成人骨肉瘤52例预后因素的COX比例风险模型分析

目的:探讨与成人骨肉瘤预后相关的因素。方法:回顾性分析2002年7月—2010年3月共52例成人骨肉瘤患者(≥40岁)的临床资料,并对预后进行随访,随访时间为4～119个月。以性别、年龄、Karnofsky功能状态评分、肿瘤部位、肿瘤大小、Enneking外科分期、病理性骨折、手术方式、新辅助化疗、术后辅助化疗次数、局部复发和远处转移这12项因素作为相关因素。应用Kaplan-Meier法计算患者生存率,应用log-rank检验进行单因素分析,应用COX比例风险模型进行多因素分析,探讨这些因素与患者生存率之间的关系。结果:52例成人骨肉瘤患者的中位生存时间为37个月(95%可信区间:34.1～39.9个月),1年和2年生存率分别为86.5%和63.5%。单因素分析显示,成人骨肉瘤的预后与年龄(≤50岁与>50岁)、Karnofsky功能状态评分(≥80与≤70)、术后辅助化疗次数(≥6次与<6次)和病理性骨折相关。多因素分析显示,Karnofsky功能状态评分(P=0.015)、术后辅助化疗次数(P=0.004)和病理性骨折(P=0.008)是与预后相关的独立因素。结论:Karnofsky功能状态评分、术后辅助化疗次数和病理性骨折是影响成人骨肉瘤预后的主要因素,积极的外科治疗和规范的辅助化疗能够有效提高成人骨肉瘤患者的生存率。     

影响ⅡB期肢体骨肉瘤预后的因素分析

目的 探讨ⅡB期肢体骨肉瘤患者综合治疗后的生存情况,并对影响预后的因素进行分析。方法 回顾性分析200例ⅡB期肢体骨肉瘤患者的一般资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox比例风险模型对影响预后的因素进行多元分析。结果 200例骨肉瘤患者的1、2、3年生存率分别为87.0％、71.5％和51.5％,中位总生存期（OS）为37.0个月（95%CI：25.67～48.33个月）。单因素分析显示,性别、手术方式、辅助化疗周期数、新辅助化疗后碱性磷酸酶（AKP）水平、病理类型对OS均有影响,新辅助化疗与否对OS的影响接近有统计学意义,而年龄与OS无关。Cox比例风险模型分析显示,辅助化疗周期数、新辅助化疗后AKP水平和病理类型是预后的独立影响因素。结论 规范化的化疗对延长ⅡB期骨肉瘤患者的OS有重要意义,病理类型和新辅助化疗后AKP水平可以为术后个体化治疗提供依据。     

局部复发性骨肉瘤56例患者的预后因素分析

目的:探讨影响局部复发性骨肉瘤患者预后的相关因素.方法:2002年1月-2009年12月本科共收治并确诊骨肉瘤患者339例,回顾性分析其中56例局部复发性骨肉瘤患者的临床资料,并对其预后进行随访,随访时间为13～130个月,平均45.1个月.以性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、手术方式、新辅助化疗、第1次术后辅助化疗次数、肺转移、其他部位远处转移和局部复发后治疗这10项因素作为变量,应用Kaplan-Meier法计算患者总生存率和复发后生存率,应用log-rank检验进行预后的单因素分析,应用COX回归模型进行预后的多因素分析.结果:56例局部复发性骨肉瘤患者局部复发后的中位生存时间29个月(95％可信区间:24.5～33.5),总的中位生存时间为51个月(95％可信区间:29.3～72.7),累计2年和3年生存率分别为78.6％和46.4％.单因素分析显示,性别、肿瘤大小、肺以外其他部位转移和局部复发后治疗方案是局部复发性骨肉瘤的预后因素(P＜0.05);多因素分析显示,肺以外其他部位转移和局部复发后治疗方案是影响预后的独立相关因素(P＜0.05).年龄、肿瘤部位、手术方式、新辅助化疗、第1次术后辅助化疗和肺转移与复发性骨肉瘤的预后无关(P＞0.05).结论:肺以外其他部位转移和局部复发后治疗是影响局部复发性骨肉瘤患者预后的独立影响因素,对局部复发灶和远处转移灶采用积极的外科治疗能够有效地提高局部复发性骨肉瘤患者的生存率.     

儿童骨肉瘤与青年骨肉瘤临床特点比较及预后影响因素分析

比较儿童骨肉瘤与青年骨肉瘤临床特点差异,探讨影响预后的相关因素。方法:回顾2003年10月至2010年3月间收治并确诊为骨肉瘤的107例19岁以下儿童及青年患者的病例资料,并对其预后进行随访,随访时间3～82个月,平均26.1个月,根据年龄将其分为儿童骨肉瘤（≤14岁）及青年骨肉瘤（14～19岁）两组,比较两组患者之间临床特点的差异,并以性别、年龄、KPS评分、肿瘤生长部位、肿瘤体积大小、Enneking外科分期、病理性骨折、手术方式、新辅助化疗、术后辅助化疗次数、局部复发及远处转移12项因素为变量指标,应用Kaplan-Meier法计算患者生存率,应用Log-rank检验进行单因素分析,应用Cox回归模型进行多因素分析,研究这些因素与骨肉瘤患者生存率之间的关系。结果:107例骨肉瘤患者中位生存时间为34个月（95%CI:18.5～49.5）,累计1年和2年生存率分别为（85±4）%和（59±5）%,儿童骨肉瘤与青年骨肉瘤在性别、Enneking外科分期、KPS评分、病理性骨折、肿瘤坏死率、病理分型、肿瘤部位、辅助化疗次数及肿瘤体积大小差异无统计学意义,仅儿童骨肉瘤患者更多接受截肢手术治疗（P=0.036 6）。单因素统计分析显示骨肉瘤有效预后因素为Enneking外科分期、KPS评分、术后辅助化疗次数及是否伴有远处转移,多因素统计分析显示KPS评分、术后辅助化疗次数及是否伴有远处转移是影响预后的独立因素。其他因素如年龄、性别、肿瘤生长部位、肿瘤大小、手术方式、新辅助化疗、局部复发及病理性骨折不具有统计学意义。结论:儿童骨肉瘤与青年骨肉瘤临床特点及预后相似,KPS评分、术后辅助化疗次数及是否伴有远处转移是影响儿童及青年骨肉瘤治疗预后的主要因素。      

32例颌面部骨肉瘤临床特点比较及预后影响因素分析

背景与目的：骨肉瘤是较常发生于青少年的间叶组织来源的恶性肿瘤。多发于四肢，较少发生于颌面部。此类骨肉瘤的治疗大多为手术切除，辅以化疗和放疗。因为较为罕见，国内报道较少。故该研究探讨影响颌面部骨肉瘤预后的相关因素。方法：回顾性分析了2010年1月—2017年1月收治的32例颌面部骨肉瘤的临床病理资料并且对预后进行随访，随访时间为7~90个月，平均为75个月，以性别、年龄、肿瘤大小、手术切缘、肿瘤的生长部位、手术方式、手术后进行辅助化疗的次数、局部复发及转移这9项因素作为变量。应用Kaplan-Meier计算并分析其生存率，应用log-rank进行单因素分析检验，应用Cox回归模型进行多因素分析，研究这些因素和患者的生存率之间的关联。结果：32例骨肉瘤患者中位总生存期(overall survival，OS)为(47.6±8.4)个月(95%CI：31.1~64.1)，累计1年和2年生存率分别为84%和72%，5年生存率为44%。单因素分析结果显示，骨肉瘤的手术切缘、术后化疗与患者的复发有关。肿瘤直径、手术切缘、术后辅助化疗是影响骨肉瘤生存的因素。多因素分析结果显示，肿瘤大小、术后辅助化疗是影响颌面部骨肉瘤患者治疗预后的主要因素。其他变量差异无统计学意义。结论：颌面部骨肉瘤有独特的生物学特性和预后，手术切缘和术后辅助化疗次数是影响骨肉瘤患者预后的主要因素。     

59例青少年及儿童骨肉瘤患儿远期预后影响因素分析

目的探讨59例青少年及儿童骨肉瘤患儿远期预后影响因素。方法选择59例青少年及儿童骨肉瘤患儿,所有患儿均给予手术及术后辅助化疗,采用Kplan-Meier法对患儿的术后总生存率进行计算,采用单因素分析法对随访资料进行分析,采用Cox比例风险回归模型行多因素分析。结果 59例患儿中,术后3年患儿生存41例,死亡18例,生存率为69. 5%(41/59)。单因素分析结果表明,KPS评分、Enneeking分期、辅助化疗次数与青少年和儿童骨肉瘤患儿的远期预后相关,而性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、病理性骨折、肿瘤类型、手术类型与青少年和儿童骨肉瘤的远期预后无关。多因素分析结果表明,KPS评分、Enneeking分期、辅助化疗次数是影响青少年和儿童骨肉瘤的远期预后的独立相关影响因素。结论规范的辅助化疗可提高患儿的生存率,KPS评分、Enneeking分期是影响青少年、儿童骨肉瘤预后的独立危险因素。     

