5%和43.6%、23.9%、23.9%.中位生存时间分别为24个月±2.57和18个月±2.49,两组比较无统计学差异(P=-0.051).3)RT-TMZ组疗效好于RT组,而不良反应轻微,仅限于Ⅰ、Ⅱ级.结论:国产TMZ联合同步放疗治疗恶性脑胶质瘤的疗效优于局部单纯放疗,有明显提高患者2、3年生存率的趋势,而且患者的不良反应轻微,临床依从性良好,值得进一步扩大病例研究. 相似文献
10.
[目的]探讨免疫正常的原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的生物学行为和临床特征.以帮助临床合理的诊断、治疗及对预后的判断。[方法]31例PCNSL经病理证实,其中27例为原发性脑淋巴瘤(PBL);4例原发性眼淋巴瘤,回顾性分析其临床特征、诊断方法及治疗效果。在活检或手术后,患者主要以放化疗综合治疗为主。化疗以CHOP和MTX+Arac方案为主;全脑放疗40Gy~44Gy,局部肿瘤缩野放疗加量11Gv~25.4Gy。对眼部淋巴瘤放疗25.2Gy~30Gy。[结果]PCNSL发病率明显上升。全组病人均为免疫正常者。发病中位年龄56岁(14~83岁),≥60岁占48.2%。脑多发者22例(81.5%)。脑立体定向活检确诊20例(1次性成功率90%),手术确诊7例。B细胞淋巴瘤占93.6%,T细胞淋巴瘤占6.4%。有4例患者在外院曾误诊65天~7个月。全组PBL1、3、5年生存率分别为68.2%、52.3%和29%。全组中位生存时间37个月。[结论]PCNSL常发生在中老年人,B细胞来源为主。PBL临床和影像学很难与其他CNS肿瘤相区别,易误诊。对PBL疑似病人,脑立体定向活检可提高诊断效率。化放疗综合治疗可提高疗效。≥60岁者预后不良。 相似文献