胸背神经移位与肱二头肌肌支吻接重建屈肘功能的应用解剖

目的 :为胸背神经移位与肱二头肌肌支吻接重建屈肘功能提供应用解剖学基础。方法 :取 15具 ( 3 0侧 )成人尸体 ,对肌皮神经肱二头肌肌支和胸背神经及其伴行动脉进行解剖 ,观测其走行、可应用长度、横径及分支情况 ,并取神经标本经石蜡切片、HE染色 ,对有髓神经纤维进行计数。在 2具 ( 4侧 )新鲜尸体上模拟设计手术入路。结果 :( 1)定上肢外展 60°时胸锁关节与喙突间连线中外 1/3交界处锁骨下缘为测量点。肌皮神经肱二头肌肌支发出点距测量点距离平均为 13 .1cm ,强行分离长度平均为 5 .0cm。胸背神经 1～ 3肌支距测量点平均距离分别为 :9.2、11.1、12 .3cm。 ( 2 )肱二头肌肌支发出点与胸背神经各肌支发出点的横径、束数和有髓纤维数等数值相仿。 ( 3 )在新鲜尸体上设计上肢外展 60°锁骨中点下缘至上臂上段内侧正中切口与背阔肌前缘斜行切口 ,操作简易 ,创伤较小。结论 :应用带血供的胸背神经移位与肱二头肌肌支吻接重建屈肘功能具有可行性     

急诊手再造一例报告

20 0 1年 8月 ,我科利用完整的断指移位再植于残留的腕骨上 ,并采用足背皮瓣游离移植治疗手掌部毁损性皮肤缺损 1例 ,术后再造手经过功能锻炼 ,握、捏物功能恢复尚可。患者　男性 ,3 0岁 ,工人。因左手被齿轮辗压伤致完全离断而急诊入院。诊断为手掌合并示、中指及拇指末节部分毁损伤。入院检查全身一般情况较好。局部检查 :左手掌自远端腕横纹起至远端掌横纹间的软组织完全毁损 ,左拇指末节 1/2缺损 ,示、中指毁损性离断 ,环、小指自近节指骨近端以远的指体呈完整的离断伤 ,两指间的指蹼相连 ,创面不规则。检查后由于全身情况较好 ,决定行…     

应用冷盐水灌注消融导管消融肺静脉治疗阵发性心房颤动的临床观察

目的观察应用冷盐水灌注消融导管进行肺静脉电学隔离治疗阵发性心房颤动(简称房颤)的临床疗效.     

重症急性胆管炎36例治疗体会

目的:探讨重症急性胆管炎(ACST)病人的死亡原因及手术时机。方法:回顾性分析36例ACST病人的死因、治疗及预后情况。结果:死亡4例,其中手术治疗死亡3例。早期大剂量应用地塞米松治疗的休克病人得到纠正率80%(12/15),明显高于未用地塞米松的病人37.5%(3/8)。结论:ACST病人应在出现五联征之前手术。对于出现休克的病人,应给予适当保守治疗,病情稳定后再手术,延误手术时机,严重并发症,高龄是死亡的主要原因。应早期大剂量应用地塞米松治疗ACST。     

应用阿司匹林预防及治疗再植断指血管危象的临床研究

<正> 2000年10月～2001年6月我们进行了应用阿司匹林预防、治疗断指再植术后血管危象的临床研究,取得了较好的疗效,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料实验组50例60指,其中男48例,女2例;年龄:16～42岁,平均31.6岁;指别:拇指11例,示指8例,小指26例,示、中、环指同时离断5例;伤因:单纯切割伤38例42指(其中自残性断指34例),旋转撕脱断伤12例18指。均采用常规术式再植,指骨短缩2 mm～6 mm不等。血管吻合采用端-端、4～6针法。血管吻合比例:动脉:静脉为1:2～2:3。术后常规点滴低分子右旋糖酐500 ml,2次/日,维持7天。对照组随机抽取2000年1月～6月断指再植患者48例60指,平均年龄为33.1岁。单纯切割伤断     

具有阈值夺获功能的双腔起搏器临床应用及观察

目的观察具有阈值夺获功能的双腔起搏器参数变化,提取储存数据协助临床诊断并评估其安全性. 方法2001年12月～2002年10月植入20例具有阈值夺获功能的双腔起搏器,观察术中、术后1个月、3个月、6个月参数,包括心室阈值、输出电压、阻抗、ER振幅、极化电位,自动模式转换功能,心率事件统计,睡眠功能等.     

毛发生长周期中维A酸合成相关蛋白及受体的研究

脊椎动物可南食物摄取的维生素A体内合成维A酸,参与多个系统细胞的生长与分化,尤其是表皮细胞的分化.维A酸类药物系统用于皮肤疾病的治疗已较为成熟,在产生疗效的同时,也可H{现多种不良反应,弥漫性脱发为其中之一,机制不清楚.近年来有学者研究小鼠体内维A酸相关蛋白在毛发生长周期的不同时期毛囊各部位细胞中的免疫定位,对维A酸引起脱发机制的研究有一定的提示.     

慢性关节炎和正常大鼠软骨及滑膜基因表达的差异

背景:原发性骨关节炎被确认为是一种多基因疾病.采用cDNA微阵列技术,从基因表达水平在同一载体上同时进行多基因检测,从而考察骨关节炎的滑膜与软骨基因表达类型,有助于进一步认识骨关节炎相关发病机制及为基因治疗提供依据.目的:通过比较骨性关节炎和正常关节的软骨与滑膜的基因谱变化,筛选出骨性关节相关的差异表达基因,并探讨其在骨性关节炎发病机制中的意义及骨性关节炎的基因多态性.方法:Wistar大鼠24只,随机分为模型组和对照组,每组12只.提取模型组和对照组的膝关节软骨与滑膜细胞,提取总RNA.用含588个基因的cDNA芯片进行微阵列基因检测,数据进行基因差异表达和聚类分析.结果与结论:骨性关节炎大鼠及正常大鼠软骨及滑膜的基因差异表达分析结果显示,骨关节炎大鼠软骨与滑膜中的差异表达基因共有82个,其中上调的基因有27个,下调的基因有55个.基因芯片技术能有效地筛选出骨关节炎差异表达的基因并可发现新的相关基因.骨关节炎的发病涉及多种基因的表达异常,筛选到的差异表达基因将为进一步研究骨关节炎发病机制和致病相关基因功能提供理论依据.     

头孢曲松耐药淋病奈瑟菌株FC428的流行、耐药机制及应对策略

【摘要】 淋球菌耐药问题是性传播疾病防控中面临的巨大挑战，近年来在世界范围包括我国流行的头孢曲松耐药淋病奈瑟菌株FC428使耐药问题更加严峻。该菌株因含新型镶嵌结构的penA基因而对头孢曲松高度耐药，且已在全球广泛传播。为更好地了解FC428的特征，控制其进一步传播，本文综述其起源、传播、主要分子特征、耐药机制、检测方法以及临床治疗和耐药监测的策略。