距下关节融合对后足运动的影响

目的　研究后足的运动特点 ,了解距下关节的运动范围及距下关节固定对后足运动的影响 ,为临床后足疾病的治疗提供理论基础。方法　选用青壮年新鲜小腿 足标本 8个 ,固定于特制的夹具中 ,采用横穿跟骨体部的骨圆针标记跟骨 ,在固定距下关节的情况下测量跟骨在笛卡尔坐标系内的三维位移 ,通过矩阵转换和函数方程 ,利用位移计算后足运动角度 ,分析距下关节固定对后足活动度的影响。结果　距下关节的活动范围分别为内翻 15 .99°± 2 .81° ,外翻 8.6 2°± 1.90° ,背伸 3.70°± 1.0 0°,跖屈 5 .87°± 1.39° ,内收 7.6 4°± 2 .0 4° ,外展3.99°± 1.78° ;距下关节固定后 ,后足矢状面运动保留 75 .33% ,冠状面 4 5 .19% ,水平面 5 9.80 % ,后足在 3个平面上的运动均受到影响。结论　距下关节和踝关节共同构成后足的三维运动 ,两者间关系密切 ,临床治疗中应尽量保留距下关节的功能。     

髋臼周围原发性肿瘤切除后一期腓骨移植重建

骨盆肿瘤的切除与结构重建一直是困惑骨科医生的一个难题.我们1999年1月～2002年10月,对4例髋臼周围肿瘤采用肿瘤切除与自体腓骨移植重建术,疗效满意.报告如下.     

肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折：17例临床报告

肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折（１７例临床报告）梅炯，马仁治，郭荻萍肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折是一种较为复杂的创伤，治疗效果不甚满意，常遗有较严重的肩关节功能障碍。本文报告１７例，多数以闭合复位治疗。１临床资料１．１一般资料本组１７例，１６例为肩关节...     

不同内固定治疗新鲜股骨颈骨折152例疗效分析

对152例新鲜股骨颈骨折分批行三翼钉、单根加压螺纹钉、多根骨圆针及多根小螺钉进行内固定治疗。随访9个月～6年4个月,对疗效进行统计学处理,结果表明各种内固定组之间、各型骨折无论是优良数及各种并发症发生数均无统计学意义。作者认为只要正确使用各种内固定均可收到同样较好疗效。但综合各种因素,建议以多螺钉固定为妥。     

下肢大面积皮肤撕脱伤24例

下肢大面积皮肤撕脱伤多合并有骨关节、肌肉肌腱和重要血管神经等深部组织的损伤,临床处理较为复杂,治疗不当将严重影响下肢负重及行走功能。我院自1991年11月至1995年10月共收治该类患者24例,现报告如下。     

颈椎前路椎体撑开椎管扩大的实验研究

目的：探索颈椎管狭窄症以及伴有颈椎管狭窄的脊髓型颈椎病的治疗方法。方法：采用新鲜尸体颈椎标本5具，于C5、C6椎体开骨槽，分别撑开前缘3、5、7、10mm后行CT横断面扫描，测量C5、C6同一平面的骨性椎管的各相关径线及面积，统计后比较分析，并将CT扫描图像行三维表面重建，运用图像处理功能将重建图像切割处理，动态多角度观察椎管各个剖面形态变化。结果：颈椎体撑开后椎管可扩大，且扩大的部分主要为椎管的前方和侧前方。椎管面积和横径明显增加，椎管矢径亦有增加，椎体前线撑开3—10mm，椎管面积增加约为10—40mm^2。结论：颈椎前路椎体撑开可扩大颈椎管的有效容积，在解决局部压迫的同时可减低脊髓受压应力。     

下颈椎三维有限元模型的建立

采用新鲜尸体完整颈椎标本，CT扫描读取C5椎节各结构的三维空间坐标，确立有限元模型的几何边界；根据文献设置材料参数；运用三维有限元分析程序ANSYS5.5，采用实体建模法建立颈椎骨性半结构的三维有限元模型。建立的C5椎节骨性半结构三维有限元模型，共有关键点564个，节点2178个，4面体单元7854个。模型模拟了下颈椎的椎体皮质骨、松质骨、终板以及颈椎侧块、椎弓根、椎板、横突、棘突等脊椎后结构的材料特性。所建模型结构完整，空间结构测量准确度高，单元划分精细，重点突出，较为准确地模拟了下颈椎的形态结构和生物力学特点。     

骨肿瘤的基础与临床研究近况

骨肿瘤的诊断与治疗是骨科学的一个难题。尽管近年来在肿瘤的分子生物学、生物材料、影像医学、应用解剖、生物力学、手术技术和综合治疗等方面作了较多的研究,但没有标志性的突破进展。以骨肉瘤为例,自上世纪80年代,尤其是新辅助化疗运用以来,综合治疗骨肉瘤已成为公认有效的治疗方法,骨肉瘤患者的生存率得以明显提高,保肢率达到65％以上。在国外少数治疗中心,骨肉瘤5年生存率高达60％～80％。由于80％的患者在初     

骨肉瘤VEGF和PCNA表达与微血管密度的关系研究

目的　探讨血管新生在骨肉瘤生长、浸润、转移中的作用。方法　通过对 5 2例骨肉瘤组织标本的研究 ,采用抗人血管内皮生长因子VEGF (VascularEndothlialGrowthFactor)单克隆抗体、抗人增殖细胞核抗原PCNA(Pro1iferatingCellNuclearAntigen)单克隆抗体 ,借助免疫组织化学方法 ,对代表血管新生的肿瘤VEGF表达、微血管密度 (MicrovessleDensity)及代表肿瘤细胞增殖的PCNA的表达进行检测。 结果　VEGF表达和MVD与瘤转移密切相关 (P <0 .0 5 ) ,与肿瘤大小和肿瘤细胞分型无关 (P >0 .0 5 ) ;PCNA表达与骨肉瘤转移有关 (P <0 .0 5 )。结论　骨肉瘤体内血管新生不仅为肿瘤生长提供条件 ,也是其转移的基础。PCNA可作为术后肿瘤转移的预测因子及判断预后的指标