胸部开放伤后胸腔海水浸泡致急性肺损伤犬肺内细胞凋亡及相关基因表达的变化

目的 探讨胸部开放伤后胸腔海水浸泡致急性肺损伤(ALI)犬肺组织内细胞凋亡及相关基因表达的变化及意义.方法 制备胸部开放伤后胸腔海水浸泡致ALI犬模型作为实验组,以单纯胸部开放伤犬作为对照组.采用TUNEL法检测实验组及对照组犬肺组织细胞凋亡的变化,采用免疫组化检测Fas/FasL、核转录因子(NF-κB)蛋白表达的变化.结果 胸腔海水浸泡致ALI犬肺内肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞凋亡数明显增加,显著高于对照组(P＜0.05).实验组犬肺组织内Fas( 2717±312)、FasL( 1994±104)、NF-κB(3651±125)蛋白表达较对照组[(1070±134)、(823±105)、(1116±108)]显著增加(P＜0.05).结论 肺内细胞凋亡参与胸部开放伤后胸腔海水浸泡致ALI的发病,Fas/FasL是介导肺内细胞凋亡的重要途径之一.     

特布他林对海水浸泡人肺泡上皮细胞钠钾泵及钠通道的影响

目的 探讨特布他林对海水浸泡的人肺泡上皮细胞(A549)钠水转运通道的影响.方法 将常规培养的A549细胞分为海水处理(SG)组、特布他林(20 μmol/L孵育6h)处理(TG)组和阴性对照(NG)组.采用甲基噻唑基四唑(MTT)法检测细胞存活率,流式细胞仪检测细胞的凋亡和坏死情况,Western blotting法检测钠钾泵α1亚单位(Na+/K+-adenosine triphosphatase-α1,NKA-α1)、钠通道α亚单位(epithelail sodium channds-α,α-ENaC)的表达,水解比色法检测Na+-K+-ATP酶(Na-/K+-exchanging ATPase,NKA)活性.结果 MTT法及流式细胞仪检测结果均显示,特布他林处理对海水孵育后细胞的存活率无影响.NG组的NKA-α1和α-ENaC蛋白表达显著高于SG组(P＜0.01)和TG组(t=3.71,3.78,P＜0.01),TG组显著高于SG组(t=2.58,2.64;P＜0.05).与NG组NKA酶活性[(31.298±5.779)μmol/(mg·h)]比较,SG组[(14.211±3.885)μmol/(mg·h)]和TG组[(19.521±1.648)μmol/(mg·h)]明显降低(t=2.54,2.71;P＜0.05);TG组的NKA酶活性[(19.521±1.648)μmol/(mg·h)]较SG组升高(t=2.51,P＜0.05).结论 特布他林不影响人肺泡上皮细胞存活,并且可以抑制海水浸泡引起的α-ENaC、NKA-α1含量及NKA活性的下降.     

后路椎板开窗减压加对侧椎板植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折伴不全瘫

[目的]探讨后路椎板开窗减压加对侧椎板植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折伴不全瘫的临床疗效.[方法]回顾分析本院从2007年2月～2011年2月收治的48例胸腰椎骨折伴不全瘫的患者,均行后路椎板开窗减压加对侧椎板植骨融合治疗,观察患者疗效.并选择同期分级相似胸腰椎骨折伴不全瘫的患者51例行椎板切除减压作为对照组,将两者出血量、手术时间及术后疗效做一对比.[结果]椎板开窗组术后未出现神经损伤加重及死亡病例.脊柱后凸角度(Cobb角)、伤椎椎体前缘高度、椎管占有率与术前相比,具有统计学意义;患者脊髓及神经损伤ASIA分级术后部分有明显改善;术后1年患者影像学资料显示骨折骨性愈合.无内固定物松动及断裂发生.与椎板切除组相比,椎板开窗组手术时间及手术出血量(术中+术后引流)具有统计学意义.[结论]与后路椎板切除组相比,后路椎板开窗减压加对侧椎板植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折伴不全瘫具有创伤小、出血少,操作简单、手术时间相对较短,能较大限度保持后结构完整等优势,术中脊髓也能得到有效减压,术后疗效可靠.     

人端粒酶逆转录酶基因转染人髓核细胞的安全性研究

目的评价人端粒酶逆转录酶（humantelomerasereverse transeriptase,hTERT）基因转染对人椎间盘髓核细胞“安全性”的影响．方法将构建好的重组腺相关病毒人端粒酶逆转录酶基因（recombinantadeno—associatedvirusvee—tor—nlediatedhTERTgene,rAAV—hTERT）按感染复数（muhiplieityofinfection,MOI）10^5v．g每细胞转染体外培养二代髓核细胞。没立rAAV—hTERT转染组,AAV空病毒转染组及未转染组;利用RT—PCR及Western—blot检测转染后hTERT基闪的表达;对体外培养120d的细胞进行染色体核型分析;将3组细胞（100μL,3×10^7／mL）分别注入裸鼠腋下检测其成瘤性,以人Hela细胞为阳性成瘤实验对照。结果成功检测出rAAV—hTERT转染髓核细胞后hTERT轼因的表达;G-带核型分析未见染色体结构异常克隆;3组细胞均未观察到裸鼠体内肿瘤形成。结论rAAV—hTERT能成功转染人惟问盘髓核细胞并IF确表达,rAAV—hTERT转染髓核细胞在有限的体外培养过程中是安全的,可为进一步的在体研究提供安伞性证据.     