骨肉瘤肺转移71例生存分析

目的:分析骨肉瘤肺转移患者的年龄、性别和肺转移灶数目等因素对患者生存的影响.方法:采用多因素回归分析法分析71例骨肉瘤肺转移患者生存相关因素.结果:71例骨肉瘤肺转移患者的2年生存率为38.0%(27/71),中位生存时间20个月;年龄＜12岁与≥20岁患者的生存差异有统计学意义(P=0.005);单纯化疗与化疗联合γ刀放射治疗或化疗联合局部手术治疗的生存差异均有统计学意义(P=0.030,P=0.001).1～2个肺转移灶与＞2个肺转移灶的生存差异有统计学意义(P＜0.01);初治与复治患者的生存差异无统计学意义(P=0.55).多因素回归分析显示多学科综合治疗和肺转移灶数目是影响预后的独立因素(P=0.004,P=0.003).结论:不同转移灶数目对骨肉瘤肺转移的生存时间有影响;多学科综合治疗可改善患者预后.     

化疗对骨肉瘤细胞凋亡及预后影响的分析

目的　探讨化疗对骨肉瘤细胞凋亡影响及与预后的关系。方法　通过对 5 3例人骨肉瘤进行回顾性研究 ,比较化疗组与非化疗组患者的生存率和肺转移率 ,并利用组织学观察和免疫组织化学染色(SP法 ) ,检测骨肉瘤细胞中凋亡小体和cyclinD1表达。结果　化疗组 3年和 5年生存率显著高于非化疗组 (P <0 0 5 ) ,而肺转移率显著低于非化疗组 (P <0 0 5 ) ;化疗组cyclinD1表达率显著低于非化疗组 (P <0 0 5 ) ,化疗组细胞凋亡率显著高于非化疗组 (P <0 0 1 ) ;骨肉瘤组织中 ,细胞凋亡率与 3年和 5年生存率显著正相关。结论　化疗可明显提高骨肉瘤患者的生存率 ;其作用主要是通过诱导细胞凋亡来实现 ,并可抑制细胞增殖 ;肿瘤细胞凋亡率是影响骨肉瘤患者预后的重要因素。     

骨肉瘤患者预后的影响因素分析

目的:通过对真实世界骨肉瘤患者数据进行回顾性分析,充分及深入了解影响骨肉瘤患者预后的影响因素。方法:收集空军军医大学（原第四军医大学）第一附属医院自2014年01月至2017年05月期间住院的82例骨肉瘤患者,其中包括男性患者48例,女性患者34例,年龄9~54岁,中位年龄17岁。对性别、年龄、肿瘤原发部位、临床分期、病理学分型、肺转移数目、肺转移治疗等方面进行预后分析。结果:临床分期、肺转移数目、肺转移治疗方式对患者生存率有显著影响;肿瘤临床分期、肺转移治疗方式是影响生存的独立预后因素。结论:肺转移可明确影响骨肉瘤患者预后,对于肺转移的早期发现、及时治疗可以明显提高骨肉瘤患者的预后,此外,对于肺转移的多学科综合治疗可以提高骨肉瘤患者的生存。     

26例颌骨骨肉瘤病例分析

目的:颌骨骨肉瘤为少见的恶性度较高的肿瘤,本文旨在探讨颌骨骨肉瘤的不同治疗方式和预后的关系,并分析影响患者预后的相关因素。方法:对1999年1 月至2009年11月收治于中国医学科学院肿瘤医院的26例颌骨骨肉瘤患者进行回顾性分析。其中男15例,女11例,男女比例为1.3 6:1,发病年龄为11～66岁,平均年龄为36.2 岁,原发于上颌骨的14例,下颌骨12例。26例患者中,8 例患者行单纯手术治疗,其余18例患者行综合治疗（手术+ 放疗/化疗）。 应用Kaplan-Meier 法计算患者的生存率,并比较不同的治疗方式对于预后的影响,应用Cox 多因素回归法分析可能影响患者复发及死亡的相关因素,enter 法进行验证。结果:26例患者的总体5 年生存率为41.0% ,复发率为76.9%（20/26）,20例复发患者中90.0%（18/20）在2 年内复发。单纯根治性手术治疗组的5 年生存率为37.5% ,而综合治疗组为43.1% ,二者无显著性差异（P>0.05）;单纯手术治疗组的复发率为87.5%（7/8）,而综合治疗组为72.2%（13/18）,二者无显著性差异（P>0.05）。 Cox 多因素回归分析结果表明病理分级为患者死亡的独立影响因素,病理分级为中低分化的患者其死亡风险要明显高于高分化的患者,而性别,发病部位,病理类型及治疗模式则并非影响预后的独立因素。结论:根治性手术切除是颌骨骨肉瘤的主要治疗方式,对于切除不彻底的患者,可以考虑辅助放化疗,但疗效有待进一步研究证实。病理分级为高分化者预后较好。      

多药大剂量联合化疗干预骨肉瘤生存期的临床研究

目的探讨多药大剂量联合化疗对骨肉瘤患者生存期的影响及其预后相关因素。方法回顾性总结63例骨肉瘤患者的临床资料,分析多药大剂量联合化疗[甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)-MTX-顺铂(cisplatin,DDP)-多柔比星(doxorubicin,又名adriamycin,ADM)方案与MTX-异环磷酰胺(ifosfamide,IFO)-DDP-ADM方案]对患者生存期的影响及其预后相关因素。结果 63例患者3年总生存率为67.7%,其中经过手术并行完整化疗4周期综合治疗者3年生存率为81.4%。完整化疗4周期后患者3年总生存率及无进展生存期均提高(P<0.05)。3年生存率与肿瘤直径、血清碱性磷酸酶水平、是否手术、化疗完整性、化疗疗效以及远处转移相关(单因素P<0.05),其中是否手术及化疗完整性为独立相关因素(多因素P<0.05)。结论含大剂量MTX多药联合化疗是有效的,骨肉瘤的有效治疗应当建立在手术及完整化疗的基础上。     

PTEN基因表达在IIB期骨肉瘤生存分析中的意义

目的分析IIB期肢体骨肉瘤预后的相关因素,评价PTEN在IIB期骨肉瘤生存分析中的意义。方法收集1996～2001年IIB期肢体骨肉瘤资料完整病例标本64例,男38例,女26例,平均年龄21.4(7～52)岁。发病部位:肱骨近端10例,股骨远端28例,股骨近端3例,胫骨近端23例。收集患者年龄、性别、组织分型、是否保肢治疗、是否术前化疗、是否规律化疗、肿瘤大小等临床相关因素。所有患者标本进行PTEN免疫组织化学研究,多因素统计生存分析。结果64例骨肉瘤患者中复发11例,其中截肢患者中仅1例复发,占4.17%;保肢患者中10例复发,占25%,差异有统计学意义(P<0.05)。规律化疗组38例中3例复发,占7.89%;非规律化疗组26例中8例复发,占30.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。64例骨肉瘤患者中肺转移29例,PTEN表达与肺转移相关(P=0.001)。规律化疗组38例中11例复发,占28.94%;非规律化疗组26例中18例复发,占69.23%,差异有统计学意义(P<0.01)。Cox模型分析肿瘤体积大是危险因素,而规律化疗和PTEN免疫染色阳性是保护因素。Keplan-Meier分析骨肉瘤患者PTEN阳性和规律化疗者生存期长。结论PTEN染色阳性是骨肉瘤患者预后的保护性因素,规律化疗是改善肢体骨肉瘤患者预后的关键。     

84例骨肉瘤生存分析

目的：分析骨肉瘤预后的相关因素，评价骨肉瘤和多药耐药基因的关系。方法：检测骨肉瘤中MDR1／P－gp的表达，多因素统计生存分析。结果：84例骨肉瘤平均随访21．3个月，28．6％（24／84）1年内发生肺转移；3年生存率为42．9％；P－gp表达阳性率55．1％，等级相关分析显示P－gp表达与1年内肺转移率成等级正相关；COX模型分析显示：P－gp表达及扁骨部位骨肉瘤是无瘤生存期及生存时间的危险因素，年龄和病程是无瘤生存期及生存时间的保护因素。结论：骨肉瘤患者预后的高危因素是MDR1的表达及扁骨部位的骨肉瘤，保护因素是年龄和病程，大剂量新辅助化疗是改善骨肉瘤预后的关键。     

