腹腔镜下囊肿去顶减压术治疗多囊肾的临床疗效评价

目的：比较腹腔镜肾囊肿去顶减压术和开放肾囊肿去顶减压术两种手术方式治疗多囊肾的临床疗效。方法对108例多囊肾患者的临床资料进行回顾性分析,其中腹腔镜手术60例,开放手术48例,对两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后肠道功能恢复时间、术后住院天数、并发症发生率、肾功能情况、血压情况和临床疗效等指标进行比较。结果腹腔镜组手术时间为（57．7±13．2）min,术中出血量为（35．9±17．3）mL,术后排气时间为（1．6±0．7）d,术后引流量为（23．2±4．3）mL,术后住院天数为（5．1±0．8）d,均显著少于开放手术组;腹腔镜组出现3例皮下气肿、腹膜后血肿及尿瘘并发症,并发症发生率为5．0％,开放手术组出现8例腹膜后血肿、切口感染、尿瘘并发症,并发症发生率为16．7％,两组间并发症差异有统计学意义（ P＜0．05）。腹腔镜组和开放手术组患者术后3月时肌酐、尿素氮水平及收缩压水平均较术前显著下降,两组之间差异无统计学意义（P＞0．05）。开放手术组48例中治愈率和有效率分别为81．2％和18．8％,腹腔镜组治愈率和有效率分别为85．0％和15.0％,两组疗效差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论腹腔镜下囊肿去顶减压术在手术时间、术中失血量、并发症、术后恢复情况方面均优于开放手术,具有疗效可靠,损伤小,恢复快等优点,可以作为治疗多囊肾的首选方式。     

密井网约束的复杂断块油田地质建模方法——以扶余油田中区泉四段为例

我国大庆、大港、辽河、胜利、吉林等油田部分老油区井网密度已达到密井网级别,这些位于东部裂谷带拉张型盆地的油气田具有油层多、断层多、断块小的特点,建立精细地质模型难度较大。针对这类油气田,以扶余油田中区泉四段储集层为例,提出了一套地质建模方法:1以密井网资料为基础,在三维地震解释数据约束下,进行小层划分与对比、低级序断层识别及微构造研究;2分级次建立断层模型,采用"骨架网格+关键层面+小层层面"三步建立层面模型,该构造模型较好地反映了复杂断块内部地层与断层的配置关系;3采用相控下的多次迭代随机模拟方法提高砂体模型精度,采取了"砂控+相控"随机模拟建模方法建立储层参数模型,运用砂模型体控制物性边界,分不同微相进行变差函数分析;4最后,通过概率分布一致性检验及交叉验证证明该方法是可靠的。     

小鼠小肠移植血管吻合技术的改进

目的　改进血管吻合技术,提高小鼠小肠移植血管吻合的成功率。方法　BAL B/ c小鼠小肠移植模型6 0例,每组2 0例,分别采用改良连续缝合方法(A组)、间断缝合方法(B组)及每针均收紧的连续缝合方法(C组) ,将小鼠供体腹主动脉和门静脉分别与受体腹主动脉和下腔静脉行端侧吻合。结果　三组总手术时间:A组(15 2±4 6 )分钟,B组(190±5 1)分钟,C组(183±38)分钟,A组与B、C两组相比,P <0 .0 5 ,差异有显著性。血管并发症:A组5例(2 5 % ) ,B组13例(6 5 % ) ,C组12例(6 0 % ) ,A组与B、C两组相比,P <0 .0 5 ,差异有显著性。总手术成功2 6例(43.3% ) ,其中A组13例(6 5 % ) ,B组6例(30 % ) ,C组7例(35 % ) ,A组与B、C两组相比,P<0 .0 5 ,差异有显著性。结论　改良连续血管吻合方法手术时间短,血管并发症少,手术成功率高。     

雷尼替丁治疗急性胰腺炎50例

雷尼替丁治疗急性胰腺炎５０例王宏光杨桂枝阮丽斌吉铁中心医院消化内科吉林省吉林市１３２００１主题词胰腺炎／治疗雷尼替丁Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ／ｔｈｅｒａｐｙｒａｕｉｔｉｄｉｎｅ分类号Ｒ５７６我们用国产雷尼替丁（Ｒａｎ...     