甲基强的松龙冲击治疗无明显脊髓压迫的颈椎过伸伤的短期疗效观察

目的探讨早期大剂量甲基强的松龙冲击治疗影像学脊髓无明显压迫的颈椎过伸伤的临床疗效。方法回顾影像学脊髓无明显压迫颈椎过伸伤<8 h的患者31例,按自主选择原则分为以NASCIS-Ⅱ方案的MP组及给予安慰剂的对照组。测定患者血清SOD和MDA活性及ASIA评分并记录。结果 MP组与对照组相比:血清SOD值升高;血清MDA值降低;ASIA评分升高。结论甲基强的松龙可延缓脂质过氧化反应、并增加机体清除氧自由基的能力;MP组神经功能恢复优于对照组。     

巨大型腰椎间盘突出症两种手术方案的疗效比较

目的对比观察椎板切除、椎间盘切除加cage植骨椎间融合结合椎弓根系统内固定术与椎板切除加髓核摘除术治疗巨大型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 106例单间隙、巨大型腰椎间盘突出症根据手术方式不同分为两组(各53例),A组行椎板切除、椎间盘切除加cage植骨椎间融合并椎弓根系统内固定术,B组行椎板切除加髓核摘除术,应用Macnab标准评定疗效,观察腰腿痛复发及骨性融合情况。结果两组患者出血量、手术时间、卧床时间差异有统计学意义(P<0.05);手术效果按照改良Macnab标准评定:术后6个月:A组优良率为90.57%,B组优良率为66.04%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访:A组优良率为84.91%,B组优良率为50.93%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论在严格选择手术适应证的情况下,行椎板切除加cage植骨椎间融合结合椎弓根系统内固定术的近中期临床疗效满意,该方法具有固定可靠、术后恢复快、复发腰腿痛少等优点。     

胰岛素增敏剂,让降糖“事半功倍”

正老王今年55岁,患糖尿病3年,近半年来感觉乏力、性功能减退,病情时好时坏,偶尔还出现低血糖现象。3个月前就诊时测血糖为12.5毫摩尔/升。根据老王的病情,医生让他联合服用胰岛素增敏剂太罗、二甲双胍、拜唐苹三种降糖药,他按医嘱服药一个月后,各种不适症状减轻,性功能减退现象也明显恢复,复查空腹血糖为7.5毫摩尔/升,继续联     

夏季合理服用西洋参

正夏季气温高,空气湿度大,人体的各种生命活动较为亢进,能量与营养物质被大量消耗,体液损失多,机体的代谢不平衡,容易出现汗多、体温升高、口渴、心情烦躁、食欲低下、全身无力、记忆力减退、睡眠不好、头昏脑涨等症状。天气炎热还会影响人体脾胃功能,使胃液分泌减少,加上睡眠不足,进而影响食欲,易使人体出现气阴两虚的证候。此时服点西洋参益气养阴、清热生津,能有效缓解夏日的种种不适。     

妙用保济丸抗苦夏

正每年夏季,我们家都要在小药箱里备上几盒保济丸。感到热蒸心烦、食欲不佳时,吃上一袋或半袋,很快就能缓解症状,感觉舒服多了。小孩子夏天容易感受暑湿,发烧呕吐,连吃几天就好了。保济丸是一种水蜜丸,分装在小袋子里。一次服一袋或半袋,一天三次。属于非处方药,街上药店就能买到。夏季服用保济丸是我们家老辈留下来的传统,对全家人的夏季健康起到了很好的保健     

托烷司琼预防术后患者地佐辛自控镇痛恶心、呕吐的临床观察

<正>托烷司琼属新型高选择性5-HT受体拮抗药,用于防治放疗、化疗引起的恶心、呕吐具有良好的作用。本文将托烷司琼用于防治术后地佐辛患者自控镇痛期间的恶心、呕吐,并选用了5 mg与10 mg两种剂量,以进行比较。现将观察比较结果报道如下。1资料与方法 1.1一般资料:本文选择腹部手术患者144例,随机分为三组:托烷司琼5 mg组(Ⅰ组,n=50);阿扎司琼10 mg组(Ⅱ组,n=50);对照组(Ⅲ组,n=44)。术前药不用止吐药,麻醉前30 min肌内注