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1.
目的 探讨乳腺导管乳头状瘤(IP)的MRI表现,提高对IP的认识和术前诊断准确性.方法 回顾性分析经手术病理证实的24例IP的MRI表现,包括形态学、平扫信号强度、增强扫描病变内部强化方式及其动态变化特征和时间-信号强度曲线(TIC)类型、DWI上ADC值.采用配对设计资料t检验比较IP和正常乳腺组织ADC值的差异.结果 24例IP最大径0.3~2.0 cm.17例呈圆形或卵圆形,7例不规则形;边界18例清晰,6例欠清.平扫T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高信号.动态增强扫捕早期时相肿瘤均明显强化,15例呈较均匀强化,9例强化欠均匀,早期强化率平均值为(156.50±19.67)%,延迟时相18例表现为肿瘤边缘部分信号强度高于中心部分,而呈"环形"表现.TIC 19例旱Ⅲ型,5例呈Ⅱ型.b值为1000 s/ram2时,平均ADC值为(1.14±0.29)×10-3mm2/s,低于正常乳腺组织的ADC值[(1.83±0.32)×10-3mm2/s],差异有统计学意义(t=5.53,P=0.000).结论 IP的动态增强扫描TIC类型和DWI上ADC值表现与乳腺癌相似,动态增强扫描早期强化率和内部强化方式的动态变化特征上具有特征性.
Abstract:
Objective To characterize the MR features of intraductal papilloma of the breast.Methods The MRI data of 24 patients with intraductal papillomas of the breast verified by histopathology were analyzed.The MRI features analyzed included morphology,signal intensity on pre-enhanced T1 WI and FE T2 WI,the patterns of dynamic enhancement,and the mean ADC on DWI.The ADC values for intraductal papilloma and normal breast tissue were compared using paired t test.Results The maximum diameter of the tumors ranged from 0.3 cm to 2.0 cm.Of the 24 tumors,17 were round or oval and 7 were irregular in shape:the margins were well-defined in 18 cases,and ill-defined in 6 cases.AII tumors were isointensity or hypointensity on T1 WI,and slight hyperintensity on T2 WI.On dynamic enhanced images,all the 24 tumors showed rapid initial enhancement.and the mean early phase enhancement rate was(156.50±19.67)%.In the early phase.homogenous enhancement was shown in 15 cases and heterogeneous enhancement in 9 cases.In the delayed phases,the most tumors(18/24)had ring-like enhancement pattern in which signal intensity in peripheral is higher than that in center.The patterns of time-signal intensitycurves were type Ⅲ(washout)in 19 cases and type Ⅱ(plateau)in 5 cases.With b=1000 s/mm2,the mean ADC value for intraductal papilloma[(1.14±0.29)×10-3mm2/s]was significantly lower than that of the normal breast tissue [(1.83±0.32)x 10-3mm2/s (t=5.53,P=0.000).Conclusions MRI features of intraductal papilloma are similar to breast cancer in washout pattern on DCE-MRI and lower ADC value on DWL However,relative lower early enhancement rate and dynamic signal intensity course on DCE-MRI are characteristic clues to differentiating intraductal papilloma from breast eancer.  相似文献   
2.
  目的  探讨钙化性乳腺癌的动态增强MRI表现及其与预后因子的相关性。  方法  术前经乳腺X线检查检出为钙化性乳腺癌108例(111个病灶), 并同时行乳腺MRI检查。分析肿块与非肿块样病变的MRI动态增强表现和扩散加权成像上表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC), 并研究MRI表现和ADC值与肿瘤的组织学分级、肿瘤大小、淋巴结转移、ER、PR、c-erb-B2、Ki-67、P53表达的相关性。  结果  在111个病灶中, 肿块占66.7%(74/111), 非肿块样病变占33.3%(37/111)。MRI对钙化性病变诊断的敏感性为96.4%(107/111)。漏诊4例, 1例为导管原位癌(DCIS), 3例为浸润性导管癌, 病灶最大径均 < 2 cm。肿块比非肿块样病变的ER阳性率高(χ2=4.681, P=0.038)。肿块的形态与大小存在相关性(χ2=7.688, P=0.043), 肿块中最大径≤2 cm约54.9%(28/51)表现为圆形; 肿块中最大径 > 2 cm约47.8%(11/23)表现为不规则形。平均ADC值Ki-67阳性组为(1.046 8±0.2180 5)×10-3 mm2/s, 阴性组为(1.189 6±0.30348)×10-3 mm2/s, 二者差异有统计学意义(t=-2.594, P=0.011)。  结论  钙化性乳腺癌的MRI表现在一定程度上可反映乳腺癌的生物学行为和预后。   相似文献   
3.
乳腺X线立体穿刺钢丝定位术及活检   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的;乳腺X线立体穿刺钢丝定位术,是对临床触不到,而X线片显示的乳腺微小病变,通过X线立体穿刺,经钢丝定位后指导外科切检,进行组织病理学检查的一种新的乳腺检查方法。方法;在X线片观察分析的基础上,由电子计算机辅助立体定位仪指导完成。结果;本方法技术先进,定位准确,操作简单,检查结果真实,可靠。  相似文献   
4.