门脉高压症手术前后T淋巴细胞亚群变化及其临床意义

７６例门脉高压症手术前后Ｔ淋巴细胞亚群等监测结果提示，肝硬化门脉高压症是以细胞免疫功能降低为主。Ｔ淋巴细胞亚群与肝功能分级未显示明显相关性，保脾式对维持细胞免疫功能有积极意义。     

乳酸性酸中毒时降糖灵与高淀粉酶血症

在用降糖灵治疗的病人中,有胰腺炎或高淀粉酶血症的报告,此药还可以是乳酸性酸中毒的病因。为了确定高淀粉酶血症是否直接由于降糖灵所引起,作者观察了23个月中所有的26例乳酸性酸中毒病人。26例中12例测定了血清淀粉酶,其中8例升高(67%)。有报道,高淀粉酶血症发生于60～70%的糖尿病酮症酸中毒的病人。这与作者在乳酸性酸中毒中发现67%的高淀粉酶血症发生率甚相似。曾报道用降糖灵治疗时出现高淀粉酶血症,但是     

肝硬变门静脉高压症脾切除对免疫功能的影响

目的:探讨门静脉高压症患者切除脾脏时免疫功能的影响。方法:采集126例门静脉高压症患者的肝素防凝血,正常对照组30例,利用Epics-XL型流式细胞仪分析测定T淋巴细胞亚群。结果:门静脉高压症患者较正常人细胞免疫功能明显降低,CD3,CD4,CD4/CD8的比值均降低,有非常显著意义(P<0.001)。保脾组手术后CD3值较手术前明显升高(P<0.05)。保脾组与切脾组手术后CD3值有明显差别(P<0.02)。保睥和切脾手术前后的体液免疫指标无明显差别。结论:门静脉高压症的保脾手术可维持机体较高的细胞免疫功能,但对体液免疫无意义。     

孵育温度对丁二醇改性处理戊二醛鞣制的牛心包生物瓣膜防钙化性能及热皱缩温度的影响

目的:探讨2,3-丁二醇不同孵育温度改性处理戊二醛鞣制的牛心包对其防钙化性能及热皱缩温度的影响。方法:实验于2003-06/12在中南大学湘雅二医院胸心外科实验室完成。收集1～3岁新鲜黄牛心包8个,将每个牛心包均分成5份,共分成5组,分别置入4℃,20℃,30℃,40℃的纯2,3-丁二醇溶液孵育改性60d,对照组置入4℃的3g/L戊二醛Hepe缓冲液中,每组8份试片。选择刚离乳SD雄性大鼠8只,SD大鼠背部作两个纵形切口,将经过处理的同一牛心包来源的5份心包试片植入切口,第1个纵形切口两侧各1片,第2个纵形切口两侧及下部各1片,相距≥2cm,植入牛心包试片60d后,取出各组试片,用原子吸收火焰法检测组织钙含量,并观察牛心包试片热皱缩温度。结果:8只SD大鼠所获全部标本进入结果分析。①组织钙含量检测结果:20℃,30℃和40℃丁二醇组组织钙含量相似,但明显低于对照组和4℃丁二醇组犤(8.18±7.22),(21.56±26.53),(3.24±2.57),(138.36±69.23),(192.83±2.86)mg/g,(P=0.002～0.016)犦。②热皱缩温度检测结果:20℃,30℃及40℃丁二醇组明显低于对照组及4℃丁二醇组犤(83.31±0.46)℃,(82.96±0.33)℃,(82.44±0.42)℃,(83.75±0.46)℃,(83.67±0.41)℃,(P<0.05)犦;40℃丁二醇组明显低于20℃丁二醇组(P<0.001)。结论:2,3-丁二醇的不同孵育温度改性处理戊二醛鞣制的牛心包,其中4℃组防钙效果最差,20℃,30℃,40℃组均具有明显的防钙化效果,三者之间无明显差异。热皱缩温度随着孵育温度的升高而降低。但改变幅度不是很大。均高于80℃,改性后的牛心包在生理温度下不会发生组织热皱缩。     

尿沉渣参考值范围调查

UF-50全自动尿液分析仪具有使用简单、快速、不需离心、重复性和准确性高等优点,但各医院使用环境、工作程序、留取标本的具体要求,不尽相同,所以各医院应调查自己的尿沉渣参考值范围。我们对260例健康成人尿液进行了参考值调查,现报告如下: