前路椎体撑开后颈椎三维活动度测量

目的：旨在研究颈椎前路椎体撑开椎管扩大后对颈椎运动稳定性的影响，以求为新的术式设计提供实验参数。方法：采用新鲜尸体标本8具，于C5椎体正中部分切除开骨槽10mm，撑开骨槽达15mm后植入楔形骨块维持，AO前路带锁钢板固定C4一C6节段，分别对正常、撑开植骨及AO前路带锁钢板固定3种状态进行脊往三维运动测量与稳定性分析。结果：颈椎椎体撑开后，与正常组相比，除后伸运动范围稍增大外，其余运动范围均减小；前路钢板固定后三维运动范围均显著减小。结论：颈椎前路椎体撑开椎管扩大后，相应椎节活动废减小，稳定性增加，即刻恢复稳定应行前路内固定。     

下颈椎运动的测量与分析

目的　研究下颈椎的三维运动特点和生物力学特征。方法　新鲜尸体颈椎标本 8具 ,利用体视图像确定脊柱运动三维坐标的原理 ,采用计算机图像处理的脊柱三维运动双平面立体测量系统 ,对下颈椎C4～ 5、C5～ 6 节段的三维运动进行测量和分析。结果　C4～ 5、C5～ 6 节段的前屈运动范围最大 ,分别为 ( 8.99± 1.5 9)度、( 9.3 4± 1.41)度。后伸运动范围最小 ,分别为 ( 5 .2 7± 0 .63 )度 ,( 5 .43± 1.98)度。侧屈和轴向旋转运动左右侧相比较 ,均无统计学显著差异。C4～ 5与C5～ 6 节段的各向主运动值相差 ,无统计学显著差异。结论　下颈椎运动是一种三维六自由度的复合运动 ,前屈运动范围最大     

肿瘤仿血管发生的研究进展

肿瘤的侵袭、生长、转移均需要血液的供应，如何切断肿瘤的血供，而达到抑制或彻底根除肿瘤，这是目前国内外研究的热点。长期以来人们主要集中在如何抗血管生成及阻断血管发生的途径。而肿瘤细胞自身能形成血管管腔，并为肿瘤提供血供的仿血管发生概念的提出，丰富了肿瘤血供来源的理论，为阻断侵袭性肿瘤血供的研究提出了新的要求，下面就其作一综述。     

肘关节"恐怖三联征"合并尺骨鹰嘴骨折的手术治疗

目的 介绍肘关节"恐怖三联征"合并尺骨鹰嘴骨折的手术方法和疗效.方法 肘关节"恐怖三联征"合并尺骨鹰嘴骨折患者12例,男8例,女4例;年龄21~75岁,平均40.4岁.桡骨头骨折按Mason分型:Ⅱ型7例,Ⅲ型5例;因合并肘关节脱位,按Johnston-Mason分型均为Ⅳ型.冠突骨折按Regan-Morrey分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型4例,Ⅲ型6例.尺骨鹰嘴骨折按Mayo分型Ⅱa型2例,Ⅱb型2例,Ⅲa型2例,Ⅲb型6例.9例肘关节后脱位,3例为前脱位.12例均行手术治疗,冠突、鹰嘴骨折行内固定;桡骨头骨折行内固定、桡骨头切除、金属桡骨头置换,修复内、外侧副韧带.术后石膏托维持肘关节屈曲90°,前臂中立位固定3周.结果 8例(66.7%)患者获得随访,随访时间3~36个月.平均16.4个月.骨折全部愈合,愈合时间10~16周,平均14.2周.Broberg-Morrey评分为55~95分,平均88分,优4例,良2例,可1例,差1例,优良率为75.0%.肘关节屈伸范围为70°~150°,平均127.5°;前臂旋转范围为65°~155°,平均122.5°.结论 肘关节"恐怖三联征"合并尺骨鹰嘴骨折为高能量损伤,关节严重不稳定,必须重建骨关节及软组织的解剖结构,恢复肘关节稳定性.     

骨肉瘤细胞外体培养中仿血管发生现象

目的：对骨肉瘤血管产生机理进行初步的研究，观察骨肉瘤细胞是否有仿血管发生的能力。方法：应用Ⅰ型胶原蛋白凝胶的三维培养基对骨肉瘤细胞进行培养，观察骨肉瘤细胞在三维培养基中是否可形成血管样结构，并运用电镜、光镜观察这些血管样结构的形态学构成。结果：电镜、光镜下观察到骨肉瘤细胞在Ⅰ型胶原蛋白凝胶的三维培养基中能够形成血管样结构。结论：骨肉瘤细胞体外能够自身形成血管样结构，具有仿血管发牛的能力。     

闭合与手术治疗踝部骨折的疗效比较

闭合与手术治疗踝部骨折的疗效比较梅炯潘云堂郭荻萍附属甘泉医院骨科（上海，２０００６５）关键词踝；外科，手术；闭合治疗；疗效中图号Ｒ６８３６踝部骨折是骨科常见损伤，治疗不当将直接影响患踝的承重与运动功能。本文通过对踝部骨折经手术治疗与闭合治疗的疗效比...     

软组织内成骨病损

软组织内成骨性病损是特殊类型的骨肿瘤．临床上少见．常因认识不足而误诊。本文对文献报道相对较多的几种软组织内成骨病损的临床特征、鉴别诊断、影像学和病理学表现等方面进行了综述。     

髋关书周围骨肿瘤21例报告

髋关书周围骨肿瘤２１例报告梅炯，蔡宣松，郭荻萍股骨上端以及髂骨、坐骨、耻骨邻近髋臼的骨肿瘤，临床上并不少见，诊疗不当将贻误病情或严重影响髋关节功能，甚至丧失治疗的机会。在我院１９９１年５月到１９９４年１１月收治的１３０例骨肿瘤患者中，髋关节周围肿瘤２...     

基质金属蛋白酶-2在骨肉瘤中的表达及其意义

 引言有研究表明,基质金属蛋白酶 2 (matrixmetallo proteinase 2 ,MMP 2 )含量高者,恶性肿瘤发生侵袭和转移的能力更强。但有关其在骨肉瘤中的表达及其与肿瘤侵袭、转移的关系,国内外尚未见报道[1,2 ] 。本研究旨在通过检测骨肉瘤组织中MMP 2的表达水平,探讨其在骨肉瘤侵袭转移中所起的作用。1　资料与方法1.1　临床资料　选取上海同济大学附属同济医院1991～1998年间36例骨肉瘤患者手术切除标本蜡块作为研究对象。其中男17例,女19例,年龄9～4 9岁,平均15 .3岁。同时取病理科存档的韧带样纤维瘤和骨软骨瘤组织各10例,分别作为侵袭性良性肿瘤和非侵袭性良性肿瘤的实验对照。1.2　试剂与实验方法　石蜡标本作5 μm连续切片,应用鼠抗人MMP 2单克隆抗体行SABC法染色、光镜下分析,以肿瘤细胞胞浆出现棕黄色颗粒为阳性,≥10 %判定为阳性表达。χ2 检验Fisher’s精确检验法行统计学分析,P <0 .0 5为差异有显著意义。2　结果实验对照组:韧带样纤维瘤、骨软骨瘤组织及阴性对照片中均未见阳性染色颗粒着色。骨肉瘤组织中,MMP 2阳性产物位于肿瘤细胞胞浆中,呈全浆...     

跟骨载距突的解剖特点及其临床意义

目的 :探讨跟骨载距突的解剖特点及其临床意义。方法 :对 10 8侧成人跟骨干燥标本和 2 6侧成人足部标本进行解剖学观察。结合观察测量结果 ,分析 45例跟骨骨折患者的X线片和CT片中的载距突移位情况。结果 :载距突的长、宽、高分别为 (2 3 .6± 3 .0 )mm ,(15 .3± 2 .2 )mm和 (9.5± 1.2 )mm。在 45例跟骨骨折患者中 ,无一发生载距突移位。在跟骨载距突的周围 ,有牢固的肌腱、韧带和关节囊附着 ,故当跟骨骨折时 ,这些结构可限制载距突移位。结论 :载距突周围的解剖特点决定了载距突在跟骨骨折中不会发生移位 ,故临床上可利用稳定的载距突骨块作为跟骨骨折行内固定术时的固定点。