肺切除支气管残端处理58例分析

肺切除支气管残端处理５８例分析陈春明，林鸿侠福建省三明市第一医院（三明市３６５０００）我院自１９８９～１９９３年间共行全肺，肺叶和肺段切除术５８例。本文就５８例肺切除支气管残端＂ｕ＂形缝扎加间断缝合进行分析讨论。临床资料一、性别年龄：男４３例，女１５...     

先天性鼻泪管阻塞综合治疗的临床观察分析

先天性鼻泪管阻塞是眼科常见的先天性异常，若阻塞持续存在，常合并泪囊炎和慢性结膜炎。我院从1996年3月～2003年6月采用综合治疗方法，治疗先天性鼻泪管阻塞共100例112眼，现报道如下。     

小儿痢疾治验三则

痢疾以腹痛、便脓血、里急后重为主要临床表现，是小儿常见的肠道传染病，易发于夏秋季节。小儿脏腑娇嫩，或饮食不洁，或过食生冷，脾胃受损，升降运化失职而发本病。若来势急骤、高热、惊厥者为疫毒痢。如失治、误治，其死亡率极高，故应及早及时确诊，积极治疗。现将临证验案三则录述于后，以求正于诸同道。     

胃癌全胃切除消化道重建术式的改进

目的 探讨胃癌全胃切除消化道重建的改进方式——回盲部升结肠间置代胃术的优缺点。方法 根据手术方式将216例全胃切除后消化道重建的病人分为3组：Ⅰ组，食管-空肠Schlatter法吻合术92例（42．59％）；Ⅱ组，食管-空肠Roux-en-Y吻合术103例（47．69％）；Ⅲ组，回盲部升结肠间置代胃术21例（9．72％）。比较3种消化道重建方式的返流性食管炎、营养不良的发生率和食物储量的大小。结果 返流性食管炎、营养不良发生率和食物储量在Ⅰ组术武中分别为32．61％、66．30％、200～250ml，在Ⅱ组术武中分别为23．30％、58．25％、180～220ml，在Ⅲ组术式中分别为0％、9．52％、350～400ml。结论 在3种术式中，回盲部升结肠代胃术的返流性食管炎、营养不良的发生率最低（P〈0．05），食物储量最大（P〈0．05），是较理想的全胃切除后消化道重建术式。     

中国慢性病控制中膳食关键因素的研究

目的分析膳食结构对健康的影响，探讨预防人群慢性病和促进健康的膳食关键因素。方法以“2002年中国居民营养与健康状况调查”数据为基础，首先根据粮谷类食物供能比、碳水化合物供能比、脂肪供能比等膳食结构指标的人群分布及已有的推荐标准，将人群分为若干水平组，然后采用协方差分析方法分析不同组别在调整年龄、性别、地区等因素后常见慢性病指标的差异，并用logistic回归模型计算控制混杂因素（年龄、性别、地区、能量摄入、非睡眠静态牛活时间等）后，人群慢性病患病率随膳食结构变化的趋势及不同膳食结构下人群患各种慢性病的相对危险度（OR），进行趋势检验。结果随着粮谷类食物供能比的增加，人群体重指数（BMI）、血浆总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白月日固醇（LDL—C）水平均显著下降，患超重、肥胖、高血压、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症的风险显著降低，人群低体重患病率则上升；随着碳水化合物供能比的增加，人群BMI、TC、LDL—C水平下降，相应人群超重及肥胖、高胆固醇血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症的患病风险越低，但在粮谷类食物供能比〉75％时，人群低体重患病率则明显卜升；而脂肪供能比越高，人群BMI、TC、LDL—C水平均显著上升，相应人群超重及肥胖、高胆固醇血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症的患病风险也增加，人群低体重率则降低。结论保持粮谷类食物占适宜比例的膳食结构，坚持按照中国居民膳食指南的建议，对于维护健康和预防慢性病具有重要意义；现有中国居民的膳食结构如能加以适当调整，是一种较好的膳食结构。     

中国儿童营养状况15年变化分析——5岁以下儿童生长发育变化特点

目的利用中国食物与营养监测系统1990~2005年的数据,对中国经济快速发展时期儿童生长发育特点进行分析,确定当前主要的儿童营养问题,为制定营养改善对策提供科学依据。方法本文用WHO推荐的NCHS标准评价儿童的身高体重发育状况,用Z评分方法,比较1990~2005年中国城乡5岁以下儿童的生长发育变化。结果1990年至2005年,中国5岁以下儿童的低体重率由22.6%降低到8.6%,生长迟缓率由41.4%降至13.1%。城乡儿童的生长迟缓率的差值由1990年的32个百分点降到了2005年的10.6个百分点。但中国贫困农村儿童的低体重率和生长迟缓率分别为12.3%与17.6%。由于中国儿童身高的改善滞后于体重的改善,在1992年前后出现了“生长迟缓型肥胖”现象。1995年,儿童“生长迟缓型肥胖”率最高,达12.6%。1995年后,中国城乡儿童的身高体重发育开始均衡发展,到2005年,中国儿童的身高体重均衡性有了显著的改善。结论15年来中国5岁以下儿童生长发育状况已有很大改善,城乡差距缩小。但是贫困地区儿童的营养不良患病率仍在较高水平,虽然近几年来有了较大的改善。作者提出了在保证6个月龄以下儿童纯母乳喂养的同时,采取适合中国国情的家庭内辅助食品的营养强化等综合干预措施的建议,并强调加强6~24月龄婴幼儿的辅食添加质量以及提高2岁以上儿童的膳食质量,将是进一步有效的提高中国5岁以下儿童营养状况的关键所在。     

某部“十一五”期间爱国卫生工作的主要做法

目的 深入了解部队爱国卫生工作开展状况,总结梳理经验做法,以此提高官兵文明卫生健康水平、提高卫勤综合保障能力、巩固和提高部队战斗力.方法 对部队开展爱国卫生工作进行总结,梳理工作经验.结果 梳理出做好基层卫生工作的几点做法:(1)加强组织领导、宣传、督导和全员参与；(2)强化教育、提高素质；(3)科学筹划,综合治理；(4)防管并举,创新机制.结论 只有加强部队爱国卫生工作的组织领导,加强宣传教育,实现金员参与,工作中做到创新机制、统筹安排、综合治理,才能做到工作开展扎实有效.     

经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生62例临床分析

目的 探讨经尿道前列腺等离子体双极电切术(TUPKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效.方法 采用德国BOWA双极等离子体工作站行TUPKRP治疗BPH 62例,按照ROUS标准:Ⅱ度21例,Ⅲ度28例,Ⅳ度13例.观察术中出血量、手术时间、留置尿管时间、住院时间以及手术并发症,比较术前后生活质量评分(QOL)、剩余尿量(RU)、国际前列腺症状评分(IPSS)的差异.结果 术中出血量20～240 ml,平均61.3 ml.手术时间20～190 min,平均53.2 min；无膀胱穿孔和电切综合征等并发症出现.留置尿管4～9d,住院平均时间6.5d.所有患者随访3～24个月,QOL由(4.2±1.0)分下降至(2.2±0.7)分(t=99.037,P＜0.001),IPSS由(23.3±5.6)分下降至(8.5±4.4)分(t=180.192,P＜0.001),RU由(72.5±33.5)ml减少至(27.5±15.4)ml(=40.829,P＜0.001).结论 TUPKRP治疗BPH,具有安全、并发症少、疗效确切等优点.     

浅谈农村小学生的作文教学--打破瓶颈创成效

农村小学生阅历少,留守儿童多,学校与城市对比有一定的差距,学生课内外活动少,大多数学生一到习作就畏难完成了也部只是抄袭或“变相”的仿写,教师倍感困惑,成为作文教与学的严重阻碍。