艾滋病合并呼吸道感染患者的病原菌分布及药敏分析

目的了解我院艾滋病合并呼吸道感染患者的病原菌分布及药敏情况,为临床治疗艾滋病合并呼吸道感染患者提供依据。方法收集2015年至2017年北京地坛医院住院的艾滋病合并呼吸道感染患者的合格痰液及支气管肺泡灌洗液(BALF)的细菌培养和药敏结果,回顾性分析病原菌的分离情况,采用Whonet 5.6软件对细菌进行药物敏感性分析。结果共检验1239例艾滋病合并呼吸道感染患者的合格痰液及肺泡灌洗液标本,去除同一患者的重复培养结果后,共培养阳性135例(痰液93例,肺泡灌洗液42例),阳性率10.89%。包括细菌121例(89.6%),酵母菌11例(8.1%)和双相真菌3例(2.2%)。其中细菌包括结核分枝杆菌31例(22.9%),非结核分支杆菌16例(11.85%),革兰氏阴性菌58例(43.0%),革兰式阳性菌16例(11.9%)。革兰氏阴性菌中排名前五位的是铜绿假单胞菌(11例),大肠埃希氏菌(10例),肺炎克雷伯菌(8例),鲍曼不动杆菌(7例),阴沟肠杆菌(6例)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率为0,但对氨苄西林的耐药率分别是100%和62.5%,铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为44.4%。然而,7例鲍曼不动杆菌全部为泛耐药菌株,除对多粘菌素B敏感外,对所有抗菌药耐药。真菌对多种抗真菌药物敏感。结论艾滋病合并呼吸道感染病原菌主要以革兰氏阴性菌为主,并且耐药现象明显,尤其鲍曼不动杆菌的耐药应当引起极度重视。     

栀子苷的精制工艺研究

目的研究吸附树脂对栀子苷的吸附性能及原液浓度、pH值、流速、洗脱剂的种类对树脂吸附性能的影响.方法采用不同的吸附树脂,用紫外分光光度法测定栀子苷的含量作为观察指标.结果树脂D301对栀子苷的适宜吸附条件为:原液浓度为0.285 g·L-1,pH值为4,流速为3 BV·h-1;洗脱剂用50%乙醇时,解吸效果较好.结论树脂D301可用作栀子苷的精制方法.     

头孢呋辛酯干混悬剂加用止咳橘红颗粒治疗小儿急性支气管炎（痰热壅肺证）的随机双盲、阳性药平行对照、多中心临床评价

目的 评价在头孢呋辛酯干混悬剂基础上应用止咳橘红颗粒治疗小儿急性支气管炎（痰热壅肺证）的病情改善作用,探索其止咳对症治疗作用,同时观察临床应用的安全性。方法 采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心、非劣效检验的方法。将236例受试者,按照1：1的比例随机分为试验组和对照组。在两组均服用头孢呋辛酯干混悬剂的基础上,其中试验组服用止咳橘红颗粒和金振口服液模拟剂,对照组服用金振口服液和止咳橘红颗粒模拟剂。疗程5 d。以疾病疗效的总有效率为主要评价指标,以咳嗽起效时间、中医证候疗效、单项症状及体征消失率为次要评价指标。以临床不良反应发生率为安全性评价指标。结果 疾病疗效总有效率,试验组96.40%,对照组94.55%,经非劣效检验,试验组不劣于对照组。次要指标,除咳嗽起效时间外,中医证候疗效、单项症状及体征消失率的组间比较,差异均无统计学意义。符合方案数据集（PPS）与全分析数据集（FAS）分析结论一致。本次试验发现仅对照组报道7例次不良事件（5.98%）,其中1例经过研究者判断,与药物的关系为“可疑”,视为不良反应（0.85%）。结论 在头孢呋辛酯干混悬剂基础上,应用止咳橘红颗粒对小儿急性支气管炎（痰热壅肺证）的病情改善作用不劣于金振口服液,且具有更好的止咳对症治疗作用,临床应用的安全性较好。     

咳嗽不可滥用中成药

正进入秋季后,昼夜温差大,感冒咳嗽就成了常事,尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病者更易引发咳嗽。许多咳嗽的患者不愿用西药,而希望服用中成药。虽然市面上卖的每种止咳中成药包装上都标有止咳化痰、镇咳平喘等功效,但有时用了效果并不好。主要是因为中医讲究辨证论治,若辨证不准确,止咳的效果就会大打折扣。     

