医院门诊就诊人群高血压相关知识及其对高血压防治的影响

目的 了解门诊人群掌握高血压相关知识的状况及其对高血压知晓率，治疗率，控制率的影响。方法 横断面性质的流行病学研究。采用现场测量与问卷调查相结合的标准方法，分别在中国北方，南方和中部8个城市，选择18家医院（其中三级医院10家，二级医院6家，一级医院2家），对来自这些医院内科，妇科和其他科门诊就诊的35岁及以上患者进行专项调查。结果 共调查9703人，一级，二级及三级医院分别入选1216例（12．5％），2324例（24．0％）及6163例（63．5％），性别，年龄比例基本平衡。调查人群中掌握高血压相关知识0级6．1％，1级12．1％，2级25．5％，3级41．1％，4级14．6％。有高血压相关知识的患者高血压的知晓率，规律服药率，药物治疗率及控制率均显著高于无高血压相关知识的患者，并且掌握的程度与治疗依从性在统计学上呈显著正相关。治疗依从性差的主要原因系患者对高血压缺乏正确理解，不重视治疗。结论 门诊调查人群高血压知识掌握不够全面，充分，对高血压有重要影响，应加强这一人群的高血压健康教育。     

慢性非传染性疾病流行现状、发展趋势及防治策略

1　流行现状1 1　发病率和死亡率居高不下 :1998年我国城市居民传染病死亡率已由 195 7年的 12 7 8/10万下降到 4 6/10万 ,但恶性肿瘤、心脏病和脑血管病死亡率分别由 3 7 2 /10万、4 7 6/10万和 3 9 3 /10万上升到 14 7 2 /10万、 114 8/10万和 14 9 5 /10万 ,当前心血管病和慢性阻塞性肺部疾患(ＣＯＰＤ)分别为我国城市和农村居民的第一位死因 ,恶性肿瘤居第二。心血管病死亡已高于日、法、瑞士、比利时等发达地区。 1999年肿瘤、心、脑血管疾病、ＣＯＰＤ死亡占我国城市居民死因的 76% ,农村居民的 71%。我国现有高血压患者 1亿以上 ;…     

中国成年居民过量饮酒现况的分析

目的分析我国成年居民中过量饮酒的现状,为制定预防和控制措施提供理论依据。方法使用2002年中国居民营养与健康状况调查中"食物频率调查表"的数据,对53073名18岁及以上居民过量饮酒的情况进行分析。结果我国成年居民中过量饮酒比例为4.7%,男性、女性分别为8.4%和0.8%,城市、农村分别为4.1%和4.9%,18～44岁、45～59岁和60岁及以上组分别为4.1%、6.4%和4.4%;酒精消费者人群中过量饮酒的比例为49.1%,男性、女性分别为51.5%和32.1%,城市、农村分别为39.6%和54.7%,18～44岁、45～59岁和60岁及以上组分别为45.7%、52.6%和49.8%。结论应加强过量饮酒危害的宣传,尤其注重农村人群和中青年人群。     

中国居民的睡眠时间分析

目的分析我国居民睡眠时间的现状,为制定相关干预措施提供基础资料.方法使用2002年中国居民营养与健康状况调查中6岁及以上居民的数据,对197 954名居民的睡眠时间进行分析.结果我国居民每天的睡眠时间为8.3 h,其中6～12岁、13～17岁、18～44岁、45～59岁和60岁及以上居民每天的睡眠时间分别为9.1 h、8.5 h、8.2 h、7.9 h和7.8 h,每天的睡眠时间城市居民少于农村,大城市、中小城市、一类至四类农村依次增加;6～12岁、13～17岁、18～44岁、45～59岁和60岁及以上各组人群中睡眠不足的比例分别为69.0%,58.5%,4.1%,9.2%和17.1%,城市高于农村;18～44岁、45～59岁和60岁及以上各组人群中睡眠时间过多的比例分别为27.1%,20.2%,24.3%,大城市、中小城市、一类至四类农村依次增加.结论我国居民中睡眠时间不足和睡眠过多的情况同时存在,需要进一步开展睡眠时间与健康关系的研究.     

慢性病的流行形势和防治对策

慢性非传染性疾病(NCD)是心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患(COPD)、慢性牙病(龋齿、牙周病)．骨质疏松症、神经精神病、慢性肝肾疾病、慢性骨关节病、良性前列腺肥大和先天异常等疾病的总称。     

中国超重和肥胖造成相关慢性疾病的经济负担研究

目的评价由超重和肥胖造成的4种慢性疾病（高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中）的直接经济负担,预测不同超重和肥胖率比值下的医疗负担变化.方法利用2002年中国居民营养与健康状况调查、2003年国家第三次卫生服务需求调查等相关资料,分别计算与超重和肥胖相关的4种慢性疾病的患病相对风险和人群归因危险度百分比,计算4种慢性疾病的直接疾病负担;根据人群归因危险度百分比计算超重和肥胖造成4种慢性病的直接经济负担.结果2003年中国超重和肥胖所造成的高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的直接经济负担分别为89.7、25.5、22.6和73.3亿元,4种病合计归因于超重和肥胖的直接经济负担高达211.1亿元人民币,占4种病合计直接疾病负担的25.5%.如果不采取相应措施,当超重与肥胖率比值达到1.1：1时,归因于超重和肥胖导致4种病的直接经济负担将达到369.9亿元,将比2003年上升75.2%.结论目前超重和肥胖所造成的高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的直接经济负担,分别占2003年中国卫生总费用和医疗总费用的3.2%和3.7%.     