乳腺X线诊断中,不对称的乳腺组织被认为是恶性的一个指征,需进一步行活检。但所有报道均属回顾性解释,不够令人信服。为此,作者进行前瞻性研究。在8,408例乳腺X线片中,221例(3%)证实有不对称乳腺组织,随访36~42个月。221例中,49例因诊断需要而拍片(9例因疼痛,27例因触及肿块,13例因有增厚区),其余172例(78%)  相似文献   
5.
自从1895年Roentgen发现X线以来,人体的X线影象一直是记录在感光玻璃或胶片上。近几十年里,由于X线胶片、增感屏、滤线器等的发展,使常规胶片/增感屏系统具有较高的敏感性和空间分辨力,影象质量有了很大提高。然而,这种系统作为X线影象的记录介质并不是十分完美的。尤其是在胸部的X线成象方面。在不牺牲对比度的前提下,这种系统不能满足曝光宽容度的要求。此外,尽管采用了滤线器,这种系统仍然受到散射线的影响。尤其是纵隔的成象。因此,采用常规胶片/增感屏系统获得的胸部照片能够捕捉和显示的诊断信息是有限的。近年来,胸部的数字X 线成象研究已经有了很大进展,可以消除或减少这些限制。  相似文献   
6.
乳腺错构瘤钼靶X线诊断   总被引:7,自引:0,他引:7  
目的:通过钼靶X线检查制定乳腺错构瘤的诊断标准。方法:报道我院1985-1995年间经手术病理证实的29例乳腺错构瘤的钼靶X线表现。全部为女性,年龄28-64岁,平均42.4岁。右乳18例(包括右副乳2例),左乳11例。0.4-14cm大小。结果:X线表现混合型15例,脂肪型11例,致密型3例。以混合型、脂肪型最为常见,以混合型最具特征,以致密型、脂肪型最易误诊或漏脊。18例X线诊断正确,总符合率占62.00%。结论:X线检查是本病最好的方法。混杂密度改变是X线诊断特征。正确诊断,有利于临床手术式的选择。  相似文献   
7.
由于CT的普及、高分辨力CT的广泛应用以及利用CT进行早期肺癌的筛查,使隐蔽的结节状毛玻璃样密度(nodular ground-glass opacity,NGGO)和局灶性毛玻璃样密度(focal ground-glass opacity,FGGO)影的发现率逐渐升高,有关其定性诊断问题也日益引起外科和放射科医师的关注。本文就毛玻璃样密度肺结节的定义、病理基础、CT检查的技术要求以及CT诊断和鉴别诊断征象予以介绍。  相似文献   
8.
规范乳腺MRI检查适应证、检查技术和诊断   总被引:3,自引:0,他引:3  
MRI成像技术由于具有极好的软组织分辨率和无辐射特点,对乳腺检查具有独到的优势,在某些方面弥补了乳腺X线和超声检查的局限性。本文重点讲述乳腺MRI检查的临床适应证、乳腺MRI检查技术的规范、乳腺MR影像学表现描述术语和诊断标准,旨在使乳腺MRI技术在我国开展的更加合理、规范,促进其临床应用和推广。  相似文献   
9.
张俊义  鲍润贤 《中国肿瘤临床》1991,18(4):230-232,F003
本文分析了260例肺小细胞癌临床X线表现,通常分为3种亚型:(1)肺门纵隔型(62%),为最常见的典型表现对称或一侧性肺门纵隔增大及肿块,(2)气道阻塞型(23%),肺门及纵隔变化轻而缺乏肿块,以肺炎或肺不张表现明显。(3)周边肿块型(15%),X线显示肺内结节或肿块,并且肺门纵隔早期转移。本组有10例为特殊表现类似纵隔肿瘤极易误诊,建议为第4亚型即纵隔肿瘤型。另外CT检查在显示支气管继发阻塞性改变方面优于常规X线检查,故对诊断有困难时推荐CT检查是有益的。  相似文献   
10.
目的回顾性观察65例孤立结节型细支气管肺泡癌的MSCT表现,分析其影像学诊断及病理表现。方法分析2004—2008年65例经手术病理证实的孤立结节型细支气管肺泡癌的CT表现。结果65例中,有47例(723%)出现磨玻璃样密度影,有45例(662%)肿物边缘可见到毛刺征,有46例(708%)出现空泡征,有56例(55.4%)出现胸膜凹陷征,有26例(400%)病变周围可见小泡性气肿。结论MSCT有助于发现孤立结节型细支气管肺泡癌的重要特征,如早期的磨玻璃样密度影,毛刺征,空泡征,胸膜凹陷征及小气肿,对孤立结节型细支气管肺泡癌早期诊断具有一定价值。  相似文献   
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