成熟样淋巴细胞的肺部病变:假性淋巴瘤,高分化淋巴细胞淋巴瘤及淋巴细胞间质性肺炎

作者研究梅育医院近10年所见的27例主要为成熟样淋巴细胞局限或弥漫肺浸润而无胸外病变证据的患者。临床上3例假性淋巴瘤患者在胸片首次发现肺异常之际皆无症状。其后,1例在剖胸手术后两年     

纵隔肿块性病变的X线诊断(续一)

(三) 胸腺瘤正常胸腺为一对器官,起自颈区第三咽囊上皮层,于胚胎期迁移到前纵隔。从出生至约10岁,胸腺增大,在婴儿期可造成一侧或双侧性前纵隔增宽,犹如“拿破仑帽状”,到青春期开始退化。胸腺肿瘤可起自胸腺的上皮细胞或淋巴细胞,或为两者的混合型。约10～25％胸腺瘤为恶性、它可具有高度侵犯性,主要沿纵隔扩展,侵犯邻近结构,如心包、胸膜及血管,而罕见远处转移,若有,则多转移至肝。     

胸膜钙化伴持久渗液

胸膜钙化常被认为是一无害的残迹,表明一已愈合的病变。然而,它可伴发下方渗液,因而具有相当的临床意义。作者在140例累及壁层及脏层胸膜钙化患者中,观察到22例(15.7%)有慢性持久性胸膜渗液。最重要的X 线所见为:(1)增厚的胸膜阴影。(b)增厚的脏层及壁层胸膜呈线样致密。有渗液者胸膜阴影的最大厚度从2.5厘米至11厘米;单纯胸膜钙化不伴渗液者则为0.6厘米至2.1     

淋巴系统的X线研究

作者描述了淋巴管和淋巴腺 X 线造影术。将天蓝染料0.3毫升注射到欲检查足的各个足趾间隙的皮下组织,然后在局麻下,于足背近侧作2—4厘米长的皮肤切口,即能见到2—4条已被染成蓝色的淋巴管。在同时兼作静脉造影的患者,在内踝长隐静脉的上方选择切口,因该处容易找到淋巴管和静脉,见到淋巴管后,即用27号或30号皮内注射针将50%hypaque 5毫升直接注入淋巴管。在注射终了和1分钟以后,各拍片一张。将造影剂注入到淋巴结远端的输入管,虽能使淋巴结满意地显影,但此法有一定技术上的困难。     

腮腺管造影术的肿瘤诊断意义

腮腺管造影术,自Barsony(1925)首先临床应用成功和Payne(1931)用碘油造影,并详细描述其操作方法以来,陆续有不少报导,但内容多属操作方法或偏重于炎性及一般疾病诊断,有关肿瘤诊断的专题论述寥寥可数,金氏等(1935)首次     

结节病的胸部X线表现

结节病(Sarcoidosis)是一种原因不明的全身性肉芽肿性疾病。90%以上的病人累及肺部特别是肺门和纵隔淋巴结,故有肺结节病之称。1960年参加结节病国际会议的多数学者认为在世界各地发生的结节病,尽管在流行病学和某些症状的发生率上有所不同,基本上同属一种疾病。结节病的诊断主要根据临床症状和活组织检查证实上皮状结节或阳性Kivm(结节病)试验。但Ellis认为X 线检查能提供诊断并有助于估计预     

手指关节造影

手指小关节造影在临床上常被忽略,作者检查15例(10男5女)有关节疼痛的患者,年龄10至61岁,9例检查掌指关节,6例为近侧指间关节,其中4例作为对照亦检查了无症状的对侧关节。方法如下:患者俯卧,透视下引导针头插入,局部消毒、麻醉后,用25号针头刺入到背中线或中线旁关节间隙。如有局部症状,则从有症状的对侧进入。     

由排泄性肾盂造影识别膀胱肿瘤

关于排泄性肾盂造影诊断膀胱肿瘤的正确性,资料很少。作者报告20例活检证实膀胱移行细胞癌患者的39次排泄性肾盂造影及19例正常者的研究结果。肾盂造影皆用滴注法,用25%sod diatrizoate300毫升,投照位置取:(1)注射后5分钟照腹部后前位。(2)20分钟后腹前后位(膀胱充盈)。(3)排尿后膀胱局部前后位。膀胱充满后(4)右及(5)左后斜位。由六位医师分4次阅片,每次隔4-6周,第一次阅读全部五个投照位片,但每张片被作为一个单独病例,第二次每个病例取(1)、(2)二张X线片,第三次取(1)、(2)、(3)三张,第四次阅每个病例的全部五个投照位片。结果显示,综合(1)、     

小肠继发性肿瘤

1965～1975年梅育医院共有33例小肠继发性肿瘤。原发瘤部位:结肠15例(盲肠3,升结肠2,乙状结肠6,直肠4);兰尾3例;胃3例;胰腺2例;黑色素瘤4例;其他6例(包括肾、睾丸、乳腺、卵巢、宫颈、及后腹膜粘液脂肪肉瘤)。患者年龄由22至79岁。从诊断出原发瘤至手术证实继发性小肠累及的平均时间为5年,但有2例各为12及10 5/6年,若不计此2例,则平均间隔为22.6月。33例中有5例当原发瘤发现之际,小肠已有继发性累及。原发瘤诊断时尚无小肠累及的患者,则发生小肠累及的平均时间为27月。3例患者(2例原发胰腺肿瘤,1例兰尾原发肿瘤)之小肠所见为肿瘤的首发指征。自发生症状至手术平均5 1/2月。13     

骨纤维粘液瘤(Fibromyxoma of Bone)

作者报告2例罕见的骨纤维粘液瘤。例1为27岁妇女,病变位于右股骨,自觉无症状,体检亦阴性,系偶被发见。X 线片发见右股骨颈一孤立卵园形病变,约5厘米直径,主要为溶骨性,有纤细钙化,围绕有粗糙的硬化缘。例2为43岁黑人妇女,