大肠Crohn病X线诊断

术语:大肠Crohn病在文献中有称肉芽肿性结肠炎,结肠限局性肠炎,全层性结肠炎,限局性结肠炎,节段性结肠炎,回肠结肠炎,瘢痕性肠炎,限局性肠炎,限局性肠结肠炎等。Sutcliffe主张在疾病性质尚未真正清楚之前,还是用Crohn病这一术语为妥。事实上,文献报告亦多用Crohn病之称。发病率:1932年Crohn等报告限局性回肠炎时曾强调这是一种只限于远端小肠的特有疾病,而将发生于大肠的非特异性肉芽肿则认为是属于另外一种性质的疾病。但过去40多年已经证明:虽然这种肉芽肿性炎症好发于回肠未部,但包括从口腔至肛门的全消化道的任何部位均可患病,并且累及大肠者颇常见。Farmer等报告615例Crohn病中,     

原发性淋巴瘤:X线表现与预后的关系

作者回顾复习了20例骨原发淋巴瘤,探讨X 线表现与预后的关系。治疗前X 线征象归纳为:病理骨折;浸蚀或虫蚀状破坏;软组织肿胀;软组织肿块;骨膜反应(包括层状、壳状或葱皮状);骨膜反应性新骨断裂;光芒状骨膜反应;皮质穿破;生骨反应。研究结果表明,无复发的患者,阳性X 线征象较复发者少,平均有2.1个阳性X 线征象,复发者平均有4个(P<0.02),且早复发较晚复发者有更多的X 线征。上述九种X 线征象中,以病理骨折,层状骨膜反应,骨膜新骨断裂、皮质穿破、软     

成人腹股沟疝造影:方法,正常解剖及疝的诊断标准

1977～1978年间,共146例(88例男性,58例女性)行疝造影检查,平均年龄42岁(17～78岁),所有患者均有腹股沟疝史,但体检结果或正常或无结论。18例在造影前曾作过不同种类的腹股沟疝外科修补。造影方法:术前排尿,患者仰卧,腹部消毒,用10厘米长,外径0.9毫米针头,在左下腹腹直肌外缘轻微向内斜方向刺入腹腔,透视下注入80毫升阳性造影剂(meglumine metrizoate)如针头位置正确,造影剂散布在肠袢之间。注毕,患者取俯卧,床头升高20°,并左右倾摆数次,使造影剂到达腹膜囊。为有利于腹膜囊充盈,使患者腹部用力数次,拍俯卧腹用力时的正及斜位相,球管向尾侧25°。如需要,拍侧位及直立位。正常所见:造     

肺结核的常见和不常见X线表现

当前世界上肺结核发病的主要特点是患病率显著下降和原发性感染推迟。因此,反映在肺结核的X 线诊断趋势是不常见表现和误诊率增加。本世纪初,世界各地结核病的患病率和死亡率尚相当高,例如1900年美国统计结核病的死亡率为201/10万,超过同时期心脏病、癌症和卒中死亡率的总和。至1953年     

下肺韧带:CT表现

作者回顾复习129例正常胸部CT 片。37.2%(48/129)能见到右侧下肺韧带,67.4%(87/129)见到左侧下肺韧带,27.1%(35/129)两侧下肺韧带同时见到,22.4%(29/129)无下肺韧带见到。此韧带92%向后方向走行,8%呈水平走行或轻微向前。右侧下肺韧带内侧与下腔静脉相联,左侧的内侧则与食管/升主动脉区相连,而略在此区的前方。若两侧韧带在同一病人中同时见到,右侧较左侧高1～2厘米,或在同一层面中见到。下肺韧带     

胸膜结核的CT评价

作者分析24例,分为二组。第一组14例为急性结核性胸膜炎(平均年龄32岁),皆有胸水,无一例有脚腆钙化.第二组10例拱慢性绪核性脚腆病重(平均年龄64 .5岁),其中9例可见增厚软组织组成的外层及钙化的胸膜.另1例为纤维胸,无钙化。在第一组中,CT发砚广范围的实质、肺门、胸膜及胸膜外病灶。最常见为肺实质空洞(8例),7例发现有实质浸润伴中度脚水及肺门淋巴结增大,2例发现伴有脊椎及肋骨只及,1例发现病变胸膜附近肋骨的皮质增厚及位腔扩张。在第二     

透光摄影,检测乳腺癌的一种方法

透光摄影(Diaphanography)或光扫描是用可见光或红外线透照乳房的一种非损伤性检查方法。从1982年2月至8月,作者在圣地亚哥海军医院用乳腺干板摄影及透光摄影检查1,000例18岁至90岁妇女,其中91例经活检。透光摄影至少取五个位置:头尾位、侧位、内侧位、下外侧位及下内侧位。透光摄影上诊断恶性的主要标准包括任何光吸收区(特征为光照暗区)及异常或丰富血运。91例中,34例证实恶位,其中29例被乳腺干板摄影检出,26例被透光摄影检出。干板假阳性17例,透光摄影假阳性11例。不能肯定者,干板8     

局灶性肝病变CT造影增强大小及组织学的影响

作者以兔、鼠及9例有多发不同大小肝脏病变的患者作为研究对象,比较系统地分析可以影响肝病灶造影增强的不同因素。研究结果表明:(一)当囊肿小于CT 层厚的二倍时,造影增强后,患者的肝囊肿衰减值随着它们的大小而有明显增加,增加数值与其大小成反比。直径大于CT层厚二倍的肝囊肿,增强后无改变。这一现象可能是部分体积效应所致。(二)在实验动物中,注射造影剂后,可观察到有三种不同增强方式:(1)肿瘤内迅速增强,随后造影剂缓慢排出,此种方式最常见。(2)仅轻微的肿瘤增强。(3)肿瘤内缓慢进行性增强。     

肺门和纵隔淋巴结增大的核磁共振评价

核磁共振能鉴别血管结构与肺门或纵隔肿块。作者进一步对18例CT 上发现肺门或纵隔肿块患者行核磁共振检查,并与CT 结果作比较。18例中,2例因检查时患者感禁闭恐怖而未能获得胸部影象或影象质量差。另外16例核磁共振像均能鉴别肺门或纵隔肿块与血管。与CT 相比,4例在核磁共振中显示的病变范围较大,或仪在核磁共振中见到肿块;11例二者得到相等资料;1例CT 优于核磁共     

乳腺的核磁共摄影象

10名正常志愿者及45名患者(13～72岁)行0.3 tesla 的超导式核磁共振(MR)检查。患者系选择乳腺X 线摄影、CT 或体检有肯定或可疑异常者。MR 上乳腺有四种形式的异常表现:(1)正常导管组织密集,无信号强度的改变,符合于结构不良的表现。(2)导管呈管状扩张,它们的信号强度减低,符合于囊性增生的表现。(3)局限性卵圆或圆形低信号强度区,符合于囊肿及纤维腺瘤的表现。(4)扭曲及紊乱的低信号强度区,符合于癌的表现。正常志愿者的正常导管组织显示居间的MR 信号强度,即稍高于周围胸壁肌肉但远低于邻近脂肪组织的光亮的信号强度。乳头无信号,可清楚见到导管组织汇集到缺如