重症急性胰腺炎16例临床治疗探讨

本院自2003年3月至2007年6月共收治重症急性胰腺炎(SAP)16例。1临床资料本组16例,男9例,女7例,年龄21~66岁。均据临床表现、血常规、血生化检查、腹穿液、B超或CT检查确诊。暴饮暴食8例,不明原因3例。胆源性5例(伴胆道梗阻3例),发生胰周感染3例,多器官功能衰竭7例。行手术治疗6     

肥厚型心肌病33例临床分析

肥厚型心肌病(HCM)作为一种原因不明的心肌病,在临床工作中易被误诊为其它心脏病,因其猝死率高,治疗特殊,故应予以高度重视.本文对1987～1998年间我院确诊的33例HCM,结合心电图,超声心动图进行分析,旨在加强对该病的认识,减少误诊,从而正确地指导治疗.     

慢性关节炎和正常大鼠软骨及滑膜基因表达的差异

背景：原发性骨关节炎被确认为是一种多基因疾病。采用cDNA微阵列技术,从基因表达水平在同一载体上同时进行多基因检测,从而考察骨关节炎的滑膜与软骨基因表达类型,有助于进一步认识骨关节炎相关发病机制及为基因治疗提供依据。 目的：通过比较骨性关节炎和正常关节的软骨与滑膜的基因谱变化,筛选出骨性关节相关的差异表达基因,并探讨其在骨性关节炎发病机制中的意义及骨性关节炎的基因多态性。 方法：Wistar大鼠24只,随机分为模型组和对照组,每组12只。提取模型组和对照组的膝关节软骨与滑膜细胞,提取总RNA。用含588个基因的cDNA芯片进行微阵列基因检测,数据进行基因差异表达和聚类分析。 结果与结论：骨性关节炎大鼠及正常大鼠软骨及滑膜的基因差异表达分析结果显示,骨关节炎大鼠软骨与滑膜中的差异表达基因共有82个,其中上调的基因有27个,下调的基因有55个。基因芯片技术能有效地筛选出骨关节炎差异表达的基因并可发现新的相关基因。骨关节炎的发病涉及多种基因的表达异常,筛选到的差异表达基因将为进一步研究骨关节炎发病机制和致病相关基因功能提供理论依据。     

ＢＭＩ１作为头颈鳞癌干细胞标志物的研究进展

头颈部鳞状细胞癌作为一种常见的恶性肿瘤，在诊断和治疗方面已取得了一定进展，然而其五年生存率 仅为 ５０％。许多临床研究表明 Ｂ细胞特异莫洛尼鼠白血病病毒整合位点 １（Ｂｃｅｌｌ ｓｐｅｃｉｆｉｃｍｏｌｏｎｅｙｍｕｒｉｎｅｌｅｕｋｅｍｉａ ｖｉｒｕｓｉｎｓｅｒｔｉｏｎｓｉｔｅ１，ＢＭＩ１）基因在促进头颈鳞癌干细胞的迁移、侵袭和恶化等方面起关键作用，对患者的治疗和预 后有显著影响，可作为头颈鳞癌干细胞的诊断标志物。针对这一特点，笔者复习近年来国内外关于 ＢＭＩ１对头颈鳞 癌干细胞及其临床治疗的影响作一综述，有助于进一步认识 ＢＭＩ１对头颈鳞癌干细胞的作用机制，可为该病精准靶 向治疗和制定个性化治疗方案提供新思路。     

急性臂丛神经卡压综合征的治疗：16例报告

目的探讨臂丛神经急性卡压综合征的临床特点及其诊治方法。方法通过临床症状与影像学诊断,采用局部注射等保守治疗及显微神经干松解手术,治疗16例各种急性臂丛神经卡压征引起颈肩上肢疼痛的病例。结果全组随访6个月,7例经保守治疗、9例经手术治疗者均缓解,VAS评分较治疗前明显降低,治疗优良率分别达85.71%（6例）及88.89%（8例）。结论急性臂丛神经卡压征在治疗上可先经短期保守治疗,效果欠佳者采用手术治疗,可取得较好疗效。     

人骨髓间充质干细胞的分离、培养与鉴定

目的:探讨密度梯度离心结合贴壁筛选法分离培养人骨髓间充质干细胞(MSCs)的条件,为组织工程选择合适的种子细胞奠定基础.方法:采用密度梯度离心法将人MSCs自少量骨髓中分离并培养,观察其增殖和生长特性,绘制生长曲线,测定贴壁率,免疫组化与流式细胞仪细胞表型鉴定.结果:人MSCs生物性状稳定.不同代次生长曲线相似,第5～6d细胞数日最多;传代后10 h贴壁率高达90%.MSCs表达CD44、CD90,但不表达CD34、CD45.结论:密度梯度离心法是分离人MSCs的理想方法.MSCs能为组织工程提供足量种子细胞.     

CRUSADE评分指导非ST段抬高心肌梗死患者围手术期抗栓治疗

目的探讨CRUSADE出血评分指导高出血风险的非ST段抬高心肌梗死（non—ST elevation acute myocardial infarction,NSTEMI）患者的围手术期抗栓治疗。方法应用CRUSADE出血评分对接受再灌注治疗的NSTEMI患者进行出血危险分层,分为低出血风险组（CRUSADE出血评分1～30分）及高出血风险组（CRUSADE出血评分41～91分）,共120例,两组患者采取不同的围手术期抗栓治疗方案,观察住院期间、30d的出血事件及主要心血管事件。结果据CRUSADE出血评分,在NSTEMI围手术期高出血风险组与低出血风险组采取不同的抗栓治疗方案,住院期间、30d两组出血事件差异无统计学意义,主要心血管事件无显著差异无统计学意义。结论CRUSADE出血评分有助于优化NSTEMI高危出血患者围手术期的抗栓治疗。     

胸腺瘤患者的临床病理特征及预后影响因素分析

目的 分析胸腺瘤患者的临床病理特征及其预后的影响因素。方法 纳入2015年3月—2021年3月就诊于四川省肿瘤医院的胸腺瘤患者，采用Kaplan-Meier法及Cox回归分析患者的临床资料。结果 共纳入177例患者，其中男89例、女88例，年龄17～88(52.3±13.0)岁，手术患者160例、非手术患者17例。177例胸腺瘤患者中，存活患者160例，因胸腺瘤死亡患者17例，复发转移患者5例。总体上看，胸腺瘤患者的1、3、5年无进展生存率分别为94.4%、88.7%、88.1%,1、3、5年总生存率分别为94.9%、91.5%、91.0%。单因素分析显示，世界卫生组织分型、临床症状、Masaoka-Koga分期、治疗方式以及手术与否对患者无进展生存有显著影响（P<0.05）；临床症状、年龄、治疗方式和手术与否对患者总生存有显著影响（P<0.05）。多因素分析显示，年龄较小（P=0.018）、无临床症状（P=0.039）以及手术治疗（P=0.004）患者总生存率较高；手术治疗患者无进展生存率较高（P=0.002）。结论 年龄、临床症状、治疗方式是胸腺瘤患者预后的独立影响因素...     

多药耐药基因多态性与异维A酸人体药代动力学差异关联性研究

目的研究多药耐药基因MDR1基因多态性对异维A酸人体药代动力学(药动学)的影响。方法 21例健康男性受试者单次口服40 mg异维A酸胶丸,提取外周血基因组DNA采用等位基因特异扩增法(allele-specificamplification,ASA-PCR)对MDR1外显子(exon)12(C1236T)、exon21(G2677T/A)、exon26(C3435T)位点进行基因分型检测;高效液相色谱-串联质谱法(HPLC/MS)分析受试者异维A酸血药浓度并计算相关药动学参数,比较不同基因型药动学参数差异。结果 MDR1exon12(C1236T)的不同基因型异维A酸的体内某些药动学参数有差异。与野生型组相比,变异型组Cmax、Tmax有所增加,但差异无统计学意义(P值分别为0.057、0.252);AUC 0～60显著提高(P=0.049)、T1/2及MRT明显缩短(P值分别为0.011、0.035)。MDR1exon21(G2677T/A)的不同基因型异维A酸的体内各项药动学参数差异无统计学意义。MDR1 exon26(C3435T)参数T1/2、MRT、AUC 0～60在杂合型组与变异型组之间差异无统计学意义,变异型组Cmax有所增加,差异无统计学意义;变异型组Tmax显著小于杂合型组(P=0.03)。结论MDR1 C1236T变异型组体内异维A酸吸收略有增多,T1/2、MRT缩短,异维A酸的体内代谢明显加快。虽然MDR1G2677T/A及MDR1 C3435T之间存在显著遗传连锁不平衡关系,且对P糖蛋白(P-gp)的功能影响较大,但本研究结果显示这两个位点基因突变对异维A酸的体内过程影响不显著。