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根分叉病变因其解剖结构复杂成为牙周医生治疗的一大难题,近年来随着牙周手术的开展,很多过去需要拔除的根分叉病变患牙现可以长期保存并行使功能。但是很多口腔医生对根分叉病变的认识和根分叉区牙周手术的开展还远远不够。本文根据国内外研究结果及笔者临床经验,就根分叉病变的诊断、治疗做一介绍。     

牙周可疑致病菌在口腔内不同部位的分布特点

牙周炎是多种细菌混合感染性疾病，其病原菌在口腔内不同部位分布有所差异，了解口腔中牙周可疑致病菌的分布特点对于牙周炎的防治具有重要意义。本文就牙周可疑致病菌在口腔内不同部位的分布特点作一综述。     

透析液细菌污染监测与分析

目的 了解透析液细菌含量超标的原因，以确定有效地解决措施，选择一种更符合无菌技术的采样方法。方法 对血透室透析液采用A、B两种方法进行比较现场采样，倾注培养，计数细菌菌落数。结果 2005年5—11月份血液透析器入口监测显示，细菌菌落数超标主要集中于Ⅲ、Ⅳ号机型，合格率分别为54．55％、72．97％；A方法采样合格率为100．00％；B方法采样细菌超标平均为18．48％，超标样品平均达17份。结论 透析机因机型的不同，其细菌污染差异有统计学意义，与操作人员采样方法的差异也有统计学意义。     

颊黏膜细胞IL-1β表达及IL-1β+3953基因多态性与慢性牙周炎的关系

目的:探讨颊黏膜细胞IL-1β表达和IL-1β 3953基因型与慢性牙周炎的关系。方法:采集36例不同程度牙周炎患者和36例牙周健康者的颊黏膜细胞和静脉血样本,同时记录牙周状态;对颊黏膜细胞IL-1β的表达进行免疫组化检测;静脉血提取DNA,用PCR-RFLP方法检测IL-1β 3953基因多型性;比较颊黏膜细胞IL-1β的表达差异及IL-1β 3953基因型分布差异,将牙周状态及IL-1β 3953基因型与颊黏膜细胞IL-1β表达进行多元线性回归分析。结果:IL-1β 3953等位基因II型在重症牙周炎患者中的携带率(12%)显著高于健康对照组(0%)(P<0.05),牙周炎患者颊黏膜细胞IL-1β表达程度亦显著高于牙周健康者(χ2=365.095,P<0.001);牙周附着丧失和牙周探诊深度与IL-1β表达呈正相关(CAL,P<0.05;PD,P<0.01),未发现菌斑指数、探诊出血指数及IL-1β 3953基因型与IL-1β表达的相关关系。结论:颊黏膜细胞IL-1β表达程度反映了牙周炎的严重程度,IL-1β 3953基因型没有使颊黏膜细胞IL-1β表达发生明显变化。     

Western blotting印迹法在牙周细菌分子生物学研究的应用

印迹法是近10年出现的分子生物学研究方法,它包括DNA印迹法、RNA印迹法及蛋白质印迹法。口腔研究目前常用蛋白质印迹法。随着近年研究技术的发展,牙周可疑致病菌的单克隆化、抗原抗体反应的准确评价和表型相似的细菌鉴别,如果用印迹法,可以很清楚显示其机制,为研究牙周细菌致病机理提供了很好的方法。现将国外近年研究综述如下。     

血链球菌血链素的分离纯化及其化学组成的测定

目的:分离纯化血链球菌血链素,并对其组成成分进行检测。方法:通过羟基磷灰石(HA)柱层析、SephadexG-150凝胶柱层析、中空纤维柱超滤脱盐、浓缩,分离并纯化血链素,SDS-PAGE检测其纯度及亚基分子量并检测其分子量,同时以紫外线吸收法及苯酚-硫酸法检测血链素蛋白及糖含量。结果:血链素分子量为180kDa,亚基分子量为110kDa和70kDa,其中蛋白含量为87.51%,糖含量为12.49%。结论:纯化的血链素是一种由两个亚基组成的糖蛋白。     

牙周炎患者基础治疗后牙龈卟啉单胞菌的定植研究

目的 通过对牙周炎患者龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalu,Pg)的检测,探讨慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)和侵袭性牙周炎(aggressive periodontitis,AgP)患者牙周基础治疗后Pg的定植规律.方法 选取90例CP患者和90例AgP患者,在牙周基础治疗前、治疗后6周、12周共采集龈下菌斑样本1620个,运用AmpliFluor终末点定量聚合酶链反应方法 检测Pg含量.结果 治疗后6周CP和AgP组Pg活动位点分别为61(22.6%)和66(24.4%)个,两者差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6周Pg活动位点在治疗前检测的牙周临床指数高于Pg静止位点.治疗后12周两组Pg活动位点分别为96(35.6%)和18(6.7%)个,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12周Pg活动位点在治疗后6周时检测的牙周临床指数高于Pg静止位点.结论 在牙周基础治疗后6周时,CP和AgP患者Pg定植均已开始,仉是两组定植规律存在一定差异.在牙周基础治疗后,治疗前牙周组织炎性反应严重的龈下位点Pg易于定植.     

氯已定在大鼠牙周炎模型建立过程中的抑制作用

目的：探讨不同浓度的氯已定在牙龈卟啉单胞菌 W83（P．gingivalis W83）引起的大鼠牙周炎模型中的抑制作用。方法：采用 P．gingivalis W83灌饲和钢丝结扎牙颈部的方法建立大鼠牙周炎模型,在建立模型的过程中,采用0．05％、0．1％、0．2％和0．5％的氯已定冲洗大鼠牙周袋及口腔黏膜,4周后,绝对实时定量 PCR 检测各组大鼠牙周袋内的 P．gingivalis W83拷贝数,扫描电镜观察各组大鼠牙齿表面的 P．gingivalis W83定植情况。免疫组织化学技术检测大鼠牙龈组织中 TNF-α的表达（P ＜0．05）。结果：0．2％和0．5％的氯已定能够有效减少大鼠牙周袋内及牙齿表面的 P．gingivalis W83数量（P＜0．05）;0．1％～0．5％的氯已定能够减少大鼠牙龈组织中 TNF-α的表达（P ＜0．05）结论：0．1％～0．2％的氯已定能够抑制大鼠慢性牙周炎的进展。     

牙龈卟啉单胞菌对感染流感病毒肺上皮细胞一氧化氮合酶的影响

目的观察牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P.gingivalis)对感染流感病毒(H1N1)肺上皮细胞一氧化氮合酶的影响,以期为探讨牙周病在肺疾病发病机制中的作用提供临床依据。方法利用不同MOI值P.gingivalis与MOI值为2的H1N1共同感染于肺上皮细胞,未感染的细胞作为阴性对照。利用硝酸还原酶法测定上清液中NO的浓度;Westernblot检测诱导型一氧化氮合酶(i NOS)表达水平。结果各组细胞在4 h、8 h、12 h、24 h内NO生成均有增加。4 h、8 h、12 h、24 h后E组NO的量分别为41.404±3.079、78.945±3.001、592.983±1.690、2360.660±4.199μmol/L,8 h、12 h、24 h与对照组比较差异有显著性(P0.05)。12 h、24 h P.gingivalis促进H1N1感染的肺上皮细胞i NOS蛋白水平的表达,与对照组相比差异有显著性(P0.05)。结论 P.gingivalis与H1N1共同作用于肺上皮细胞能够促进i NOS的表达,最终促进NO的生成。     

189株嗜麦芽寡养单胞菌耐药性检测与氨基糖苷类修饰基因的分布

目的调查嗜麦芽寡养单胞菌对常用抗菌药物的耐药率及氨基糖苷类修饰基因的分布状况。方法采用琼脂扩散试验法,对临床分离的189株嗜麦芽寡养单胞菌的耐药性进行了检测;以PCR法检测189株嗜麦芽寡养单胞菌氨基糖苷类修饰酶基因。结果临床分离的189株嗜麦芽寡养单胞菌对亚胺培南和阿米卡星的耐药率分别为19.05%和23.81%;其中,aac(3)-Ⅰ检测到23株、aac(3)-Ⅱ检测到45株、aac(6)-Ⅰb检测到13株、aac(6)-Ⅱ检测到9株,分别占12.17%、23.81%、6.88%、4.76%。结论嗜麦芽寡养单胞菌对临床常用抗菌药物耐药性已非常严重,存在大量耐药基因。