调肝颗粒剂对CCl4慢性肝损伤大鼠肝功能及肝组织保护作用的实验研究

目的 观察调肝颗粒剂对大鼠CCL4慢性肝损伤模型的预防作用.方法 将90只大鼠分为正常对照组,模型组,调肝颗粒大、中、小三个剂量组(即观察组)和甘利欣对照组.观察组分别灌服调肝颗粒剂3g/kg、1.5g/kg、0.75g/kg,每日1次,对照组每日灌服甘利欣0.5mg/kg,每日1次.给药3天后,用CCL4肝损伤法建立大鼠慢性肝损伤模型.连续用药45天后测定血清AST、ALT、ALB、GL0含量,并于光镜及电镜下观察肝组织病理状况,计算光镜下的肝损伤指数.结果 用药预防后:观察组AST、ALT含量比模型组均降低,差异有统计学意义(P≤0.006);与甘利欣对照组比较,差异无统计学意义;光镜下观察,观察组的肝损伤指数均明显低于模型组(P=0.000),与甘利欣与对照组比较,差异无统计学意义;电镜下的观察肝细胞超微结构,观察组胞浆内线粒体、粗面内质网轻度肿胀,或可见嵴断裂现象,比模型组肝细胞损伤程度有所减轻,其减轻的程度与甘利欣对照组相近.结论 调肝颗粒剂能降低CCL4慢性肝损伤模型大鼠血清AST、ALT含量,对肝功能有保护作用,并能改善模型模型大鼠肝组织损伤的病理状况.     

浅议色诊

中医之色诊,指医生观察病人面部颜色与光泽,以了解病情的诊法。笔者通过临床观察体会到,异常面色可预测疾病的发生,推断其病位,判断其疾病的轻重,确诊其预后。1 五色皆有常 常色,指人在正常生理状态时面部的色泽,即指人体精神、气血、津液的充盈与五脏功能的正常。中医将青、黄、赤、白、黑等五种颜色分居于肝、脾、心、肺、肾等五脏,然五脏生气各有所旺,故五脏常色应随五形之人而见。正如《医宗金鉴·四诊心法要诀》所说:“五脏之色随五形之人而见,百岁不变,故为主色也。”     

我院课堂教学现状的分析与思考

课堂教学评估是教学评估的重要环节,通过评估,可以收集和研究教学反馈信息,找出教学中存在的问题,这对于有的放矢地改革教学,提高教学质量至关重要.为了摸清我院课堂教学现状,并为确定课堂教学改革方向提供依据,学院制定了"北京联合大学中医药学院教师教学质量评估实施细则”,对课堂教学评估标准和实施办法作了明确规定,并于1998年 6月～7月在全院范围内首次应用这一细则对所有正在授课的23名教师(占全院教师比例的26. 7 %)进行了评估.现就同行评估和学生评估的结果进行分析,并对发现的问题进行讨论,旨在抛砖引玉,希望有更多的同道一起来探讨这一问题,为搞好课堂教学改革献计献策.     

老年住院患者的心理特点及护理

我国是世界上老龄化发展最快的国家之一,也是老龄人口最多的国家。随着社会的不断发展和进步,老年人对护理要求不断提高,如何抓住老年人心理特点,做好护理工作有着重要的意义[1]。同时,随着护理事业的不断发展,护理模式由功能制护理模式转变为整体护理模式,以整体护理模式的观念来看,人是生理和心理相结合的有机整体,疾病的治疗不只是生     

对中医专业实施本科生导师制的思考

高校实施本科生导师制已经成为教学体制改革的一种新趋势,在中医院校中实行本科生导师制正是院校教育与师承教育的契合点,它既保留了院校教育的优点,又打破了中医教育培养同一规格、同一尺度人才的现状,符合中医人才培养的规律。实施本科生导师制可以加强学生思想教育、构建合理的知识结构、培养和提高学生的科研能力、加强临床实践,同时导师也可以从中得到锻炼,能力会进一步提高,从而教学相长,这对于中医人才培养有重要意义和作用。但是我国的本科生导师制起步晚,机制还不完善,在实施过程中还存在一些问题,必须采取相应的措施,才能使本科生导师制取得实效,比如注重导师遴选、贯彻双向选择的原则、完善制度和管理体制、指导应切合实际且方式应灵活多样。     

截断逆挽方对慢加急性肝衰竭大鼠肝细胞进入S期关键蛋白的影响

目的:观察截断逆挽方对慢加急性肝衰竭(ACLF)大鼠肝脏细胞进入S期关键蛋白的影响。方法:将150只Wistar大鼠随机分成3组,正常组(NC)、模型组(MC)及截断逆挽方组(JD)。采用人血清白蛋白联合D-氨基半乳糖和脂多糖急性攻击制作ACLF模型。JD组大鼠在急性攻击24 h后连续灌胃,在第5、10、15天平行取材。运用HE染色法观察大鼠肝脏组织结构,Western blot法检测转录因子E2F1的表达量,RT-PCR检测CyclinA、E和Cdc25 mRNA表达量。结果:与模型组相比,JD组大鼠E2F1的表达量明显增高,并在第10天时差异最为显著(P<0.05),CyclinA、E、Cdc25表达量均有不同程度升高;与正常组相比,JD组大鼠10 d、15 d时CyclinA mRNA表达量差异显著,JD组大鼠在10 d、15 d时Cdc25和CyclinE mRNA表达量均差异显著(P<0.05)。结论:截断逆挽方可以通过调节E2F1介导的细胞再生信号通路上的关键蛋白E2F1、CyclinA、CyclinE、Cdc25的表达,从而促使细胞进入S期,加快DNA复制进程,提高肝细胞的增殖率,发挥治疗ACLF的作用。     

病案分析在《温病学》教学中的应用

《温病学》是对近千年中医药防治急性外感热病临床经验的高度总结。在《温病学》教学中,为了达到"理论联系临床、紧密地结合临床、从临床中来、到临床中去"的目的。防止教学与临床脱节,单纯为教学而教学,采取多种形式开展案例式教学的实践探索。通过研究发现这种教学方法能够增强学生的学习兴趣、提高了学生的综合能力及五年制本科生的中医辨证思维能力,值得在临床基础课程的教学过程中推广。     

肝炎肝硬化患者促肾上腺皮质激素、糖皮质激素水平与中医证候要素的相关性探讨

目的比较代偿期与失代偿期肝炎肝硬化患者血清促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic hormone,ACTH)、糖皮质激素(Glucocorticoid,GC)的水平,探讨其与中医常见病性类证候要素的相关性。方法研究制定《肝炎肝硬化临床信息采集表》,进行全国多中心的横断面流行病学调查,收集患者的一般情况、症状等信息,采集血液标本并统一检测指标;参照以往制定和发布的肝硬化诊疗共识和原则,结合文献回顾和临床调查结果,并经过专家两轮论证,形成《肝炎肝硬化常见证候要素辨识标准》,根据该标准,判定患者的常见病性类证候要素;分别分析代偿期与失代偿期患者间血清ACTH、GC水平的差异,以及代偿期和失代偿期血瘀、阴虚、湿热、气滞、气虚、阳虚、水停诸病性类证候要素的判定组与非判定组患者间ACTH、GC水平的差异。结果与代偿期比较,失代偿期患者的ACTH和GC水平均升高,其中GC差异有统计学意义(P0.05);在代偿期患者中,只有阳虚判定组患者的ACTH水平显著低于非判定组(P0.05);在失代偿期患者中,只有血瘀判定组患者的ACTH水平显著高于非判定组(P0.05);诸证候要素(除水停)判定组患者的GC水平显著高于非判定组(P0.05)。结论肝炎肝硬化患者的血清ACTH与GC水平反映了疾病的轻重,且初步提示与中医常见病性类证侯要素之间有一定相关性。     

急性有机磷农药中毒心电图分析

目的探讨急性有机磷中毒（AOPP）患者心电图变化的规律及临床意义。方法对72例AOPP患者的心电图资料进行分析。结果 72例中心电图异常者53例占73.6%,正常者19例,占26.4%。心电图异常主要是心律失常,其次是心肌损害。结论在AOPP抢救治疗过程中,应常规动态检查心电图,及早对心肌行保护性治疗。     

人口老龄化对农村医疗卫生服务的新要求

在我国未富先老的情况下,农村人口老龄化水平高于全国平均水平和城市水平,大多数农村社会保障制度尚未建全,为老年人提供的医疗卫生保健服务发展严重滞后,现有的农村医疗模式难以满足越来越多的老年人医疗卫生服务需求.为此,提出健全农村基层卫生服务网络体系,大力培养全科医学人才,充分利用中医药,加大健康教育力度、做好预防工作,重视老年医学的教育和科学研究,以满足人口老龄化对农村医疗服务提出的新要求.