对劳务工院前基础生命支持培训的研究

目的：调查劳务工对工友和陌生人实施基础生命支持的意愿和学习基础生命支持技能的意愿。探讨对劳务工进行基础生命支持培训的特点。方法：随机抽取沙井德昌电机厂劳务工1000名进行问卷调查。选取有学习意愿者300人,随机分为A、B、C3组进行技能培训,3组的培训时间分别为2、4、6h。培训后考试。选择B组于培训后2、4、6个月再进行考核,比较不同时间间隔的考试合格率的差异。结果：劳务工中愿意对工友和陌生人实施基础生命支持者占2．4％。愿意学习基础生命支持技能者占44．9％。4h培训的合格率显著高于与2h培训的合格率,4h与6h培训的合格率无显著差异。培训后6个月的考核合格率显著低于4个月的合格率,4个月与2个月之间无统计学意义。结论：对劳务工进行基础生命支持培训非常必要。技能培训时间以4h为宜。间隔6个月时应进行强化训练。     

冲压性毁损性的断掌再植

目的：介绍毁损性断掌的特点及再植的临床经验。方法：观察30例毁损性断掌组织损伤的特点。结果：（1）组织毁损程度与范围和致伤物的形态及力量密切相关；（2）大体观察近端损伤程度多重于远端且多伴有近端的组织撕脱伤，以肌腱，神经撕脱为多见；（3）镜下显微观察见远端血管I－2cm范围内损伤较重，血管内，外膜多呈花斑样表现，尤其多见于压砸性离断及冲压性离断的病例；（4）掌骨骨折的粉碎程度与致伤物的力量及作用时间直接相关；（5）手掌部软组织的组织脆性在压砸或捻挫性毁损的情况下表现不一，是决定清创和短缩程度的重要依据。结论：充分认识毁损性断掌的特点，合理应用解剖关系及残存组织是决定再植成功的关键。     

深圳市急救医疗中心对院前急救人员的培训与考核

目的:探讨深圳市急救医疗中心对院前急救人员的培训与考核。方法:总结深圳市急救医疗中心对院前急救人员培训考核方法及效果。结果:深圳市急救医疗中心已探索出适合深圳特点的系统有效的培训和考核办法。以点带面,进行全员知识和技能的培训。突击检查与定期检查结合,对院前急救工作进行全面考核。院前急救病历检查,评估救治的质量。指挥指导突发公共卫生事件应对演练,提高全市的应对能力。结论:全面的培训考核取得良好效果,保证了急救工作的顺利开展。     

环、小指屈肌腱自发性断裂1例

我院曾收治1例环、小指屈肌腱自发性断裂患者,现报道如下。1病例资料患者,男性,30岁,厨师。因左手环、小指渐进性屈曲无力1月入院。无明显外伤史,无风湿病史。检查:左手掌尺侧稍肿胀,无明显触痛,左环、小指MP、PIP、DIP关节主动屈曲受限,被动屈伸活动正常。术中见左环、小指深、浅屈肌腱于Ⅲ区处断裂,断端不规整,肌腱断端纤维化,两断端间有约2cm长纤维组织相连,腱周组织未见其它病变。切除约4cm长的肌腱间变性纤维组织,分别切取环、小指浅屈肌腱移植修复指深屈肌腱,术后石膏托外固定4周。病理报告:肌腱纤维化及透明变性。随访半年,左环…     

祛瘀生骨汤治疗早期成人股骨头缺血性坏死50例临床观察

目的观察祛瘀生骨汤治疗早期成人股骨头缺血性坏死（Avascular necrosis of the femoral head,ANFH）的临床效果。方法50例患者随机分为治疗组和对照组,对照组常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上服用祛瘀生骨汤,比较两组治疗后的疗效。结果治疗6月,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论祛瘀生骨汤能显著改善早期ANFH临床症状,中西医结合治疗有助于缓解ANFH疾病进展。     

FK506缓释膜片促进外周神经再生的实验研究

目的观察神经断伤吻合口局部植入FK506缓释膜片对神经再生的影响.方法取Wistar大鼠60只,随机平均分为A、B、C、D 4组.切断大鼠右侧坐骨神经后间断吻合,将免疫抑制剂FK506溶入聚乳酸(PLA)后制成15 mm×8 mm×1 mm大小的膜片,植入神经吻合口周围作为生物降解缓释制剂,可稳定、持续释放FK506约3周.A组为对照组,膜片内不含FK506;B、C、D组设计释放率分别为1 mg@kg-1@d-1、2 mg@kg-1@d-1和5 mg@k-1@d-1.术后第3、6、10周观察神经吻合口质量、测定坐骨神经功能指数以及电生理学和组织学检查的定性、定量分析.结果B、C组测定结果明显优于A组,C组优于B组.D组神经连接及再生不良.结论适量FK506神经吻合口植入,缓释应用对周围神经再生的速度和质量均有明显的促进作用.     

手指中节指背皮瓣修复末节软组织缺损

手指末节软组织缺损修复的方法较多,自YuihiH等[1]应用手指中节背侧皮瓣修复指端软组织缺损以来,我科于200年12月～2002年12月,应用手指中节指背皮瓣旋转推进修复末节指端、指背、指腹软组织缺损21例,取得了较好疗效现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组21例,男性16例,女性5     

急诊双足二趾移植再造双拇指1例

2002年9月我科急诊行双第二足趾移植再造双拇指1例，术后经过功能锻炼，手握、捏功能恢复良好，报道如下。     

对社区居民院前急救知识培训的现状调查与对策研究

目的对社区居民进行院前急救知识培训,提高社区居民的参与意识和技能。方法采用随机抽样的方法进行居民的问卷调查,利用多媒体授课和宣传资料及急救操作培训急救理论知识与急救技能,培训前后对居民进行考核。结果培训前该社区居民对院前急救理论知识掌握的合格率仅为25.32%,而培训后合格率达到93.43%;培训前对院前急救技能掌握的合格率仅为18.0%,而培训后合格率达到90.73%。结论培训以社区为基础,深入到不同的人群进行院前急救知识培训,将宣传与培训指导相结合,以提高社区居民的现场急救意识和急救能力。     

胸背神经移位与肱二头肌肌支吻接重建屈肘功能的应用解剖

目的 :为胸背神经移位与肱二头肌肌支吻接重建屈肘功能提供应用解剖学基础。方法 :取 15具 ( 3 0侧 )成人尸体 ,对肌皮神经肱二头肌肌支和胸背神经及其伴行动脉进行解剖 ,观测其走行、可应用长度、横径及分支情况 ,并取神经标本经石蜡切片、HE染色 ,对有髓神经纤维进行计数。在 2具 ( 4侧 )新鲜尸体上模拟设计手术入路。结果 :( 1)定上肢外展 60°时胸锁关节与喙突间连线中外 1/3交界处锁骨下缘为测量点。肌皮神经肱二头肌肌支发出点距测量点距离平均为 13 .1cm ,强行分离长度平均为 5 .0cm。胸背神经 1～ 3肌支距测量点平均距离分别为 :9.2、11.1、12 .3cm。 ( 2 )肱二头肌肌支发出点与胸背神经各肌支发出点的横径、束数和有髓纤维数等数值相仿。 ( 3 )在新鲜尸体上设计上肢外展 60°锁骨中点下缘至上臂上段内侧正中切口与背阔肌前缘斜行切口 ,操作简易 ,创伤较小。结论 :应用带血供的胸背神经移位与肱二头肌肌支吻接重建屈肘功能具有可行性