PTEN 基因表达在ⅡB期骨肉瘤生存分析中的意义

目的 分析Ⅱ B期肢体骨肉瘤预后的相关因素,评价PTEN在Ⅱ B期骨肉瘤生存分析中的意义.方法 收集1996～2001年Ⅱ B期肢体骨肉瘤资料完整病例标本64例,男38例,女26例,平均年龄21.4(7～52)岁.发病部位:肱骨近端10例,股骨远端28例,股骨近端3例,胫骨近端23例.收集患者年龄、性别、组织分型,是否保肢治疗、是否术前化疗、是否规律化疗、肿瘤大小等临床相关因素.所有患者标本进行PTEN免疫组织化学研究,多因素统计生存分析.结果 64例骨肉瘤患者中复发11例,其中截肢患者中仅1例复发,占4.17%;保肢患者中10例复发,占25%,差异有统计学意义(P＜0.05).规律化疗组38例中3例复发,占7.89%,非规律化疗组26例中8例复发,占30.76%,差异有统计学意义(P＜0.05).64例骨肉瘤患者中肺转移29例,PTEN表达与肺转移相关(P=0.001).规律化疗组38例中11例复发,占28.94%;非规律化疗组26例中18例复发,占69.23%,,差异有统计学意义(P＜0.01).Cox模型分析肿瘤体积大是危险因素,而规律化疗和PTEN免疫染色阳性是保护因素.Keplan-Meier分析骨肉瘤患者PTEN阳性和规律化疗者生存期长.结论 PTEN染色阳性是骨肉瘤患者预后的保护性因素,规律化疗是改善肢体骨肉瘤患者预后的关键.     

复发性肢体骨肉瘤预后因素分析

目的　探讨影响复发性肢体骨肉瘤预后的相关因素。方法　回顾分析２００２年１月至２００７年１２月收治的１３７例复发性肢体骨肉瘤的临床病理资料以及与预后相关因素。结果　１３７例肢体骨肉瘤复发后的２年生存率为４２.６％。Ｋａｐｌａｎ-Ｍｅｉｅｒ单因素分析显示,复发后病灶切除与否、复发部位、肺转移灶数目以及至复发时间对复发后生存时间有显著影响（Ｐ＜０.０５）,而年龄、性别、病理类型以及复发后化疗与否对复发后生存时间无明显影响（Ｐ＞０.０５）。多因素Ｃｏｘ比例风险回归模型分析显示,复发后病灶切除和至复发时间是影响复发后生存时间的独立预测因素（Ｐ＝０.００８和Ｐ＝０.００１）。结论　至复发时间和复发病灶完全切除对肢体骨肉瘤患者的复发后生存时间有重要影响;复发后化疗的价值需要进一步证实。     

肢体骨肉瘤合并病理性骨折39例患者的临床特征及预后相关因素分析

目的:比较合并病理性骨折与未合并病理性骨折肢体骨肉瘤患者的临床特征,并探讨影响预后的相关因素。方法:回顾性分析2003年10月—2011年10月确诊为肢体骨肉瘤的244例患者的病历资料,根据是否合并病理性骨折分为合并病理性骨折与未合并病理性骨折两组,比较这两组患者临床特征的差异。应用Kaplan-Meier法进行生存分析,应用log-rank检验进行病理性骨折组预后的单因素分析,应用COX比例风险回归模型进行预后的多因素分析。结果:与未合并病理性骨折相比,合并病理性骨折的肢体骨肉瘤患者的肿瘤体积较大(P=0.012),上肢骨肉瘤(P=0.004)以及接受截肢手术的患者所占比例较高(P=0.032),且易出现局部复发(P=0.002)。病理性骨折组的中位生存时间为16个月,未合并病理性骨折组的中位生存时间为21个月(P=0.006)。单因素分析显示,肿瘤大小、Enneking外科分期、Karnofsky体能状况评分、术后辅助化疗次数、局部复发和远处转移是影响病理性骨折患者预后的相关因素(P<0.05)。多因素分析显示,Karnofsky体能状况评分、术后辅助化疗次数和远处转移是影响预后的独立相关因素。结论:合并病理性骨折的肢体骨肉瘤患者与未合并病理性骨折的患者相比,肿瘤体积较大,上肢骨肉瘤以及接受截肢手术的比例较高,易出现局部复发,且预后较差。KPS评分、术后辅助化疗次数和远处转移是影响合并病理性骨折的肢体骨肉瘤患者预后的独立因素。     