生命早期营养不良对成年后超重和肥胖患病危险影响的研究

目的 研究生命早期食物短缺及营养不良对成年后超重和肥胖患病危险的影响，对成年人慢性病的原因溯源，为国家制订妇女儿童营养改善政策提供科学依据。方法 应用2002年中国居民营养与健康状况调查资料，将三年自然灾害（1959—1961年）出生的研究对象作为受灾害影响人群，将灾害之后（1964年）出生的人群作为未受灾害影响人群（对照组），比较两组人群平均体重指数（BMI）及超重和肥胖患病率，并计算受灾害影响组人群患超重和肥胖的相对危险度（OR）。结果1959—1961年出生女性的BMI均值显著高于未受灾害影响的1964年出生的女性（P〈0．01），调整地区等因素后，1959—1961年出生女性的超重患病率均显著高于1964年出生的对照组女性（P〈0．05）；1959、1960年出生女性的肥胖患病率显著高于1964年出生的对照组女性（P〈0．05）。与1964年出生女性比较，生命早期受灾害影响的1959—1961年出生女性患超重的危险性分别增加28．9％（OR值95％CI为1．063～1．565）、37．2％（OR值95％CI为1．136～1．658）、35．2％（OR值95％CI为1．103～1．657），1959、1960年出生女性患肥胖的危险性分别增加46．5％（OR值95％CI为1．088～1．972）、39．6％（OR值95％CI为1．039～1．876）。而男性四组之间的平均BMI水平、超重和肥胖患病率的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论 生命早期遭受食物供应不足及营养不良可能会使成年后患超重和肥胖的危险性增加，制订适合国情的妇女、儿童营养改善政策，特别是控制新生儿低体重的有效措施对预防成年后慢性病的发生具有重要意义。     

单一高血压和代谢综合征是否具有相同的致中国成人脑卒中的风险

目的 分析单一高血压和代谢综合征(MS)是否具有相同的致中国成人脑卒中的风险.方法 将2002年中国居民营养与健康状况调查中25 194例25～75岁成人分为4组:对照组(为不伴高血压和MS人群),单一高血压组(为收缩压≥140 mm Hg和(或)舒张压≥90 mm Hg不伴MS人群,不伴高血压MS组,伴高血压MS组.MS诊断采用2005年国际糖尿病联盟的定义.比较各组临床特征和致脑卒中危险性(利用Logistic逐步回归方法 ).结果 (1)单一高血压组不具备中心性肥胖,血糖、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均为正常.(2)各组脑卒中患病率:对照组23例(0.14%);单一高血压组52例(1.27%);不伴高血压MS组7例(1.19%);伴高血压MS组77例(2.14%).(3)各组致脑卒中风险:单一高血压组、不伴高血压MS组及伴高血压MS组比对照组脑卒中风险明显增加OR值(95%CI)分别为4.18(2.34～5.63)、8.00(3.50～15.90)、8.69(5.45～12.15);与伴高血压MS组比,单一高血压组[OR值(95%CI)2.05(0.32～0.62)],不伴高血压MS组差异无统计学意义.(4)MS各组脑卒中风险:高血压、中心性肥胖、低HDL-C、高血糖OR值(95%CI)分别为2.33(1.80～3.01)、2.09(1.66-2.62)、1.69(1.31～2.19)、1.66(1.30～2.11);TG差异无统计学意义.结论 (1)在中国成人中MS和高血压均是致脑卒中的独立危险因素.(2)单一高血压组胰岛素抵抗临床特征不明显,但已具有与MS不伴高血压组相当的致脑卒中风险.当MS组分中拥有高血压后这种风险将进一步增加.     

医院门诊人群高血压的患病及危险度分层情况 -1999年医院门诊人群高血压抽样调查报告

目的了解门诊人群高血压的患病比例及危险度分层情况.方法横断面性质的流行病学研究.采用国际通用的现场测量与问卷调查相结合的标准方法,分别在中国北方、南方和中部8个城市,选择18家医院(其中三级医院10家,二级医院6家,一级医院2家),对来这些医院内科、妇科和其它科门诊就诊的35岁及以上患者进行了专项调查.结果本次共调查9703人,一级医院、二级医院、三级医院分别入选1216例(12.5%),2324例(24.0%)及6163例(63.5%),性别、年龄比例基本平衡.被调查人群患高血压的比例达46.5%,无论男女,均随年龄递增.一、二、三级医院中,门诊人群高血压患病比例分别为55.8%,51.5%和42.8%.高血压病人新检出率为10.6%,其中内科10.7%,妇科7.9%,其他科11.7%,占全部高血压患者数的22.8%.危险度分层表明,低、中、高和极高危度的比例分别为3.2%、21.4%、20.5%和54.9%.各层血压均值全落在高血压Ⅰ级水平.结论35岁以上人群高血压发病比例较高,且大多数为高、极高危患者.