内皮前驱细胞与肿瘤新生血管发生的关系

肿瘤的发生与维持离不开新生血管形成 ,血管发生参与这一过程 ,其作用越来越受到人们的重视。内皮前驱细胞 ( endothelial progenitor cells,EPCs)归巢到肿瘤组织内 ,分化为成熟内皮细胞 ,形成新的血管 ,参与肿瘤血管的发生。本文就内皮前驱细胞参与出生后血管发生这一概念的由     

骨肉瘤侵犯骨骺和关节的影像学表现

目的探讨骨肉瘤侵犯骨骺和关节的影像学表现。方法对照术中大体观察和术后组织病理学检查结果,对27例骨肉瘤患者的X线、CT和MRI所显示的骨骺和关节受侵情况进行分析,总结有关影像学特征。统计学分析采用Fisher's精确检验。结果MRI在显示骨骺和关节受侵方面均与组织学检查结果基本一致,优于X线片和CT。结论MRI是判断骨肉瘤患者骨骺和关节受侵情况的可靠方法。     

蛋白水解酶与肿瘤的侵袭、转移

侵袭、转移是恶性肿瘤的重要生物学特征,也是肿瘤治疗的最大障碍.基底膜和细胞外基质的降解是肿瘤侵袭转移的基础.研究表明,肿瘤细胞或其粘附的组织细胞通过释放多种蛋白水解酶参与基底膜和细胞外基质的降解过程,进而促进了恶性肿瘤的侵袭与转移[1].     

髓内高分化骨肉瘤

评价髓内高分化骨肉瘤的临床特点及组织学特征。方法：通过对与该肿瘤有关的文献回顾,归纳总结髓内高分化骨肉瘤的临床、影像和病理学特点,以及诊断、治疗要点和患者预后,结果：其发病年龄较典型骨肉瘤稍大,３０－４０岁多见;病损多位于长骨干骺端,特别是股骨和股骨;组织学有特征性。     

膝关节周围骨恶性肿瘤瘤段切除灭活再植术的康复治疗

目的 探讨膝关节周围骨恶性肿瘤瘤段切除灭活再植术功能恢复相关的康复治疗。方法 本组７９例,其中胫骨上端２１例,股骨远端５８例。常见肿瘤中骨肉瘤５７例,巨细胞瘤６例,恶性纤维组织细胞瘤６例,软骨肉瘤５例。关节内瘤段切除灭活再植７５例,关节外瘤段切除灭活再植４例。术后分３个阶段采用不同的康复计划地行功能训练。结果 ７９例随访１～７年（平均４．２年）,５年生存率４２％（３３例）。按Ｅｎｎｅｋｉｎｇ法功能     

保留距下关节的跟骨截骨矫形术治疗跟骨骨折畸形愈合

目的以保留距下关节的跟骨截骨矫形术治疗跟骨骨折畸形愈合,并探讨其适应证及优缺点。方法1998年11月至2003年5月,对伤后1～9个月,共24例(26足)跟骨骨折畸形愈合采用保留距下关节的跟骨截骨矫形术进行治疗。患者平均年龄32.6岁(28～42岁)。患者术前均摄跟骨侧位、轴位及足斜位X线片,并行CT三维重建检查。骨折按Sanders分型,Ⅱ型13足(Ⅱb9足,Ⅱc4足),Ⅲ型13足(Ⅲac8足,Ⅲab5足)。选择跟骨外侧改良“L”形切口,用骨刀切除外膨的跟骨外侧壁,然后将后关节面骨折块向上、向后撬起复位后关节面。跟骨内骨缺损处采用自体骨植骨,其中髂骨植骨19足,劈下的跟骨外侧壁植骨7足。最后以钢板螺钉固定。结果21足术后获得9～22个月(平均14.5个月)随访。所有患者术后均未发生切口感染、螺钉断裂及跟骨内翻等并发症。截骨植骨处愈合时间平均为11.2周(10.5～13.3周)。按Maryland足部评分标准评价术后功能,优8足,良10足,可3足,优良率为86%。术后X线检查见Bhler角、Gissane角、距骨倾斜角、跟骨宽度及丘部高度的恢复接近正常。结论保留距下关节的跟骨截骨矫形术是治疗跟骨骨折畸形愈合的有效方法之一,具有跟骨畸形矫正明显、后足外形及功能恢复满意等优点。     

肱骨近端恶性骨肿瘤切除重建研究进展

肱骨近端是恶性骨肿瘤的好发部位。肱骨近端恶性骨肿瘤切除与重建因肩关节的动力结构受到肿瘤侵犯而变得较为困难,有的结构必须为完整切除肿瘤而牺牲,有的则难以重建完整的动力附着。为实现肿瘤局部根治并最大限度地保留肩关节功能,不仅术前需要对肿瘤和患者进行综合评估,也要对术中如何完整切除肿瘤,尽量保留肩关节动力结构进行充分准备,根据骨和软组织缺损及患者具体情况选择适当的重建方法。该文对肱骨近端恶性骨肿瘤切除后的常用重建方法和注意事项作一简要综述。     

骨肉瘤预后因素探讨

辅助化疗特别是新化疗的运用使骨肉瘤患者 5年生存率明显提高 ,但强化化疗也使患者发生化疗毒副作用的风险增大。病人所能承受的治疗风险是有限的 ,因此 ,必须对影响骨肉瘤预后的相关因素进行研究 ,以期实现治疗方法个体化以及利用能改善效果的所有治疗学科的办法 ,达到治愈和缓解的目的。许多学者对此进行了深入研究 ,本文将对影响骨肉瘤预后的各相关因素进行综述 ,从而为骨肉瘤的诊断及治疗方式的选择提供借鉴。1　影响骨肉瘤预后的临床因素1 .1　年龄患者的年龄是否具有预后意义一直存在争议。早在 1 975年 Ohno等[1] 对 1 30例骨肉瘤患…     

防旋股骨近端髓内钉治疗不稳定性转子间骨折33例

目的探讨防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNAR)治疗不稳定性股骨转子间骨折的方法及疗效。方法2005年12月-2006年10月,使用PFNAR治疗股骨转子间骨折33例,男14例,女19例;年龄42～90岁,平均74.8岁。按AO分型:A2型25例,A3型8例,按Evans-Jensen分型,Ⅱ型9例,Ⅲ型24例,均为闭合性骨折。结果手术时间35～70min,平均45min。术中出血量100～350ml,平均170ml。术后20例患者得到6～12个月的随访,平均随访7.3个月,随访率达到61%。骨折全部愈合,时间为11～17周,平均14.3周。按Harris髋关节功能评分,优17例,良2例,中1例,优良率为95%。结论PFNAR治疗不稳定性股骨转子间骨折,尤其是粉碎性或骨质较差者,具有创伤小、操作简单、出血少、固定可靠、骨量丢失少等优点。