新风胶囊对佐剂性关节炎大鼠Beclin1/PI3K-AKT-mTor的影响

目的观察佐剂性关节炎(AA)大鼠滑膜中自噬相关基因5、7、12(Atg5,7,12)mRNA、微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(LC3-Ⅱ)、自噬标志物Beclin1、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(AKT)、哺乳动物雷帕霉素靶向蛋白(m Tor)及血清细胞因子IL-1β、TNF-α、IL-4、IL-10的表达水平变化及新风胶囊对其的影响。方法将48只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、西药组(来氟米特,5.0 mg/kg)和中药组(新风胶囊,3.0 g/kg),每组12只。干预30天后,观察各组大鼠体质量、足趾肿胀度(E%)、关节炎指数(AI)及踝关节病理及超微结构变化;检测大鼠滑膜中Atg5、7、12 mRNA表达;检测滑膜LC3-Ⅱ、Beclin1、PI3K、AKT、m Tor蛋白表达;检测大鼠血清IL-1β、TNF-α、IL-4、IL-10含量。结果与正常组比较,模型组E%、AI、IL-1β、TNF-α升高,体重、IL-4、IL-10、Atg5 mRNA、Atg12 mRNA、LC3-Ⅱ、Beclin1蛋白表达降低(P0.01,P0.05),PI3K、AKT、m Tor蛋白表达升高(P0.01)。与模型组比较,两个给药组E%、AI、IL-1β、TNF-α、Atg12 mRNA、PI3K、AKT、m Tor蛋白表达降低(P0.01,P0.05),IL-4、IL-10、LC3-Ⅱ、Beclin1蛋白表达升高(P0.01,P0.05);西药组Atg5降低(P0.01),Atg7 mRNA升高(P0.05)。与西药组比较,中药组体重、IL-4、Atg5 mRNA、Atg12 mRNA、PI3K、m Tor蛋白表达升高(P0.01,P0.05)。结论AA大鼠滑膜细胞自噬水平下降,导致滑膜细胞的过度增生,引起关节肿胀,致炎因子上升,抑炎因子下降,引起关节的炎症反应。中药新风胶囊可以改善关节炎指数、足趾肿胀度,改善滑膜自噬相关基因及蛋白表达。     

磨牙症患者（牙合）接触特征的研究

目的 :研究磨牙症患者牙合接触的特征 ,探索牙合因素与磨牙症的关系。方法 :用T -scanII型咬合分析仪对 2 3名磨牙症患者与 13名对照者分别进行正中牙合位、前伸及侧方运动的咬合检查 ,测量闭合接触时间、前伸与侧方牙合分离时间 ,观察平衡侧牙合干扰出现的情况。结果 :磨牙症患者的闭合时间小于对照组 ;侧方牙合分离时间比对照组长 ;与对照组相比多数磨牙症患者出现平衡侧牙合干扰。结论 :平衡侧牙合干扰可能是与磨牙症有密切关系的重要的牙合因素     

Braenemark种植系统多牙基台的临床应用：37例报道

目的：评价Braenemark种植系统多牙基台用于连续多牙缺失种植修复的效果与优点。方法：对37例连续多牙缺失患者，常规l临床检查，曲面体层与根尖片分析，制作外科导板，应用常规种植外科手术方法植入117个Braenemark种植系统标准和MKⅢ种植体，3～6个月行二期手术后，应用多牙基台进行上部结构贵金属烤瓷桥体修复。结果：二期手术时有2个种植体松动、脱落，一期成功率98．29%。修复完成后随访12～24个月，2例患者3个种植体松动、脱落，其他112个种植体无脱落，也无明显种植体周围骨吸收，无基台及金柱螺丝松动，但有3个桥体小部分烤瓷崩瓷，二期成功率97．43%总成功率为95．7％。结论：多牙基台在集所有传统多牙修复基台的优点基础上进一步优化设计，不仅扩大了临床适用范围、简化了操作程序，而且增强了上部整体结构的性能，多牙基台较适合连续多牙缺失的种植修复，成功率高，且较传统多牙基台有一定优越性。     

Begg技术第一期中水平牵引尖牙往远中的探讨

Ｂｅｇｇ技术第一期中水平牵引尖牙往远中的探讨湖南省湘潭市口腔医院（４１１１００）黄立勋，李新民Ｂｅｇｇ技术第一期矫治的关键是打开咬至前牙对刃，同时解除拥挤，排齐前牙，一般用垂直曲唇弓或镍钛辅弓解除拥挤，但单纯用垂直曲唇弓或镍钛辅弓，由于力量较小，解除...     

磨牙症患者牙合磨损特征的研究

目的 观察磨牙症患者He磨损的部位与程度，分析磨牙运动的特征及相关的影响因素。方法 对64名磨牙症患者进行检查及模型分析。对每个牙磨损程度与部位进行评分比较。结果 左右同名牙磨损无差异。上下同名牙磨损不完全相同；尖牙的磨损最严重；侧方磨动所致的磨损远远大于前伸磨动所致的磨损；牙弓的中段磨损最严重。结论 磨牙运动主要以侧方运动为主，以尖牙磨损最严重，尖牙磨损对磨牙症的发生发展是一重要的促进因素。     

湖南某农场学龄前儿童龋病调查

大通湖农场地处洞庭湖区,盛产甘蔗,拥有湖南最大的糖厂。我们于1992年7月对全场817名学龄前儿童作了龋病调查,现将调查情况报告如下: