社区高血压非药物治疗措施的执行情况分析

Objective To assess effectiveness of implementation of non-pharmaceutical treatment in a standardized community-based hypertension management program in China.Methods A protocol of standardized community-based hypertension management was developed based on current guidelines for prevention and treatment of hypertension in China.Physicians in community health-care service centers at the grassroots across China were trained in a standardized way using this protocol during 2005 to 2008,and then the trainees were required to manage hypertensive patients according to the protocol.Hypertensive patients eligible for criteria of inclusion and under management for more than one year were analyzed to observe changes in their behavioral risk factors,pharmaceutical and non-pharmaceutical treatment,and effectiveness of blood pressure lowering.Results By the end of 2008,a total of 29 411 hypertensive patients had been managed for one year according to the protocol and 20 077 patients with complete data (47.1％ for male)with mean age of 61±11 years were eligible for analysis.After standardized management of one year,prevalence of smoking,alcohol drinking and proportion of patients who preferred salty diet decreased from 17.7 percent,18.1 percent and 32.8 percent to 8.9 percent,8.7 percent and 15.8 percent,respectively(P＜0.01).Srstolic blood pressure(BP)decreased by 11.6[95％confidence interval(CI)10.8-12.4]mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),13.7(95％CI 13.3-14.1)mm Hg and 15.2(95％CI14.8-15.6)mmHg in the patients with non-pharmaceutical therapy,pharmaceutical therapy and both,respectively;and diastolic BP decreased by 7.5(95％CI6.9-8.1)mm Hg,8.3(95％CI8.1-8.5)mmHg and 8.0(95％CI7.8-8.2)mm Hg in the three groups,respectively.During the one-year period of management,proportion of the patients with appropriate non-pharmaceutical therapy increased continuously.By the end of one-year management,59.5 percent of smoked patients were required to quit their smoking,55.5 percent of alcohol drinkers were required to limit their drinking,52.3 percent of overweight and obese patients were required to reduce their weight and 47.3 percent of patients with physical exercises less than three times a week were required to increase their regular physical activity.However,certain proportion of the patients with risk factors did not receive appropriate non-pharmaceutical therapy.Conclusion Guideline-oriented hypertension management succeeded in lifestyle changes among the patients,but it is a gradual process to its full implementation.     

中国医药卫生体制改革蓝图与医务社会工作的战略地位

新医改方案的公布实施,标志着中国医药卫生体制改革已进入了崭新的历史阶段.新医改方案清晰描绘了医药卫生改革的宏伟蓝图,明确指出改革总体目标是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务.更为重要的是,新医改方案首次明确提出了"开展医务社会工作,完善医疗纠纷处理机制,增进医患沟通",说明医务社会工作在医药卫生体制改革,构建和谐医患关系中处于战略性的地位.     

健康中国——使命与责任

正2016年8月,全国卫生与健康大会在北京召开。习近平总书记在讲话中强调,没有全民健康,就没有全面小康。要把人民健康放在优先发展的战略地位,加快推进健康中国建设。同年12月,中共中央、国务院印发《健康中国2030规划纲要》,健康中国建设上升为国家策略。为什么我国党和政府如此强调健康优先呢?因为健康是关乎国计民生的大事。习近平总书记说,健康是促进人的全面发展的必然要求,是经济社会发展的基础条件,是民族昌盛和国家富强的重要标志,也是广大人民群     

母亲营养状况对子女早期生长发育影响的研究

目的研究母亲营养状况对其所生子女生长发育状况及其健康的影响。方法利用2002年中国居民营养与健康状况调查的数据，以调查中18～44岁女性身高均值156．4cm为参考值，对1380名母亲及其所生2岁子女的相关资料进行分析。结果2岁子女身高与母亲身高有显著正相关性（P〈0.0001），与身高≥156.4cm母亲所生子女身高相比，身高〈156．4cm的母亲所生2岁子女身高平均低2．4cm；2岁时的生长迟缓率是身高≥156cm母亲所生子女的2，07倍，即2岁子女生长迟缓的危险性随母亲身高的增加而降低。结论母亲营养状况影响其子女的生长发育，改善女性营养是保证下一代生长发育的关键因素之一。     

预防慢性病:一项至关重要的投资--世界卫生组织报告

2005年10月5日世界卫生组织（WHO）发表了一个全球性报告，题为《预防慢性病：一项至关重要的投资》。报告指出，目前，慢性病是世界上最首要的死亡原因，由慢性病造成的死亡约占所有死亡的60％，所有慢性病死亡的80％发生在低收入和中等收入国家，无论是男性还是女性，慢性病死亡率基本相同。在这些国家，慢性病的影响在稳步增大。受慢性病威胁的人数、家庭和社区在逐渐增多。这个日益增长的威胁妨碍了这些国家的经济发展，是造成这些国家贫困的一个主要原因，但是人们对此却缺乏足够的认识。这份报告还显示。10种广泛存在的误解助长了对慢性病的忽视，那种认为慢性病是远期威胁，没有某些传染病那样重要和严重的看法可以被最有力的证据打消。     

中国居民吸烟行为的现状分析

目的分析我国居民吸烟行为,为有针对性地制定控烟措施提供基础资料.方法使用2002年中国居民营养与健康状况调查数据,对167063名（男76 556人,女90507人）15岁及以上居民的吸烟行为,包括吸烟率、现在吸烟率、常吸烟率、重型吸烟率、平均吸烟量、吸烟类别、戒烟率、戒烟成功率、复吸率及被动吸烟率等进行描述性分析.结果我国15岁及以上居民吸烟率为24.0%,男性（50.2%）明显高于女性（2.8%）,现在吸烟率为23.6%,男性（49.6%）明显高于女性（2.8%）.98.8%的男性及几乎全部女性吸烟者为现在吸烟者,95.1%的男性及92.9%的女性现在吸烟者为常吸烟者,46.0%的男性及21.4%的女性现在吸烟者为重型吸烟者.农村居民上述指标均高于城市居民.我国18岁及以上吸烟者中81.3%主要吸有过滤嘴香烟,11.9%主要吸手卷烟或旱烟,4.2%主要吸无过滤嘴香烟,2.3%主要吸烟斗或水烟袋,0.3%主要吸雪茄.结论我国居民中吸烟率仍然很高,烟草控制仍然面临着巨大的挑战,应采取有针对性的措施,有效地控制烟草的消费.     

实施"35岁以上首诊病人测血压"政策的可行性研究

"35岁以上首诊病人测血压"政策(以下简称该政策)是经专家反复讨论后推荐作为发现高血压患者的一项措施.1991年全国高血压流行病学调查数据结果表明,自35岁开始,年龄每增长10岁,患病率约增加10%.该政策基于上述调查,将35岁以上人群定为高血压高危人群-医务人员是该政策执行主体,应为每年第一次到医院就医(无论何种疾病)的35岁以上门诊病人测量血压,以期高血压患者能得到尽早发现、诊断和治疗.     

我国社区慢病综合防治示范点组织管理评价指标体系的建立

该研究运用特尔菲法 ,对全国 40位慢病专家进行了两轮问卷咨询 ,根据专家给分情况和建议 ,初步建立了我国慢病社区综合防治示范点组织管理评价指标体系 ,包括一级指标 7项 ,二级指标 2 5项 ,并给各指标赋与权重。     

整个生命过程的饮食营养和慢性病预防

世界卫生组织和联合国粮农组织联合专家咨询组《关于膳食营养与慢性病预防的报告》于2003年4月正式发表。本文介绍该报告中整个生命过程的膳食营养与慢性病的关系及预防的主要内容。