MTA1、VEGF在化疗后骨肉瘤组织中的表达及其相关性

目的探讨转移相关蛋白（Mta-1）和血管内皮生长因子（VEGF）在化疗后骨肉瘤组织中表达与化疗后骨肉瘤患者预后之间的关系。方法采用免疫组织化学 SP法,检测 31例化疗后骨肉瘤组织中 MTA1与VEGF的表达。并应用统计学方法分析其与预后的相关性。结果统计学分析显示化疗后骨肉瘤组织中 MTA1与VEGF表达与骨肉瘤患者预后显著相关（P<0.05）,MTA1与VEGF联合检测对化疗后骨肉瘤患者预后更有指导意义。 结论VEGF与MTA1均为阴性预后较好;VEGF、MAT1均为阳性预后较差。联合检测MTA1与VEGF可以用于评估化疗后骨肉瘤患者的预后。     

骨肉瘤的生物学治疗进展

骨肉瘤是一种原发的骨恶性肿瘤,以恶性程度高、易发生早期转移、预后差为特点。传统手术治疗方法生存率小于20%,通过对骨肉瘤化疗方案的不断改进,以新辅助化疗结合手术为主的治疗方案使患者的5年生存率提高到60%~70%。但是,目前的化疗方案无法使骨肉瘤患者生存率进一步提高,且如果患者产生化疗耐药性则预后极差。为解决化疗“瓶颈期”问题,近几年多提倡以免疫疗法、基因疗法及靶向治疗与化疗结合的综合性治疗方案。本文通过探讨近年来骨肉瘤在免疫治疗、基因治疗和靶向治疗等方面取得的进展,对骨肉瘤治疗方法做一总结。     

中老年骨肉瘤患者化疗选择及预后的单中心五年回顾性研究

目的探讨老年骨肉瘤患者的临床特点、化疗选择、毒副作用及其预后危险因素。方法回顾分析 2010 年 6 月至 2015 年 6 月,我中心收治的骨肉瘤 178 例中,年龄≥ 50 岁的 28 例。化疗方案为 ADM /THP / L-ADM + DDP,IFO,新辅助 2～4 周期,术后 6～8 周期。运用 SPSS 18.0 软件进行统计学分析,预后因素采用χ~2 检验;根据相关随访资料统计生存率。结果本组 28 例,男 13 例,女 15 例,平均年龄 (59.9±5.8) 岁。28 例获平均 39 个月的随访。随访率为 100%。28 例中 26 例接受手术治疗,10 例行术前新辅助化疗,15 例行辅助化疗。本组 28 例 5 年总体生存率为 34.8%,术前新辅助化疗患者 5 年总体生存率为 20%,未行术前新辅助化疗患者 5 年总体生存率为 30.3%,是否行新辅助化疗对于老年骨肉瘤患者的生存差异无统计学意义,化疗患者 5 年生存率 (17.5%) 低于不化疗患者 (54.8%) (P 0.05)。其中 2 例患者因化疗引起的骨髓抑制、感染后死亡。局部肿瘤复发是肿瘤预后差的独立因素,复发患者生存率 (7.8%) 与无复发患者生存率(55.6%) 差异有统计学意义 (P 0.05)。结论年龄 50 岁的老年骨肉瘤患者化疗受益较少,且化疗副反应明显,须慎重选择。     

骨肉瘤肺转移手术后的生存预测因素分析

目的：评估骨肉瘤患者肺部转移（ PM）完全切除（ CR）后的预后因素。方法回顾性分析62例转移性骨肉瘤患者接受治疗和随访的资料。单因素和多因素分析转移性骨肉瘤的人口统计学和疾病相关的特性对总体生存（ OS）的影响。结果总共有25例PM患者行完全切除,并纳入分析。5年OS和无病生存率分别为30％和21％。单变量分析较差的OS相关的因素包括软骨细胞亚型,后化疗原发肿瘤坏死＜90％,新辅助或辅助化疗期间检测到转移,病理识别肿瘤细胞达到任何切除结节的内脏胸膜表面。在多变量分析中,软骨细胞亚型是唯一的独立的不良预后因素（ HR＝4．6,95％CI：1．0～21．3,P＝0．044）。结论肿瘤生物学相关的因素,原发肿瘤坏死不彻底,化疗期间癌细胞转移,软骨细胞亚型和内脏胸膜受累都是手术预后差的相关因素。