重视乳腺疾病的影像学诊断

随着国内乳腺癌发病率的不断上升，乳腺疾病的影像诊断日益引起人们的兴趣和关注。近20余年来，由于钼靶X线机、B超（高频探头）及MRI在国内已逐渐普及，使乳腺疾病诊断工作从初期只有少数几家医院开展，发展到在全国得以普及，且研究逐年深化，与国际先进水平的差距亦逐年缩小。     

菲立磁增强MRI对肝脏局灶性病变的诊断价值

目的:探讨菲立磁增强MRI检查在肝脏局灶性病变诊断中的应用价值.方法:对34例临床怀疑有肝脏占位性病变,行常规MR或CT检查诊断困难的患者行菲立磁增强MR检查.用定量的方法研究增强前后T1WI及T2WI图像上病灶信号强度的变化,采用配对t检验分析其变化的显著性.结果:增强后肝脏实质T2WI信号明显降低,良、恶性病变的信号变化不同.病变的检出量增加,显示更清楚.结论:菲立磁增强MR检查可明显提高肝脏局灶性病变的检出率及鉴别诊断的准确性.     

乳腺X线立体钢丝定位术对不可触及乳腺病变的诊断价值

为了评价乳腺X线立体钢丝定位术对不可触及乳腺病变的诊断价值，应用美国ContourⅡ型175mA高频钼靶乳腺X线机及立体定位系统，将乳腺定位针穿人可疑病变区，指导外科活检，并进行病理组织学检查。结果显示乳腺癌17例，囊性增生病10例，腺纤维瘤15例，导管上皮增生8例，腺病9例，导管内乳头状瘤3例，慢性炎症2例，脂肪瘤、囊肿各1例。提示X线立体钢丝定位术适用于不可触及乳腺病变的定位诊断，可提高乳腺癌早期检出率。     

磁共振扩散加权成像鉴别良恶性软组织肿瘤的价值

目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)鉴别良恶性软组织肿瘤的价值.方法:采用扩散加权成像分析43例软组织肿瘤,其中恶性25例,良性18例.所有病例均经手术病理证实.扩散加权成像的扩散敏感因子(b值)为0.500s/mm2.选取肿瘤实体部分最大感兴趣区,尽量避开坏死、出血、瘢痕及钙化等不均质成分.分析各病灶的扩散加权图像特点,比较良、恶性肿瘤表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)的差异.3例恶性肿瘤患者化疗前、后进行DWI检查,分析ADC值的变化特点.结果:恶性肿瘤的ADC值(0.96±0.31×10-3mm2/s明显低于良性肿瘤的ADC值(1.92±0.63×10-3mm2/s和肌肉组织(1.69±0.47×10-3)mm2/s的ADC值,差异具有统计学意义(P<0.05),良性肿瘤与肌肉的ADC值无明显差异.ADC值为(1.38×10-3mm2/s时,鉴别良恶性肿瘤的敏感性为92%,特异性为83%.3例恶性肿瘤患者化疗前、后进行DWI检查,其中2例化疗后ADC值升高,1例无ADC值的明显变化.结论:ADC值在软组织良恶性肿瘤的鉴别诊断中具有重要价值,ADC值对于化疗效果评价的作用需要进一步研究并与组织学对照加以证实.     

肺结核的常见和不常见X线表现

当前世界上肺结核发病的主要特点是患病率显著下降和原发性感染推迟。因此,反映在肺结核的X 线诊断趋势是不常见表现和误诊率增加。本世纪初,世界各地结核病的患病率和死亡率尚相当高,例如1900年美国统计结核病的死亡率为201/10万,超过同时期心脏病、癌症和卒中死亡率的总和。至1953年     

心包囊肿,X 线—病理相互关系与复习

作者在军队病理研究所收集到82例心包囊肿,并复习其中41例的X线材料。82例中,1/3以上有症状,最常见为胸痛,常在心前或胸骨下区(18例,22％);呼吸困难8例(10％);持久咳嗽3例(4％);阵发性房性心动过速2例;气胸、咳血及发烧各1例。患者年龄自4～83岁,61％在20～40岁之间。性别分布接近相等。57例(70％)囊肿在右心膈角,18例在左心膈角,另7例在心膈角上方或远处。囊肿大小从直径2厘米至16厘米以上。囊肿外缘常显示光滑但有分叶。囊肿内部20％为多     

肱骨近端内侧皮质的侵蚀:胸片上白血病的一个征象

作者复习1975年以后的41例急性儿童白血病患者,33例为急性淋巴母细胞性白血病(ALL),5例急性髓源性白血病(AML),3例红细胞性白血病(ERL),10例在拍胸片时未想到有白血病,24例临床怀疑但未证实,7例已知有白血病。在41例中共发现27例有肱骨上端内侧皮质侵蚀的征象,其中24例为ALL、3例为AML 或ERL 患者。14例患者中肱骨皮质侵蚀为白血病的唯一征象,无其他骨侵犯,亦无脾大证据。     

伴有人白细胞相关抗原-B27的关节病

作者复习了70例人白细胞相关抗原-B27(简称HLA-B27)与某些关节病之间的联系,以及确定HLA-B27对这些关节病X线所见的特性与分布有无关系。 26例强直性脊椎炎患者皆有中枢骨(骶髂关节或脊榷)累及。全部病例有骶髂关节炎,81％为对称性,19％不对称。50％见脊椎炎,除1例外均确腰椎累及。23％见腰椎骨桥联合,大多数为边缘性及对称性,然而,非边缘性及不对称者亦不少见。42％有方形椎,31％有后方强直。56％见周围关节     

乳腺X线立体穿刺钢丝定位术及活检

目的;乳腺Ｘ线立体穿刺钢丝定位术,是对临床触不到,而Ｘ线片显示的乳腺微小病变,通过Ｘ线立体穿刺,经钢丝定位后指导外科切检,进行组织病理学检查的一种新的乳腺检查方法。方法;在Ｘ线片观察分析的基础上,由电子计算机辅助立体定位仪指导完成。结果;本方法技术先进,定位准确,操作简单,检查结果真实,可靠。     

系统性红斑狼疮的胸部变化

系统性红斑狼疮(SLE)好发于年青女性,为全身结缔组织受累,多系统损害的自身免疫性疾病。临床表现有发热、皮损,多关节炎、多浆膜炎、贫血、血小板减少、肝脏肿大、以及肾脏、中枢神经、心和肺脏病变。胸部受累超过半数以上。大多数SLE为慢性复发性过程,预后不佳。近20多年由于诊断和治疗的进步,预后已大为改善,十年生存率90％以上。但有肾、脑、心、肺严重损害者,预后仍旧不良,为本病的四大主要死亡原因。本文对SLE的胸部X线表现,结合病理和临床特点综述如下。